Bezbolesna masa, która rośnie po jednej stronie moszny
Wprowadzenie
Wprowadzenie Rozpoznanie wodniaka nie jest trudne. Można zdiagnozować bezbolesną masę, która stopniowo powiększa się po jednej stronie moszny, która jest gładka, torbielowata i ma dodatnią transmisję światła. Jednak jeśli towarzyszy mu stan zapalny, krwawienie itp., Test przepuszczalności światła może być ujemny.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna bezbolesnej masy, która stopniowo wzrasta po jednej stronie moszny:
(A) przyczyna choroby: przyczyną wrodzonego wodniaka jest spowodowane niepełnym zamknięciem rurki osłonowej w różnych częściach płodu przed urodzeniem. Płyn otrzewnowy gromadzi się na pewnym poziomie przez zamknięty nieprawidłowy przewód podobny do osłony, tworząc różne rodzaje wodniaka.
(B) patogeneza: odpowiednie badania wskazują, że wysięk jest wydzielany przez ścianę pochwy i absorbowany przez ścianę jamy. Gdy ilość wydzielania jest większa niż ilość wchłaniania, powstaje wodniak. Ściana wrodzonego wodniaka jest cienka, gładka i miękka, wyraźnie oddzielona od otaczającej tkanki, owalna i półprzezroczysta. Według odpowiednich badań stwierdzono, że prawie wszystkie wodniaki dziecięce są połączone z jamą brzuszną. Średnica rurki osłonowej wynosi na ogół około 2 mm, czyli o 5 mm więcej. W dłuższym przebiegu choroby ściana ściany osłonowej jest oczywiście pogrubiona, ale grubość ściany jest jednorodna, i mogą występować liczne zmiany pseudonodularne małych guzków, a nawet może wystąpić zwapnienie i może wystąpić przyleganie do sąsiednich tkanek. Jeśli rurka osłonowa może pomieścić jelito, powstaje przepuklina pachwinowa. Wysięk jest ogólnie żółtym, przezroczystym, bezwonnym wysiękiem. Ciecz zawiera elektrolity, fibrynogen, cholesterol, monocyty i limfocyty. Ciężar właściwy wynosi od 1,010 do 1,025, a zawartość albuminy wynosi od 3 do 6 g / dl. Ilość wodniaka jest mniejsza niż 10 ml i może wynosić nawet 300 ml lub więcej. Jeśli ilość płynu jest duża, przebieg choroby jest długi, jądra i rdzeń nasienia mogą być uciskane, wpływając na krążenie krwi w jądrze, czemu towarzyszą zmiany w obrzęku śródmiąższowym i kanalikach nasiennych, które mogą ostatecznie doprowadzić do zaniku jąder. Według miejsca, w którym pochewka jest nieprawidłowo zamknięta, wodniak dzieli się na następujące trzy kategorie.
1. wodniak nasienia: niedrożność obu końców osłony, środkowy segment powrózka nasiennego jest ograniczony przez wysięk, na ogół nie komunikując się z jamą brzuszną, ale często proces ślimaka po stronie głowy nie jest zablokowany.
2. Wodniak jąder: W normalnych okolicznościach w kapsułce z otoczką jąder jest tylko niewielka ilość surowicy. Jeśli nagromadzenie płynu wzrasta, powstaje wodniak jąder.
3. Ruchomy wodniak: Osłonka nie jest zamknięta, całkowicie otwarta, a płyn otrzewnowy płynie wraz z pozycją ciała. Różnica w stosunku do przepukliny pachwinowej polega na tym, że przejście między torebką osłonki a jamą brzuszną jest wąskie, a przetoka jelitowa nie może się dostać. Gdy dziewczyna ma torbiel torbielową, która nie jest całkowicie zamknięta, nazywa się ją torbielą więzadła okrągłego, która jest torbielą Nucka.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Obrazowanie mosznowe laparoskopowe
Badanie i diagnoza bezbolesnej masy, która stopniowo powiększa się po jednej stronie moszny:
Charakteryzuje się pachwiną lub masą mosznową po jednej lub obu stronach. Kiedy jest mniej płynów, nie ma dyskomfortu. W miarę wzrostu płynu w kapsułce powrózek nasienny może być odczuwany lub matowy, na przykład ilość wodniaka jąder jest ogromna, a penis jest wciągany do napletka, co może powodować trudności w oddawaniu moczu i niewygodne chodzenie. U dzieci z wodniakiem drogowym masa znika całkowicie po leżeniu, a masa stopniowo pojawia się po staniu.
