guzek okolicy łonowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie U pacjentów z zaawansowanym rakiem pęcherza mogą występować takie objawy, jak grudki łonowe, niedokrwistość, utrata masy ciała, obrzęk, nudności i wymioty. Takich jak przerzuty do węzłów chłonnych, atakowanie większości węzłów chłonnych miednicy, ból, ból popromienny kończyn dolnych, zaburzenia refluksowe kończyn dolnych.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna nie jest w pełni zrozumiała, ale wiąże się z następującymi czynnikami:
1 Potwierdzono środowisko i zawód, β-naftyloamina benzydyno-aminobisbifenyl jest czynnikiem rakotwórczym raka pęcherza moczowego, produktem pośrednim do produkcji barwników lub środkiem przeciwstarzeniowym dla przemysłu gumowego i tworzyw sztucznych. Długotrwałe narażenie na takie substancje jest podatne na raka pęcherza.
2 inne nieprawidłowości metabolizmu tryptofanu i niacyny mogą być przyczyną raka pęcherza moczowego, ale inne przewlekłe choroby mają również tego nieprawidłowego pasożyta w pęcherzu, schistosomatozę, leukoplakię pęcherza, zatrzymanie pęcherza moczowego itp., Mogą również być przyczyną raka pęcherza. .
Zbadać
Sprawdź
(1) Rutynowe badanie moczu: można znaleźć krwiomocz niewidoczny gołym okiem.
(2) podwójna diagnoza pęcherza: może zbadać zasięg i głębokość naciekania guza pęcherza. Podczas badania lekarz i pacjent powinni współpracować, a ruch jest łagodny, aby uniknąć krwawienia.
(3) cystoskopia: Jest to główna metoda diagnozowania raka pęcherza moczowego, która może bezpośrednio zobaczyć lokalizację, rozmiar, liczbę, kształt i flegmę guzów pęcherza moczowego. W tym samym czasie należy wykonać biopsję guza.
(4) Badanie CT: można znaleźć guzy i powiększone węzły chłonne, wskaźnik dokładności wynosi do 80% i może pomóc w prawidłowym określeniu zaawansowania guzów pęcherza suchego.
(5) USG B: Ten rodzaj badania pacjentów bez bólu. Dokładność jest proporcjonalna do wielkości guza. Zasadniczo można znaleźć guzy powyżej 0,4 cm. Identyfikacja kamieni pęcherza i guzów ma wartość pomocniczą.
(6) cystografia: ogólnie stosowana w celu uzupełnienia braku cystoskopii, np. Gdy guz jest zbyt duży, może być wykorzystana do wyświetlenia całego obrazu. Wielokrotne ekspozycje wykazały, że ściana pęcherza jest sztywna i nie można jej powiększyć. Fotografia z podwójnym kontrastem pokazuje, że guz jest wyraźniejszy.
(7) Cytologia złuszczania moczu: jako metoda wczesnej diagnozy guzów pęcherza jest łatwa do zaakceptowania przez pacjentów, ponieważ jest bezbolesna i wygodna. Jednak gdy komórki nowotworowe niskiej jakości dobrze się różnicują, trudno jest je odróżnić od normalnych komórek, które są spowodowane przez normalną migrację komórek nabłonkowych lub zapalenie. Komórki złuszczone w moczu badano przez barwienie pomarańczą akrydyny: pomarańcza akrydyny jest wysoce metachromatyczna i może wiązać się z cząsteczkami DNA z powodu zmian biochemicznych komórek raka pęcherza moczowego wcześniej niż zmiany morfologiczne komórek. Mikroskopia fluorescencyjna z użyciem barwienia pomarańczą akrydynową daje ostry obraz komórki, który jest łatwy do oceny.
(8) Cytometria przepływowa moczu: RNA i DNA w każdej komórce moczu można szybko ustalić w bardzo krótkim czasie, aby dokładnie oszacować złośliwy potencjał nowotworu.
(9) Glukuronidaza B (B-GRS): Ogólnie uważa się, że wzrost wewnątrzmacicznego B-GRS ma tendencję do rozwoju raka pęcherza moczowego.
(10) Diagnostyka nadwrażliwości na światło pochodnych hematoporfiryny: W przypadku wczesnej diagnozy raka pęcherza moczowego, szczególnie w przypadku guzów i raków in situ trudnych do ustalenia za pomocą cystoskopii, można poprawić pozytywną częstość diagnozy.
(11) Diagnostyka pochodnej zastoju krwi znakowana radionuklidem 99mTc: Jest to jedna z traumatycznych metod diagnostycznych w diagnostyce raka pęcherza moczowego, która pozwala uzyskać diagnozę pozycjonowania bez cystoskopii.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1, charakterystyka krwiomoczu guza nerki, moczowodu jest również całym procesem bezbolesnego krwiomoczu całkowitego, podobnym do raka pęcherza, może wystąpić samodzielnie lub z rakiem pęcherza, guz górnych dróg moczowych spowodowany krwiomoczem może pojawić się zlepiony lub sierpowaty, jasna diagnoza Potrzebujesz USG B, CT, urografii i innych badań.
2, gruźlica dróg moczowych oprócz krwiomoczu, głównymi objawami są przewlekłe podrażnienie pęcherza, któremu towarzyszy niskie ciepło, nocne poty, utrata masy ciała, zmęczenie i inne objawy ogólnoustrojowe, poprzez mocz w celu znalezienia pałeczek kwasoodpornych, IVP, cystoskopii i innej identyfikacji raka pęcherza.
3, głównymi objawami łagodnego rozrostu gruczołu krokowego są postępująca dysuria i częste oddawanie moczu, czasem ciężki krwiomocz, u osób starszych, rak pęcherza i przerost prostaty w tym samym czasie, potrzeba cytologii złuszczającej moczu, ultradźwięków B, CT, cystoskopii i innych identyfikacji.
4, kamica moczowa, krwiomocz jest najczęściej mikroskopijnym krwiomoczem, kamienie górnych dróg moczowych mogą pojawić się nerkowe, kolka moczowodów, kamienie pęcherza mogą pojawić się przerwanie moczu, przez zwykły film KUB, ultradźwięki B, cystoskopia itp., Z powodu kamieni pęcherza Stymulacja miejscowej błony śluzowej może prowadzić do nowotworu. Dlatego, gdy krwiomocz pojawia się w długotrwałych kamieniach pęcherza, należy wziąć pod uwagę możliwość raka pęcherza, aw razie potrzeby wykonać cystoskopię i biopsję.
5, gruczołowe zapalenie pęcherza ma oczywiste objawy podrażnienia pęcherza, potrzebują cystoskopii i biopsji, prosta cystoskopia czasami błędnie zdiagnozowana.
6, pojawia się rak prostaty, krwiomocz, naciek pęcherza, poprzez cyfrowe badanie odbytnicze, B-ultradźwięki, CT, biopsja i tak dalej.
7, inne, takie jak zapalenie pęcherza moczowego (więcej historii radioterapii miednicy, torbielowate teleangiektazje, wrzody błony śluzowej pęcherza i ziarniniak, muszą zostać zdiagnozowane przez biopsję), rak szyjki macicy (inwazyjny pęcherz może pojawić się krwiomocz, ale ogólnie Pierwsze krwawienie z pochwy, badanie pochwy można zidentyfikować) i tak dalej.
