Trudne miejsca
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zlokalizowane twardzina, znana również jako morphea, jest chorobą skóry, która ogranicza obrzęk skóry i stopniowo twardnieje i kurczy się. Występuje w skórze głowy, czole, talii, brzuchu i kończynach. Zmiany skórne zaczynają się od czerwonawego koloru o różnych rozmiarach, z lekko obrzękową wysypką, pojedynczą lub wielokrotną. Stopniowo twardnieje żółtawo lub żółtawo biały. Powierzchnia jest gładka i błyszcząca jak wosk, centralne dołeczki, utrata włosów na zmianach skórnych, pocenie się jest zmniejszone, otaczające naczynia włosowate są rozszerzone, a fioletowy kolor lub pigmentacja są pogłębione. Późny zanik skóry, przebarwienia. Zmiany mają różne kształty i są podzielone na cztery typy w zależności od kształtu: niejednolity, prążkowany, kroplowy i uogólniony, a wśród nich najczęściej niejednolity. Choroba na ogół nie ma objawów, niektóre mogą mieć łagodny świąd lub mrowienie, stopniowo stają się nudne, brak wyraźnych objawów ogólnoustrojowych, a ograniczona twardzina na ogół nie atakuje narządów wewnętrznych.
Patogen
Przyczyna
Dokładna przyczyna choroby jest niejasna. Może być związany z infekcją, genetyką i czynnikami środowiskowymi.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Elektroforeza białek, czynnik reumatoidalny krwi w moczu
Kontrola miejsc trudnych
1. Morpheia plamista występuje zwykle w górnej części klatki piersiowej, szyi, ramionach, pośladkach lub udach. Uszkodzenie jest od wielkości soi do pięciocentówki, białych lub kości słoniowej skupionych lub liniowo rozmieszczonych plam, okrągłych, czasem lekko wklęsłych. Kiedy zmiana jest aktywna, wokół niej jest purpurowo-czerwona aureola. Tekstura jest trudna na wczesnym etapie, a tekstura może być miękka lub mieć wrażenie „pergaminu”. Zmiany rozwijają się bardzo powoli, rozszerzając się na obrzeża i łącząc się lub utrzymując. Niektóre zmiany skórne mogą ustąpić, a miejscowe resztkowe łagodne zanikowe zabarwienie.
2, choroba płytki nazębnej jest bardziej powszechna. Najczęściej występuje w jamie brzusznej, plecach, szyi, kończynach i twarzy. Początkowo okrągłe lub nieregularne czerwonawe lub fioletowawe obrzękowe plastry, powiększane w ciągu tygodni lub miesięcy, o średnicach od 1 do 10 cm lub więcej, jasnożółte lub kość słoniowa. Powierzchnia jest sucha i gładka, z woskowym połyskiem, łagodnym fioletowo-czerwonym aureolą, skóropodobną twardością, czasem towarzyszy teleangiektazja. Bez potu i włosów. Po długim czasie twardość zmniejsza się, stopniowo kurczy się, a centralny pigment traci. Może atakować skórę właściwą i powierzchowną skórę, ale nadal może się poruszać. Liczba i lokalizacja zmian są różne, a większość pacjentów ma tylko jedną lub kilka zmian, czasami symetrycznych. Zmiany skórne mogą powodować łysienie atroficzne łysienia plackowatego w skórze głowy.
3, liniowe lub pasmowe twardnienie skóry płytki nazębnej często wzdłuż nerwu międzyżebrowego lub jednej kończyny w rozkładzie podobnym do opaski, może również wystąpić na czole w pobliżu środka przedłużenia skóry głowy do cięcia głowy, miejscowe zmiany znacznie przygnębione, często zaczynają się Jest atroficzny, skóra jest cienka i nie twarda, a stopień jest nierównomiernie przymocowany do powierzchni kości. Większość przednich płaskonabłonkowych płytek wydaje się sama, aw niektórych przypadkach zanik twarzy można łączyć. Pasemkowe zmiany często obejmują płytkie i głębokie warstwy podskórne, takie jak tłuszcz podskórny, mięśnie i powięź, i ostatecznie utwardzają tkankę pod spodem, często powodując poważne deformacje. Kiedy powierzchnia stawu łokcia, nadgarstka lub palca zostanie skrzyżowana, aktywność stawu jest ograniczona i pojawia się łukowaty przykurcz i ręka przypominająca pazur.
4, uogólniona morfoza, plamiste, płytkowe i liniowe uszkodzenia mogą być częściowo lub całkowicie połączone, wiele uszkodzeń rozłożonych na wszystkie części ciała, ale rzadko obejmujących twarz, uszkodzenie często ma tendencję do stapiania się, często W połączeniu z bólem stawów, bólem brzucha, nerwobólami, migreną i zaburzeniami psychicznymi można nawet przekształcić w twardzinę układową.
5, głęboka morphea Su i Person (1981) zgłosili przypadki, to znaczy, twardą plamkę tłuszczu i stwardnienie powięzi, chorobę twardą, a czasami atakują głębokie i płytkie mięśnie skóry właściwej i skóry właściwej.
6, wyłączanie całkowitej choroby blaszki miażdżycowej jest innym typem niedawno stwierdzonej twardziny, występującym u dzieci w wieku od 1 do 14 lat, częściej u dziewcząt. Zapalenie i stwardnienie skóry właściwej, tkanki podskórnej, powięzi, mięśni i kości występują w kończynach, zwłaszcza po stronie wyprostnej. Ręce, stopy, łokcie i kolana są zgięte i skurczone, rzadko atakują narządy wewnętrzne i nie występuje zjawisko Raynauda. Pacjent może mieć stwardnienie. Omszałe zmiany skórne, typowe dla innych części ciała, mogą mieć typową chorobę plamistą.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy trudnych miejsc
Diagnostyka różnicowa trudnych miejsc:
<1> choroba płytki nazębnej: zmiany skórne występują głównie w jamie brzusznej, plecach i kończynach i są okrągłymi lub owalnymi czerwonymi twardymi plamami przypominającymi obrzęki. Po kilku latach zmiany skórne zniknęły, a pigmentacja pozostała.
<2> Opadająca płytka: zmiana składa się z wielu okrągłych plam pręgowych, które mogą wystąpić w dowolnej części ciała, i częściej występują na szyi, klatce piersiowej i plecach. Zmiana postępuje powoli, a trudny punkt może całkowicie rozwiązać.
<3> Uogólnione twardzina skóry: Zmiany skórne są rozległe, ociekające lub liniowe, często towarzyszy im ból stawów, ból brzucha, migrena i uszkodzenie trzewi.
