prawy ból brzucha
Wprowadzenie
Wprowadzenie Prawą górną część brzucha nazywa się również bólem w okolicy wątroby. Wątroba znajduje się w prawym brzuchu ludzkiego ciała, dlatego prawy brzuch ludzkiego ciała jest bolesny, to znaczy obszar wątroby jest bolesny, ale sama wątroba nie powoduje bólu, głównie dlatego, że wyciągana jest torebka wątrobowa poza wątrobą. Ból, obszar bólu jest w dużej mierze związany z wątrobą. Ponadto może to być spowodowane nadmiernym wysiłkiem fizycznym lub przepracowaniem.W takich warunkach wątroba może być pod silnym naciskiem, powodując dyskomfort w prawym brzuchu.
Patogen
Przyczyna
Patologicznie możliwa przyczyna bólu prawego brzucha wynika głównie z uszkodzenia wątroby lub ściśnięcia narządów obwodowych wątroby, powodując kurczenie się lub rozszerzanie zewnętrznej torebki wątroby, powodując ból, ból prawej brzucha. Różne, są kłujące, skurcze, ból itp., Przyczyna różnych form bólu nie jest taka sama, należy skorzystać ze specjalnego raportu szpitala, aby potwierdzić leczenie.
1. Wątroba rozwija zmiany. Ten stan występuje głównie w zapaleniu wątroby wywołanym przez wirusowe zapalenie wątroby typu B, które powoduje zwyrodnienie i martwicę komórek wątroby i pociąga za kapsułkę wątroby, powodując ból nerwowy.
2, forsowne ćwiczenia lub przepracowanie. Jest to normalne i można je odzyskać po krótkim odpoczynku. Jest to również powszechne w życiu codziennym.
3. Inne choroby. Inne choroby, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego, mogą również powodować ból w prawym brzuchu.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie MRI jamy brzusznej brzucha endoskopia zwykłego filmu
Inspekcja laboratoryjna
1, najczęściej stosowanymi badaniami laboratoryjnymi są krew, mocz, rutyna, keton i amylaza w surowicy.
Całkowita liczba białych krwinek i wzrost liczby granulocytów obojętnochłonnych sugerują, że zmiany zapalne to prawie wszystkie elementy, które należy zbadać u pacjentów z bólem brzucha. Duża liczba czerwonych krwinek w moczu sugeruje kamienie moczowe, guzy lub uraz. Białkomocz i białe krwinki sugerują zakażenie układu moczowego. Ropa i krew spowodują infekcję jelit, krwawe stolce sugerują uduszoną niedrożność jelit, krezkową chorobę zakrzepowo-zatorową, krwotoczne zapalenie jelit i tak dalej.
Sugeruje się, że podwyższoną amylazą w surowicy jest zapalenie trzustki, które jest najczęściej stosowanym biochemicznym testem krwi do diagnostyki różnicowej bólu brzucha. Oznaczenie cukru we krwi i ketonu we krwi można wykorzystać w przypadku bólu brzucha spowodowanego ketozą cukrzycową. Zwiększone stężenie bilirubiny w surowicy sugeruje zmęczenie żółci. Badanie czynności wątroby i nerek oraz elektrolitów jest również pomocne w ocenie stanu.
2. Rutynowe i biochemiczne badanie płynu do nakłuwania brzucha.
Nakłucie brzucha należy wykonać, gdy diagnoza bólu brzucha jest niejasna i stwierdzono płyn brzuszny. Płyn uzyskany przez nakłucie należy wysłać do rutynowego i biochemicznego badania, aw razie potrzeby wymagana jest hodowla bakteryjna. Jednak wizualna obserwacja płynu nakłuwającego była pomocna w diagnozie krwotoku śródbrzusznego i infekcji.
