skrajne osłabienie po porodzie
Wprowadzenie
Wprowadzenie Przednia niedoczynność psilotypu (znana również jako „choroba Schiehana”) jest spowodowana wieloma zmianami przysadki lub podwzgórza obejmującymi hormonalną funkcję przysadki. Choroba występuje częściej u kobiet i wiąże się z martwicą jałową przysadki spowodowaną krwotokiem poporodowym. Głównym objawem jest skrajne osłabienie po porodzie.
Patogen
Przyczyna
1. Martwica jałowa przedniego płata przysadki: martwica przysadki poporodowej nazywa się zespołem Sheehana. Niedokrwienny zawał przysadki może również wystąpić w mikroangiopatii cukrzycowej.
2. Guzy przysadki i podwzgórza.
3. Inwazyjna choroba przysadki: białaczka, sarkoidoza itp.
4. Autoimmunologiczne zapalenie przysadki mózgowej.
5. Inne: radioterapia i chemioterapia; resekcja przysadki; ropień przysadki, gruźlica, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i inne choroby zakaźne; zespół pustego sella (rzadko).
6. Idiopatyczny: głównie niedobór jednego hormonu.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Hormon wzrostu glukozy
Objawy:
1. Istnieją podstawowe przyczyny infekcji: takie jak krwotok poporodowy, guzy przysadki, operacja przysadki lub radioterapia, uraz czaszkowo-mózgowy, infekcja lub zapalenie (gruźlica, kiła, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), choroby ogólnoustrojowe (białaczka, chłoniak, tętnica mózgowa Stwardnienie, niedożywienie) i zapalenie przysadki immunologicznej.
2. Grupa z niedoborem wydzielania gonadotropin i prolaktyny: brak poporodowego mleka, brak miesiączki, yin, plwocina, zrzucanie brwi, rzadkie (brak brody męskiej), utrata libido, zanik, zanik zewnętrznych narządów płciowych, macica, zanik piersi (impotencja męska) , jądra, atrofia prostaty).
3. Grupa niedoboru hormonów stymulujących tarczycę: mniej leniwych słów, apatia, upośledzenie umysłowe, powolny ruch, utrata apetytu, dreszcze, mniej potu, sucha skóra, obrzęk twarzy, żółty, a nawet obrzęk śluzu.
4. Grupa z niedoborem hormonów kory nadnerczy: zawroty głowy, osłabienie, nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, utrata masy ciała, spadek ciśnienia krwi, łatwe zakażenie i omdlenia, nawet wstrząs, śpiączka.
5. Kryzys przysadkowy: jeśli występują różne rodzaje stresu, infekcji, operacji, urazu, stymulacji umysłowej, chorób przewodu pokarmowego, niektóre leki (uspokajające, znieczulające i hipoglikemiczne itp.) Mogą zaostrzyć pierwotną chorobę i wywołać kryzys Zdarzyło się
Sprawdź:
1. Hipoglikemia, krzywa niskiej tolerancji glukozy lub krzywa reaktywnej hipoglikemii, która jest wyjątkowo wrażliwa na insulinę.
2. Przednie hormony przysadki mózgowej, takie jak hormon wzrostu (GH), prolaktyna (PRL), hormon tarczycy (TSH), hormon adrenokortykotropowy (ACTH), hormon folikulotropowy (FSH), hormon luteinizujący (LH) Średnia jest niska. Przysadka mózgowa nie reaguje na stymulację podwzgórza hormonu uwalniania (takiego jak test stymulacji TRH, LHRH) lub reakcja jest łagodna.
3. Wtórna gonada, tarczyca, niewydolność nadnerczy. Testosteron w surowicy, estradiol, hormon tarczycy, poziom kortyzolu są zmniejszone, ale opóźniona odpowiedź na odpowiedni egzogenny hormon stymulujący przysadkę mózgową (taki jak test stymulacji ACTH).
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od jadłowstrętu psychicznego i funkcji gruczołów docelowych. Długotrwała pierwotna niedoczynność tarczycy może również powodować proliferację komórek TSH i powiększenie przysadki mózgowej oraz nie mylić niedoczynności przysadki spowodowanej guzami przysadki mózgowej.
