Przerzuty nieznanego pierwotnego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Pierwotny rak przerzutowy nowotworu z przerzutami jest rodzajem złośliwego guza z przerzutami potwierdzonym biopsją, ale nie wykrytym w pierwotnym miejscu. Nie jest łatwo znaleźć ze względu na małe zmiany, ukryte części lub pod błoną śluzową, a zachowanie biologiczne guza jest gorsze, a przerzuty występują wcześniej. Szczególnie ważne jest uważne poszukiwanie pierwotnej zmiany w praktyce klinicznej, ponieważ tylko w przypadku znalezienia zmiany pierwotnej i leczenia próbki można poprawić wskaźnik wyleczenia klinicznego. Pacjenci z pierwotnym przerzutowym rakiem z przerzutami stanowią 0,5% do 0,7% wszystkich pacjentów z rakiem, ponieważ leczenie raka często różni się w zależności od rodzaju tkanki.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna niewyjaśnionych przerzutów w guzie pierwotnym:
Uszkodzenie spowodowane przerzutowym nowotworem złośliwym, który jest mały, ukryty lub znajduje się pod błoną śluzową i nie jest łatwy do znalezienia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowe badanie krwi utajonej w kale w moczu
Badanie i diagnoza niewyjaśnionych przerzutów ze zmianami pierwotnymi:
Pacjenci z niewyjaśnionym rakiem przerzutowym guza pierwotnego stanowią 0,5% do 0,7% wszystkich pacjentów z rakiem Ponieważ leczenie raka często różni się w zależności od rodzaju tkanki, należy to w pełni ocenić. Zapytaj szczegółowo o historię choroby i badanie fizykalne, zwróć szczególną uwagę na objawy i objawy chorób piersi i miednicy, prostaty, odbytnicy i przewodu pokarmowego. Testy laboratoryjne obejmują pełną morfologię krwi, analizę moczu, badanie krwi utajonej w kale i chemię surowicy (mężczyzna, w tym kwaśna fosfataza, test swoistego antygenu). Badanie rentgenowskie ogranicza się do prześwietlenia klatki piersiowej, mammografii i tomografii komputerowej jamy brzusznej. Seria górnych dróg pokarmowych i lewatywa baru nie są rutynowe.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy mylących przerzutów niewiadomego pochodzenia:
Uzyskaną tkanką rakową powinno być barwienie immunoperoksydazą immunoglobulinową, badanie rearanżacji genów i mikroskopia elektronowa, które przyczyniają się do rozpoznania chłoniaka wielkokomórkowego.
Barwienie peroksydazą alfa-fetoproteiny lub beta-ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej przyczynia się do rozpoznania blastomy.
Badanie tkanek receptorów estrogenowych i progesteronowych pomaga zidentyfikować raka piersi.
Testy barwienia immunoperoksydazą swoistą dla prostaty są pomocne w diagnozowaniu raka prostaty.
Pacjenci z niewyjaśnionym rakiem przerzutowym guza pierwotnego stanowią 0,5% do 0,7% wszystkich pacjentów z rakiem Ponieważ leczenie raka często różni się w zależności od rodzaju tkanki, należy to w pełni ocenić. Zapytaj szczegółowo o historię choroby i badanie fizykalne, zwróć szczególną uwagę na objawy i objawy chorób piersi i miednicy, prostaty, odbytnicy i przewodu pokarmowego. Testy laboratoryjne obejmują pełną morfologię krwi, analizę moczu, badanie krwi utajonej w kale i chemię surowicy (mężczyzna, w tym kwaśna fosfataza, test swoistego antygenu). Badanie rentgenowskie ogranicza się do prześwietlenia klatki piersiowej, mammografii i tomografii komputerowej jamy brzusznej. Seria górnych dróg pokarmowych i lewatywa baru nie są rutynowe.