Kontrola pomocnicza
1, kontrola rentgenowska
Badanie rentgenowskie brzucha jest najczęściej stosowane w diagnozowaniu bólu brzucha. Wolny gaz, perforacja przewodu pokarmowego znajdująca się pod pachą jest prawie pewna. Ekspansja gazowa jelit, większość płynów w jelicie może zdiagnozować niedrożność jelit. Zwapnienie plwociny może powodować powstawanie kamieni moczowodów. Cienie mięśni lędźwiowych wydają się rozmazane lub znikają, co sugeruje zapalenie otrzewnej lub krwawienie. Badanie rentgenowskie posiłku barowego lub badanie lewatywy baru może wykryć wrzody żołądka i dwunastnicy, guzy i tak dalej. Tylko w przypadku podejrzenia niedrożności jelit posiłek tabu powinien być przeciwwskazany. Pęcherzyk żółciowy, cholangiografia, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna i cholangiografia przezskórna są pomocne w diagnostyce różnicowej chorób żółci i trzustki.
Gdy diagnoza jest trudna, podejrzewa się, że klatka piersiowa i brzuch mają zmiany, możliwe jest zobaczenie klatki piersiowej i brzucha, celem jest obserwacja obecności lub braku zmian w klatce piersiowej, wolne powietrze pod pachami, zmiany w ruchu przeponowym, obecność lub brak poziomu gazu i płynu w jelitach itp. Regularne filmowanie. W przypadku podejrzenia skręcenia esicy lub niskiego wgłobienia można wykonać badanie lewatywy baru. Nie zaleca się przeprowadzania badania posiłku barowego u pacjentów podejrzanych o niedrożność jelit, hemoroidy wewnętrzne lub perforację.
2, ultradźwięki B.
Stosowany głównie do sprawdzania kamicy żółciowej i moczowej, poszerzenia przewodów żółciowych, trzustki i powiększenia wątroby i śledziony. Ma również dobrą wartość diagnostyczną dla niewielkiej ilości wysięku, torbieli w jamie brzusznej i mas zapalnych w jamie brzusznej.
3, endoskopia
Endoskopia stała się ważnym sposobem znalezienia przyczyny bólu brzucha. Cholangiopankreatografię wsteczną, cystoskopię i laparoskopię można również wykonać, jeśli pozwala na to stan pacjenta. Może być stosowany do diagnostyki różnicowej chorób przewodu pokarmowego, co jest często wymagane u pacjentów z przewlekłym bólem brzucha.
4, CT, rezonans magnetyczny i skanowanie radionuklidu
W przypadku zmian w obrębie jamy brzusznej i zaotrzewnowych, takich jak wątroba, śledziona, zmiany trzustkowe i niektóre masy w jamie brzusznej i ropnie brzucha, wysięk, nagromadzenie gazu itp. Mają dobrą wartość diagnostyczną, należy dobrać odpowiednio do stanu.
5, kontrola EKG
W przypadku starszych pacjentów należy wykonać elektrokardiogram, aby zrozumieć ukrwienie mięśnia sercowego i wykluczyć zawał mięśnia sercowego i dusznicę bolesną.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa:
Sama wątroba nie jest wrażliwa na ból. Główną przyczyną bólu w okolicy wątroby jest ból spowodowany stymulacją wewnątrzwątrobowego przewodu żółciowego i ból wywołany ciągnięciem błony komórkowej wątroby. Ból w okolicy wątroby odnosi się do bolesnego odczucia w obszarze pod prawym żebrem lub w procesie wyrostka mieczykowatego Ból jest przerywany lub trwały. Tępy ból lub mrowienie, pacjent może odczuwać dyskomfort w prawej górnej ćwiartce przez pewien czas przed bólem. Ból można złagodzić, gdy jest lekki lub ciężki.
Ból prawej dolnej części brzucha jest chorobą jelita ślepego, wyrostka robaczkowego, prawego jajnika i jajowodu, prawego moczowodu.
Ból lewej górnej części brzucha może być problemem w żołądku, śledzionie, trzustce, lewej nerce i lewej okrężnicy.
Ból prawej górnej ćwiartki był napadowymi skurczami i promieniował na prawe ramię, głównie zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamicę żółciową.
