Obrzęk i zgrubienie ściany jelita
Wprowadzenie
Wprowadzenie Objawy kliniczne zapalenia jelit tkanki łącznej można zobaczyć gołym okiem z obrzękiem i zgrubieniem jelita. Łączne zapalenie jelit w tkance jest chorobą tkanki łącznej obejmującą przewód pokarmowy ze twardziną, toczniem rumieniowatym układowym, guzkowym zapaleniem tętnic, zapaleniem skórno-mięśniowym, reumatoidalnym zapaleniem stawów i tym podobne. Wśród nich najbardziej widoczna jest twardzina skóry. Twardzina jest układową chorobą tkanki łącznej. Przyczyna jest związana z nieprawidłowościami genetycznymi i immunologicznymi i występuje głównie u kobiet w wieku rozrodczym. Klinicznie charakteryzuje się zlokalizowanym lub rozproszonym pogrubieniem skóry i zwłóknieniem oraz obejmującym choroby tkanki łącznej narządów wewnętrznych, takich jak serce, płuca, nerki i przewód pokarmowy. W zależności od stopnia zmian skórnych i miejsc zaangażowanych w zmiany można je podzielić na dwa typy: zlokalizowane i ogólnoustrojowe. Zlokalizowane twardzina charakteryzuje się głównie stwardnieniem skóry; twardzina układowa, znana również jako twardzina układowa, może wpływać na skórę, błonę maziową i narządy wewnętrzne, zwłaszcza przewód pokarmowy, płuca, nerki, serce, naczynia krwionośne, mięśnie szkieletowe. System itp. Powoduje niekompletność funkcji odpowiedniego narządu.
Patogen
Przyczyna
1. 57% pacjentów z twardziną ma zajęcie jelit, zmiany patologiczne w jelicie cienkim mają zanik mięśni gładkich, niejednolite włókna kolagenowe w warstwie podśluzówkowej, mięśniowej i błonie surowiczej oraz przewlekłe naciekanie komórek zapalnych w błonie śluzowej blaszki właściwej.
2. W zapaleniu skórno-mięśniowym jelito cienkie ma różne stopnie rozszerzania i zmiany przekrojowe, o niskiej mocy i przedłużonym przejściu. Gołym okiem widać obrzęk i zgrubienie ściany jelit. Badanie mikroskopowe ujawniło liczne nadżerki błony śluzowej, obrzęk podśluzówkowy, zanik mięśni i zwłóknienie z naciekaniem komórek limfatycznych i osocza. Jelito podśluzówkowe do małej tętnicy surowiczej, pogrubienie żyły wewnętrznej jest podatne na zakrzepicę i niedrożność światła.
3. Uszkodzenie jelitowe tocznia rumieniowatego układowego jest głównie wynikiem zapalenia naczyń, które charakteryzuje się zwyrodnieniem fibrynoidów, zakrzepicą, krwotokiem i niedokrwieniem, atakując głównie dolną błonę śluzową jelit, warstwę mięśniową oraz tętniczki i żyłki krezkowe.
4. Guzkowe zapalenie mięśnia sercowego może obejmować dowolną część jelita, ale głównie atakuje krezki krezkowe i krezki podśluzówkowej i mięśniowej, a następnie żyły. Uszkodzenie ma charakter segmentowy i dotyczy warstw ściany. Cechy histologiczne to zwyrodnienie fibrynowe, martwica i zakrzepica z infiltracją komórek zapalnych.
5. Reumatoidalne zapalenie stawów może być również komplikowane przez zespół złego wchłaniania jelitowego, steatorrhea i selektywną nietolerancję laktozy. Zaburzenie wchłaniania jest spowodowane równoczesną amyloidozą jelita cienkiego i może mu towarzyszyć utrata białka w przewodzie pokarmowym.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT żołądkowo-jelitowe chorób żołądkowo-jelitowych poprzez badanie ultrasonograficzne obrazowania żołądkowo-jelitowego
Badanie immunologiczne: wskaźnik ANA dodatni> 90%, głównie typ plamkowy i jądrowy, około 20% dodatnich przeciwciał anty-RNP, 50% ~ 90% pacjentów z CREST dodatnim przeciwciałem anty-centromerowym (ACA), (znakowane przeciwciało), Od 20% do 40% pacjentów ze stwardnieniem układowym miało wynik pozytywny na przeciwciało SCL-70 w surowicy (przeciwciało znakowane), 30% przypadków miało RF, a całkowita liczba limfocytów T krwi obwodowej była normalna lub nieco niższa, a komórki pomocnicze T wzrastały, a komórki tłumiące T malały.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Głównie różni się od bakteryjnej czerwonki, wirusowego zapalenia jelit, cholery i ameby jelitowej.
Pogrubienie obrzęku ściany jelita: zapalenie skórno-mięśniowe ma różne stopnie poszerzenia i zmiany segmentowe, o niskiej mocy i przedłużonym przejściu. Gołym okiem widać obrzęk i zgrubienie ściany jelit. Badanie mikroskopowe ujawniło liczne nadżerki błony śluzowej, obrzęk podśluzówkowy, zanik mięśni i zwłóknienie z naciekaniem komórek limfatycznych i osocza. Jelito podśluzówkowe do małej tętnicy surowiczej, pogrubienie żyły wewnętrznej jest podatne na zakrzepicę i niedrożność światła.
Zwłóknienie ściany jelita: ziarniniak schistosomatozy w okolicy jelita krętego to żylne oocysty, które pęcznieją w tkance ściany jelita wokół naczyń krwionośnych, szczególnie podśluzówki. Jajka owadów powodują naciekanie leukocytów w ścianie jelita, powstają pseudo-guzki, tkanka włóknista jest namnażana, zwłóknienie późnej ściany jelita jest zgrubiałe, a proliferacja błony śluzowej tworzy ziarniniak.
Martwica ściany jelit: Jest to prosta mechaniczna niedrożność jelit, ponieważ jest zablokowana przez zawartość jelit, taką jak roztocza, kamienie żółciowe, kał lub inne ciała obce. Częstsze jest to, że mszyce zbijają się razem, powodując miejscowe przetoki jelitowe i blokując światło jelita. Najczęściej u dzieci wskaźnik zapadalności na obszarach wiejskich jest wysoki. Objawami klinicznymi są napadowy ból brzucha i wymioty wokół pępka, które mogą mieć historię mszyc lub roztoczy.
