uporczywy ból w podbrzuszu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Silny ból brzucha trwał ponad godzinę bez ulgi.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna pierwsza: owulacyjny ból brzucha
Przyczyna druga: bolesne miesiączkowanie.
Przyczyna trzecia: pęknięcie ciałka żółtego.
Przyczyna czwarta: torbiel jajnika jest skręcona lub złamana.
Powód 5: Choroby związane z ciążą.
Przyczyna szósta: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
Zbadać
Sprawdź
Owulacyjny ból brzucha: gdy nastolatki owulują, pękają pęcherzyki, płyn pęcherzykowy może wywierać pewien stymulujący wpływ na otrzewną, więc czasami mają naprzemienny ból brzucha, który występuje naprzemiennie z lewej i prawej strony. Jest to fizjologiczne, a występ jest w większości ustąpiony ból brzucha, tępy ból lub wybrzuszenie. Niektórym dziewczętom towarzyszy niewielkie krwawienie z pochwy, to znaczy krwawienie z owulacji, które ustępuje po jednym lub dwóch dniach, zwykle nie dłużej niż siedem dni. Ten rodzaj bólu brzucha nie ma zmian patologicznych, a badanie ginekologiczne jest całkowicie normalne, czyli fizjologiczny ból brzucha.
Bolesne miesiączkowanie: bolesne miesiączkowanie dzieli się na pierwotne i wtórne bolesne miesiączkowanie. Ból pierwotny często występuje u dziewcząt w wieku młodzieńczym. Przyczyna jest związana z poziomem prostaglandyn, przeziębieniem, czynnikami emocjonalnymi i psychologicznymi w organizmie bez zmian organicznych. Z wiekiem lub po ślubie i porodzie mogą się na ogół leczyć. Wtórny ból jest często postrzegany jako endometrioza i adenomioza. Charakteryzuje się nasileniem bólu, częstszymi epizodami lub tępym bólem w dolnej części brzucha podczas menstruacji i pogorszenia przed i po menstruacji. Ponadto często towarzyszy im niepłodność i zaburzenia miesiączkowania.
Pęknięcie ciałka żółtego jajnika: Jest to spowodowane większym krwawieniem ciałka żółtego, któremu towarzyszy nagły ból brzucha w dolnej części brzucha lub jednej strony, aw ciężkich przypadkach może dojść do wstrząsu. Większość pęknięcia ciałka żółtego występuje w 20–26 dniu cyklu miesiączkowego, aw chwili wystąpienia może pojawić się ból w podbrzuszu o różnym stopniu nasilenia. Przed pęknięciem ciałka żółtego jajnika dochodzi do zatkania i powiększenia jajników, gdy na jajnik działa siła zewnętrzna lub pośrednia siła zewnętrzna, szczególnie podczas przekrwienia napięcia przedmiesiączkowego, jest on wywoływany przez wywieranie siły, uraz, stosunek płciowy i męczącą aktywność.
Szypułka torbieli jajnika skręcona lub pęknięta: Dzieje się tak, ponieważ torbiel ma długą szypułkę, dużą objętość, brak przyczepności do otaczającego obszaru i jest bardzo aktywna, co ulega odwróceniu pod wpływem ruchów jelit lub zmian pozycji ciała. Kiedy guz jajnika jest skręcony, ból nagle pojawia się po stronie podbrzusza, który jest uporczywym skurczem, któremu często towarzyszą nudności i wymioty; brzuch może mieć wyraźną tkliwość i napięcie mięśni; badanie palca odbytu może znaleźć powiększone i delikatne przywiązanie. Torbiele jajników mogą nadal pękać, a ich zawartość stymuluje otrzewną, powodując silny ból po zerwaniu. USG B może potwierdzić diagnozę.
Ból brzucha spowodowany chorobami związanymi z ciążą można zaobserwować w zagrożonej aborcji, ciąży pozamacicznej (ciąża pozamaciczna) itp., W przypadku ciąży pozamacicznej może wystąpić ból lub ból po stronie przywiązania po stronie dotkniętej chorobą. . Wydajność bólu różni się w zależności od szybkości krwawienia i szybkości. Jeśli aborcja ciąży jajowodów, ból brzucha jest często ograniczony do dolnej części brzucha, gromadzenie się krwi w depresji odbytnicy macicy może powodować ból odbytu; gdy pęknie ciąża jajowodów, ilość krwawienia, szybkość, krew szybko rozprzestrzeniają się na całą jamę brzuszną spowodowaną przez pełny brzuch Ból
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego: Jest to częsty ból brzucha u dziewczynki, choroba chirurgiczna, którą należy odróżnić od chorób ginekologicznych. Około 70% do 80% pacjentów zaczyna odczuwać ból w górnej części brzucha lub w okolicy pępka. Po kilku godzinach są przenoszone do prawej dolnej części brzucha. Ból brzucha w prostym zapaleniu wyrostka robaczkowego ogranicza się do prawej dolnej części brzucha i może być uporczywy lub napadowy. Ropne zapalenie wyrostka robaczkowego zwiększało ból brzucha, głównie z napadowym bólem lub bólem. Martwicze zapalenie wyrostka robaczkowego zaczyna się od uporczywej tkliwości, a zakres bólu brzucha jest powiększany, a stopień wzrasta. Na wczesnym etapie występowały łagodne nudności i wymioty, często towarzyszyła im utrata apetytu i zaparcia. Wzdęcie występują, gdy zapalenie jest ciężkie. Przerzutowy ból prawej dolnej części brzucha jest cechą zapalenia wyrostka robaczkowego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
(1) Ciężkie epizody silnego bólu w górnej części brzucha po jedzeniu i piciu powinny rozważyć perforację żołądka i dwunastnicy.
(2) Napadowe skurcze w prawym górnym kwadrancie promieniują na prawe ramię, głównie zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamicę żółciową.
(3) Należy wziąć pod uwagę silny ból brzucha w górnej części brzucha górnej części brzucha, któremu towarzyszą wymioty, ból, uporczywy ból, napadowe zaostrzenie, napromieniowanie talii bocznej, ostre zapalenie trzustki.
(4) zaczął boleć w górnej części brzucha, kilka godzin później przeniósł się na ból dolnej prawej ćwiartki, któremu towarzyszyły nudności, wymioty, głównie ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
(5) Około 6 tygodni po menopauzie nagły ból w podbrzuszu z krwawieniem z pochwy powinien rozważyć ciążę pozamaciczną. Kiedy kobiety w wieku rozrodczym odczuwają ból brzucha, muszą rozważyć ostry brzuch ginekologii.
(6) Napadowe skurcze w boku lub dolnej części brzucha, promieniowane do dolnej części pleców, krocza, któremu towarzyszy częste oddawanie moczu, krwiomocz w przypadku kamieni moczowodów.
(7) Należy rozważyć ból brzucha z biegunką, chorobami zakaźnymi, takimi jak zapalenie jelit, czerwonka i spadochroniarz.
(8) Utrzymujący się ból brzucha z wymiotami może być niedrożnością jelit.
