Nagła amauroza w jednym oku
Wprowadzenie
Wprowadzenie Niektóre osoby starsze czasami z niewytłumaczalnych powodów ślepo mrugają jednym okiem, a po minucie lub kilku minutach niektóre z nich powtarza się kilka razy, a niektóre z nich będą miały również drętwienie w ciągu kilku dni lub miesięcy po wystąpieniu powyższej sytuacji. Zjawisko nagłego ruchu kończyn nie jest nawet częściowe. Powyższe objawy są również znane w medycynie jako przemijająca czerń jednooczna, która odnosi się do nagłej utraty wzroku w jednym oku.
Patogen
Przyczyna
Przejściowy melanotyp jednooczny jest rodzajem retinopatii niedokrwiennej.
Dopływ krwi do siatkówki pochodzi głównie z tętnicy środkowej siatkówki. Ta ostatnia to aorta dostarczająca krew do mózgu. Ponieważ tętnica środkowa siatkówki jest tętnicą końcową, gdy skurcz naczyń występuje pod pewnymi zachętami lub zakrzep jest zablokowany, w siatkówce rozwija się ostre niedokrwienie, a pacjent odczuwa wspomnianą powyżej przejściową czerń.
Jeśli skurcz naczyń utrzymuje się lub zator nie może zostać usunięty, a perfuzja krwi siatkówki nie może zostać przywrócona na czas, może to spowodować poważne konsekwencje, takie jak ślepota oka.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie mikronaczyniowe dna oka, badanie CT mózgu, rutyna krwi
Trzeba sprawdzić lipidy krwi, poziom cukru we krwi, rutynę krwi, naczynia krwionośne dna, CT mózgu i inne warunki, aby usunąć.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Ostre zapalenie nerwu wzrokowego: częstość występowania jest bardzo pilna, upośledzenie wzroku jest poważne, a wielu pacjentów widzi tylko światło manualne lub nawet nie ma go wcale. Badanie pola widzenia ma dużą ciemną plamę centralną i zwężenie otaczającego pola widzenia. Stopień obrzęku dysku wzrokowego nie jest wysoki, ale jednocześnie występuje bardziej wyraźne przekrwienie, a późny nerw wzrokowy jest wtórnym zanikiem. Niedokrwienna neuropatia wzrokowa, ostrość wzroku nie jest poważna, chociaż dysk optyczny ma obrzęk, ale przekrwienie nie jest oczywiste, występuje typowa zmiana pola widzenia, późny nerw wzrokowy jest pierwotną atrofią.
2. Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego w zmianach wewnątrzczaszkowych zajmujących przestrzeń: wiele oczu i oczu występuje jednocześnie, stopień obrzęku tarczy jest wysoki, dysk jest oczywiście zatkany, żyła jest gruba, zniekształcona, krwawienie, normalne widzenie, pole widzenia rozszerza jedynie fizjologiczną martwą plamę, a także historia wyraźnego bólu głowy i wymiotów. I są inne oznaki uszkodzenia układu nerwowego.
3. Zespół Fostera-Kennedy'ego: objawia się jako pierwotny zanik nerwu wzrokowego i kolejny obrzęk dysku wzrokowego. Znaczenie kliniczne polega na tym, że pod płatem czołowym w pobliżu dołu czaszki znajduje się uszkodzenie po stronie zaniku wzrokowego, które bezpośrednio uciska boczny nerw wzrokowy i dochodzi do atrofii. Jednocześnie obrzęk tarczy nerwu wzrokowego występuje po stronie przeciwnej z powodu zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego. Różnica między nim a niedokrwienną neuropatią wzrokową polega na tym, że ta pierwsza ma wiele objawów i oznak podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, takich jak ból głowy, wymioty i inne oznaki uszkodzenia układu nerwowego, a stopień obrzęku tarczy nerwu wzrokowego jest większy, oczywiste przekrwienie, żylaki siatkówki. Badanie pola widzenia, fizjologiczna martwa plama po stronie obrzęku rozszerzyła się, a strona środkowa była ciemna po stronie zanikowej. Zmiany pola widzenia w niedokrwiennej neuropatii wzrokowej są różne i nie ma wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i oznak układu nerwowego, nie jest trudno dokładnie je rozróżnić.
