zablokowany vas deferens
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wyładowanie nasienia musi przejść przez rurkę wyjściową jądra, rurkę najądrza, nasieniowody, przewód wytryskowy i część cewki moczowej. Zablokowanie któregokolwiek z powyższych może wpływać na wydzielanie nasienia. Rurociąg jednostronnego zapłodnienia jest zablokowany, co ma niewielki wpływ na płodność. Gdy strona dwustronna jest zablokowana, nasienie nie może zostać normalnie wypuszczone, co doprowadzi do niepłodności. Niedrożność nasieniowodów może powodować obturacyjną azoospermię, znaną również jako pseudoazoospermia, której objawami klinicznymi są normalny rozmiar jąder, brak nasienia, hormon folikulotropowy (FSH) i prawidłowy poziom testosteronu, biopsja jąder Wynik jest normalny.
Patogen
Przyczyna
Najczęstsze przyczyny niedrożności nasieniowodów
Istnieje kilka typowych przyczyn blokowania rurociągu inseminacyjnego:
1) Zakażenie układu moczowo-płciowego: takie jak zapalenie najądrza, zapalenie gruczołu krokowego, nasienne zapalenie pęcherzyków nasiennych lub najądrza nasieniowodu rozpoznaje gruźlicę itp., Powodując niedrożność nasieniowodu, a związek między najądrzem i nasieniowodem nasiennym jest częstszy.
2) Uraz: taki jak naprawa przepukliny, żylaki powrózka nasiennego, operacja rdzenia nasienia itp. Mogą uszkodzić nasieniowody, torbiele nasienia najądrza, operację wodniaka jąder, mogą uszkodzić najądrza, operacja prostaty może spowodować niedrożność otworu wytrysku lub Chociaż nie ma bezpośrednich uszkodzeń, infekcja pooperacyjna i tworzenie się blizn adhezyjnych może powodować kompresję i niedrożność rurociągu inseminacyjnego.
3) Nowotwory: takie jak guzy najądrza, guzy pęcherzyków nasiennych, guzy prostaty itp. Mogą powodować niedrożność przewodu zapłodnienia.
4) Wrodzone wady rozwojowe: takie jak brak najądrza głowy, ciała, odcinka ogona, kanału pochwy lub całkowity brak, nie są połączone nasieniowody i najądrze, najądrze, nasieniowody lub hipoplazja pęcherzyków nasiennych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Vas deferens angiography Badanie rentgenowskie ultradźwięków mosznowych
Analiza nasienia
Nie stwierdzono nasienia na podstawie analizy co najmniej trzech nasienia i badania sedymentacji odśrodkowej. Jednocześnie zwracaj uwagę na ilość nasienia, liczbę plemników, ruchliwość plemników, pH nasienia, lepkość i tak dalej.
2. Biochemiczne wykrywanie plazmy nasienia
Osocze nasienne składa się z płynu jąder, najądrza, gruczołu krokowego i wydzielin gruczołowych. Określenie składników biochemicznych plazmy nasienia może zrozumieć funkcję dodatkowych gonad i stanowić podstawę do diagnostyki różnicowej azoospermii i lokalizacji niedrożności nasieniowodów. W tym badanie fruktozy, neutralnej alfa-glikozydazy, syntazy prostaty D i inhibiny B.
3. USG
Przezodbytnicze ultradźwięki mogą mierzyć osiowe i strzałkowe średnice nasieniowodów, pęcherzyków nasiennych, przewodów wytryskowych i prostaty oraz obserwować strukturę wewnętrzną. Ma to szczególne znaczenie w rozpoznawaniu wrodzonej dysplazji i niedrożności przewodu wytryskowego. USG Dopplera może zlokalizować plemniki nakłucia jądra zgodnie z rozmieszczeniem naczyń krwionośnych w jądrze.
4. Badanie genetyczne
U pacjentów z azoospermią występują nieprawidłowości chromosomalne, a chromosomy są rutynowo badane u pacjentów z azoospermią.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Rozpoznanie należy odróżnić od następujących objawów:
1. Męscy przyjaciele z dużym bólem w nasieniowodzie stwierdzili, że w nasczu jest ból, więc obawiają się przyczyny bólu nasieniowodu. Ogólnie rzecz biorąc, vas szacuje ból i tylko poprzez niektóre powiązane badania można ustalić przyczynę.
2. Zgrubienie nasieniowodów nasiennych i zgrubienie nasieniowodów nasiennych jest jednym z objawów klinicznych żylaków, które dotyczy rozszerzenia żył w rdzeniu nasiennym z powodu niedrożności refluksu. Jest to powszechna choroba u osób w średnim i średnim wieku, związana z rozszerzeniem naczyń krwionośnych, zniekształceniem i wydłużeniem splotu nasiennego (splot naczyniowy żylny) spowodowanym nagromadzeniem się przepływu krwi w żyle plemnikowej. Częstość występowania wynosi 10-15% dla mężczyzn i 15-20% dla niepłodności męskiej. Ta choroba występuje głównie po lewej stronie, ale nierzadko rozwija się u obu stron, która może wynosić nawet 20%.
