obrzęk i ból kości długich
Wprowadzenie
Wprowadzenie Długim złamaniom kości kończyn często towarzyszy różny stopień obrzęku, co może prowadzić do bólu dotkniętych kończyn, wpływając na pooperacyjne ćwiczenia funkcjonalne i gojenie się ran. Jeśli obrzęk jest poważny, może bezpośrednio wpływać na krążenie krwi kończyn, a nawet poważne komplikacje, takie jak zespół przedziału.
Patogen
Przyczyna
Obrzęk jest częstym objawem klinicznym wczesnych złamań i złamań, których głównym powodem jest małe pęknięcie naczyń krwionośnych, wzrost krwotoku i przepuszczalności naczyń włosowatych, wynaczynienie płynu śródnaczyniowego do przestrzeni śródmiąższowej oraz plwocina odruchowa mięśni z powodu bólu. Takie jak powodowanie zaburzeń powrotu żylnego, ściana naczynia krwionośnego jest poszerzona, zwiększa się przepuszczalność, powodując obrzęk między tkankami. Można to również zaobserwować w przypadkach miejscowych urazów, infekcji zapalnych lub podrażnień, takich jak zapalenie kości i szpiku.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT kości i stawów tkanek miękkich obrazowanie kości
Kryteria oceny stopnia pęcznienia:
I: Obrzęk w porównaniu do normalnej skóry, ale dermatoglify nadal istnieją.
II: Obrzęk jest bardziej widoczny, linie skóry znikają, ale nie ma pęcherzyków.
III: Obrzęk jest oczywisty, skóra jest twarda i napięta, pojawiają się pęcherze, ale nie występuje zespół przedziałów.
Ból oceniano za pomocą cyfrowej klasyfikacji bólu (NRS) i klasyfikowano według stopnia bólu: brak (0 punktów), łagodny (1 do 3 punktów), umiarkowany (4 do 6 punktów) i silny (7 do 10 punktów).
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Krwotok podokostnowy lub zwichnięcie metafizy kości długiej może powodować ból w dotkniętej kończynie, co prowadzi do skurczu rzekomego. Jednym z pierwszych symptomów u niemowląt jest to, że ból kończyn jest w pozycji żabki. Każdy ruch kończyn spowoduje ból i płacz, głównie dlatego, że torebka stawowa jest pełna krwawego wysięku, więc kończyny mogą znajdować się tylko w kończynach. Stan zgięty i nie można go wyprostować. Dotknięta kończyna jest spuchnięta wzdłuż długiej kości i tkliwość jest oczywista.
Zlokalizowany ropień kości: najczęściej występuje w metafizie kości długich, miejscowym obrzęku, bólu, skutecznym leczeniu antybiotykami; powtarzający się autorzy, widoczne zaczerwienienie i ból cieplny. Rentgen wykazał, że w strefie metafizy istniała strefa zniszczenia kości, a krawędzie były względnie czyste i ogólnie nie było reakcji okostnej.
