Drętwienie między pajęczynami palców stóp
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ból głowy Mortona jest częsty u kobiet, często jednostronny, a pacjent skarży się na ból palców i drętwienie w odpowiadającej szczelinie palców.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Choroba jest powodowana przez wiele czynników powodujących całkowitą podstawę nerwową palca.
(dwa) patogeneza
1. Noszenie wysokich obcasów: najczęstszą przyczyną choroby jest noszenie wysokich obcasów, które mogą zwiększyć masę przodostopia, nadmierne wydłużenie stawu śródstopno-paliczkowego, rozluźnienie więzadła poprzecznego między przednią częścią a piszczelą, zapadnięcie się łuku poprzecznego i zatonięcie kości drugiego, trzeciego i czwartego, Tuż nad całkowitym nerwem umiejscowionej tu podstawy palca, nadmierna kompresja, w wyniku czego powstaje nerwiak całkowitego palucha. Ponadto, z powodu zapadnięcia się łuku poprzecznego, zatonięcie głowy kości ramiennej może ściskać tętnicę palca wspólnego sąsiadującą ze wspólną podstawą kości ramiennej, powodując niedrożność tętnicy, niedokrwienie, niedotlenienie i zwłóknienie palca.
2. Ewersja: może powodować poszerzenie, zapadnięcie się łuku poprzecznego i opadnięcie głowy kości ramiennej, powodując całkowitą kompresję nerwów między palcami.
3. Uraz: złamanie szyjki kości ramiennej, zwichnięcie stawu śródstopno-paliczkowego itp. Może tłumić odpowiadający mu nerw pośredni całkowity.
4. Czynniki wrodzone: takie jak płaska stopa, spłycenie lub zanikanie łuku poziomego, wrodzony pierwszy skurcz śródstopia, mogą zwiększać obszar nacisku pierwszej głowy śródstopia, ściskać pierwszą i drugą podstawę nerwu całkowitego, aby wywołać objawy.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT kończyn i stawów pod kątem ruchu kończyn i stawów
1, częściej u kobiet, często jednostronny początek, pacjent skarżył się na ból palców i odpowiadającą mu szczelinę między palcami i drętwieniem, zwiększenie pozycji stojącej i chodzenia, po zdjęciu butów można łagodnie poruszać przednią częścią stopy, ból jest zwykle dotknięty W obszarze głowy ramiennej charakter bólu może być tępy, kłujący lub palący.
2. Podczas inspekcji, ściśnięcie bocznych główek kości ramiennej lub ściśnięcie sąsiedniej przestrzeni głowy kości ramiennej od grzbietowej i skroniowej strony podejrzewanego nerwiaka dolnej części palca może powodować ból i promieniować do sąsiednich dwóch palców stóp. Często dotkniętą częścią jest trzecia szczelina na palce, ponieważ w najniższej pozycji najprawdopodobniej utknie nerw nerwowy palca. Egzaminator używa odpowiednio kciuka i palca wskazującego do umieszczenia grzbietowej i skroniowej strony przestrzeni palca kostki podejrzanego nerwiaka. Ucisk w przód iw tył czasami dotyka nerwiaka w celu przesuwania się w przód iw tył przez więzadło międzyżebrowe, jeśli występuje powiększony poślizg krzyżowy. Worek lub nienormalnie powiększony nerwiak dolnej części palca, dotknięte dwie szczeliny palców mogą być szerokie. Kiedy czujesz to uczucie, możesz zauważyć, że dotknięta luka w palcach czuje się zmniejszona lub znika.
3, zgodnie z wywiadem medycznym, objawami klinicznymi i miejscowym zamknięciem diagnostyki, diagnoza może zostać ustalona, badanie rentgenowskie może wykluczyć zmiany kostne.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Choroba chrząstki czaszki: znana również jako choroba Fieberga, występuje u młodzieży, częściej u kobiet. Często występuje w drugiej głowie śródstopia, objawiającej się bólem w dotkniętym stawie palca, zwiększonym podczas stania i chodzenia, tkliwości na głowie ramiennej i obrzękiem tkanki miękkiej po stronie grzbietowej. Po ustąpieniu ostrych objawów wzrosła głowa kości ramiennej i aktywność stawu śródstopno-paliczkowego była ograniczona. Film rentgenowski można scharakteryzować jako nieregularny i rozjaśniający dalszy koniec dotkniętej nasady kości ramiennej Głowica ramienia ma kształt półksiężyca, wgłębienie i wzrost gęstości oraz ma małe okrągłe, półprzezroczyste obszary.
2. Staw palca: może być również wyrażony jako ból w stawie śródstopno-paliczkowym, który nasila się po aktywności i chodzeniu. Można zauważyć, że skóra po stronie podeszwy stawu śródstopno-paliczkowego jest nienormalnie pogrubiona i stwardniała, co może być delikatne, a skóra dotkniętego palca jest normalna.
3. Drugie złamanie zmęczeniowe szyi śródstopia: często spowodowane marszem na duże odległości lub obserwowane u biegaczy długodystansowych, pokazujące ból drugiej głowy i szyi śródstopia, zwiększone po chodzeniu, zmniejszone po odpoczynku, ale skóra między palcami jest normalna, wczesne X Linia była bardziej normalna, a wokół szyi śródstopia wystąpiła reakcja okostnowa i tworzenie osteofitów.