Rozpoznanie tej choroby nie jest trudne. Można zdiagnozować bezbolesną masę, która stopniowo powiększa się po jednej stronie moszny, która jest gładka, torbielowata i ma dodatnią transmisję światła. Jednak jeśli towarzyszy mu stan zapalny, krwawienie itp., Test przepuszczalności światła może być ujemny.
Wszystkie rodzaje wodniaków były dodatnie (przezroczyste) podczas badania przepuszczalności światła. Ze względu na długi czas występuje wodniak jąder, ściana pochewki jest wyjątkowo gruba. Test przepuszczalności światła może być ujemny (nieprzezroczysty). Hydocele nie może zostać zdiagnozowane twierdząco, dopóki ściana jest długa, ściana pochewki jest wyjątkowo gruba. Test przepuszczalności światła może być ujemny (nieprzezroczysty). Rozpoznanie wodniaka nie można potwierdzić, dopóki można wykluczyć plwocinę, można wykonać nakłucie eksperymentalne. Ciecz pobierana z wodniaka jest jasnożółtą przezroczystą cieczą.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy bezbolesnej masy, która stopniowo powiększa się po jednej stronie moszny:
Obrzęk moszny: odnosi się do skóry moszny i jej zawartości (pochewki jądra, najądrza i rdzenia nasiennego) mają zmiany lub zawartość jamy brzusznej (puchlina brzuszna) spada do moszny ludzkiej, co powoduje wzrost wielkości moszny.
Bezbolesna masa mosznowa: Na dziedzińcu moszny przebywają zwykle tylko członkowie jąder, najądrzy i powrózka nasiennego, ale czasami pojawiają się dziwne twarze, z których jedną jest nasienne zapalenie pęcherzyków. Częściej występuje u osób w średnim wieku. Seminalne zapalenie pęcherzyków to torbielowaty, bezbolesny lub łagodny ból, któremu czasami towarzyszy masa moszny z poczuciem upadku, zawierająca nasienie i płyn.
Moszny ból mosznowy: zapalenie jąder, zapalenie najądrza jest jedną z najczęstszych przyczyn obrzęku moszny. Więcej niż gorączka, najądrze, ostry obrzęk jąder i ostre zaostrzenie bólu, później przerodziły się w przewlekły, ból nadejdzie, a gdy będzie lekki i ciężki. Czasami pacjent może poczuć bolesny mały twardy węzeł w mosznie.
Charakteryzuje się pachwiną lub masą mosznową po jednej lub obu stronach. Kiedy jest mniej płynów, nie ma dyskomfortu. Gdy płyn w kapsułce wzrasta, przewód nasienny może być odczuwany lub matowy, na przykład ilość wodniaka jąder jest ogromna, a penis jest wciągany do napletka, co może powodować trudności w oddawaniu moczu i niewygodne chodzenie. U dzieci z wodniakiem drogowym masa znika całkowicie po leżeniu, a masa stopniowo pojawia się po staniu.
Rozpoznanie tej choroby nie jest trudne. Można zdiagnozować bezbolesną masę, która stopniowo powiększa się po jednej stronie moszny, która jest gładka, torbielowata i ma dodatnią transmisję światła. Jednak jeśli towarzyszy mu stan zapalny, krwawienie itp., Test przepuszczalności światła może być ujemny.
Wszystkie rodzaje wodniaków były dodatnie (przezroczyste) podczas badania przepuszczalności światła. Ze względu na długi czas występuje wodniak jąder, ściana pochewki jest wyjątkowo gruba. Test przepuszczalności światła może być ujemny (nieprzezroczysty). Hydocele nie może zostać zdiagnozowane twierdząco, dopóki ściana jest długa, ściana pochewki jest wyjątkowo gruba. Test przepuszczalności światła może być ujemny (nieprzezroczysty). Rozpoznanie wodniaka nie można potwierdzić, dopóki można wykluczyć plwocinę, można wykonać nakłucie eksperymentalne. Ciecz pobierana z wodniaka jest jasnożółtą przezroczystą cieczą.
