pogrubienie nasieniowodów
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zgrubienie nasieniowodów jest jednym z objawów klinicznych żylaków, które żylaki odnoszą się do rozszerzania się żył w nasieniu ze względu na niedrożność refluksu. Jest to powszechna choroba u osób w średnim i średnim wieku, związana z rozszerzeniem naczyń krwionośnych, zniekształceniem i wydłużeniem splotu nasiennego (splot naczyniowy żylny) spowodowanym nagromadzeniem się przepływu krwi w żyle plemnikowej. Częstość występowania wynosi 10-15% dla mężczyzn i 15-20% dla niepłodności męskiej. Ta choroba występuje głównie po lewej stronie, ale nierzadko rozwija się u obu stron, która może wynosić nawet 20%.
Patogen
Przyczyna
(1) Czynniki anatomiczne:
1. Lewa wewnętrzna żyła plemnikowa jest długa i wchodzi do żyły nerkowej pod kątem prostym, a przepływ krwi podlega pewnemu oporowi. Lewa wewnętrzna żyła plemnikowa w pobliżu lewej żyły nerkowej nie ma zastawki, więc krew można łatwo odwrócić.
2. Lewa wewnętrzna żyła plemnikowa znajduje się za esicy i jest podatna na jelitowy ucisk kału, co wpływa na powrót krwi.
(2) Czynniki fizjologiczne: Funkcje młodego i średniego wieku są bardziej energiczne, a dopływ krwi do moszny jest silny. Ponadto, stojąc przez długi czas, zwiększające się ciśnienie w jamie brzusznej jest również chorobą.
(C) inne czynniki: guzy zaotrzewnowe, guzy nerek, wodonercze i inne naciski wewnętrznej żyły plemnikowej mogą powodować objawowe lub wtórne żylaki powrózka. Pierwotna osoba szybko znika, gdy leży, a druga osoba często nie znika ani nie znika bardzo powoli.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Brain Doppler ultrasonograficzny (TCD) nasieniodajny
95% choroby występuje po lewej stronie. Pozwól pacjentowi stać podczas sprawdzania. Można zauważyć, że moszna dotkniętej strony oczywiście opadnie, a czasami na powierzchni skóry są zakrzywione żyły. Żyły mosznowe są skupione w masę, a badanie u mężczyzn ujawnia, że żyły plemnikowe są zniekształcone i rozszerzone jak brodawka. W momencie uderzenia miękka masa, którą można ścisnąć i dotknąć w nasieniu powyżej jądra. Nawet małe guzki, które mogą osiągnąć zakrzep. Masę tego samego rodzaju można również znaleźć w dolnej części jądra. Po leżeniu pacjenta masa szybko zniknęła. Jeśli nie może zniknąć po leżeniu, należy uznać go za wtórny. Wymagana jest odpowiednia kontrola.
Varicocele jest najbardziej niezawodną metodą diagnozowania pierwotnego żylaka, która pozwala nie tylko zrozumieć istnienie, zasięg i zmienność anatomiczną żylaków, ale także ustalić, czy nadaje się do chirurgii czy embolizacji. Przyczyny dalszego istnienia żylaka tylnego i czas operacji. Jednak prawo jest inwazyjną metodą kontroli i jego wysokimi kosztami, co ogranicza jego stosowanie.
Żylaki mogą być związane z zanikiem jąder i zaburzeniami spermatogenezy, powodując niepłodność męską. Żylaki mogą być również spowodowane guzem nerki lub innym guzem zaotrzewnowym. Żylak wywołany uciskiem nazywany jest żylakiem objawowym lub wtórnym.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Niedrożność nasieniowodów: niedrożność nasieniowodów może powodować obturacyjną azoospermię, zwaną także w praktyce klinicznej pseudoazoospermią, której objawami klinicznymi i cechami są: normalny rozmiar jąder, brak nasienia, hormon folikulotropowy surowicy (FSH) i Poziomy testosteronu były prawidłowe, a wyniki biopsji jąder były prawidłowe.
Vas z szacunkiem odczuwa ból: Wielu mężczyzn odkryło, że nasieniowód odczuwa ból, dlatego bardzo martwi go przyczyna bólu z powodu nasieniowodu. Ogólnie rzecz biorąc, vas szacuje ból i tylko poprzez niektóre powiązane badania można ustalić przyczynę.
