rumień wielopostaciowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Rumień polimorficzny jest ostrą samoograniczającą się zapalną chorobą skóry, często związaną z uszkodzeniem błony śluzowej, wysypka jest pleomorficzna, typowe uszkodzenie jest uszkodzeniem docelowym lub podobnym do tęczówki. Może być spowodowany z różnych przyczyn, może być związany z zakażonymi bakteriami, wirusami (zwłaszcza wirusem opryszczki pospolitej), enzymami, pierwotniakami, ale także niektórymi lekami, takimi jak sulfonamidy, barbiturany, salicylany i produkty biologiczne Jest chory, a ludzie są związani z przeziębieniem.
Patogen
Przyczyna
Etiologia polimorficznego rumienia nie została dotychczas w pełni poznana, ale ogólnie uważa się ją za chorobę skóry wywołaną przez alergie. W ostatnich latach zwrócił uwagę związek między tą chorobą a wirusem opryszczki zwyczajnej. Wskazano, że ponad 30% pacjentów z rumieniem wielopostaciowym jest wywoływanych przez wirusa opryszczki i zostało to potwierdzone eksperymentami, to znaczy po śródskórnym wstrzyknięciu antygenu wirusa opryszczki może powodować chorobę.
Ponadto niektóre przypadki są często wywoływane przez leki sulfonamidowe, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe, uspokajające tabletki nasenne, antybiotyki itp .; niektórzy pacjenci z przewlekłymi infekcjami chorobowymi, takimi jak zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, Przewlekłe zapalenie przywiązania i inne pokrewne; niektóre są jednym z klinicznych objawów choroby w ciele, takich jak gorączka reumatyczna, dur brzuszny, gorączka fali, mononukleoza zakaźna, ziarniniak złośliwy i różne nowotwory złośliwe mogą towarzyszyć rumień polimorficzny Niektórzy pacjenci są spowodowani codziennym jedzeniem, takim jak ryby, jajka itp., A przyczyna znacznej liczby chorób jest nadal trudna do ustalenia.
Zbadać
Sprawdź
Rumień polimorficzny często pojawia się wiosną i jesienią i często zaczyna chorować. Objawami prodromalnymi są hipotermia, ból głowy, osłabienie kończyn, ból stawów i mięśni. Niektórzy pacjenci mogą być podatni na zakażenie wirusem opryszczki zwykłej lub górnych dróg oddechowych w tym samym czasie lub przed wystąpieniem choroby. Wysypka występuje na twarzy, szyi i kończynach dystalnych, a także na błonach śluzowych, takich jak usta i oczy. Zmiany skórne wykazywały pleomorfizm, w tym rumień, wysypkę grudkowo-grudkową, pęcherze, pęcherze, fioletowe plamki i bąble, ale najczęstszą była płytka nazębna i rumień. Typowy kolor uszkodzenia to wewnętrzna czerwień UV, a na środku mogą pojawić się pęcherze. Wygląd jest bardzo szczególny, a wysypki są wyraźnie określone w kształcie celu, jest to tak zwane uszkodzenie podobne do tęczówki. Widzenie takiej wysypki jest pomocne w diagnozie. Swędzenie lub łagodny ból i pieczenie w dotkniętym obszarze. Na początku choroby na ogół nie ma oczywistych objawów ogólnoustrojowych, przebieg choroby jest samoograniczający, a zmiany skórne powinny ustąpić po około 2 do 4 tygodniach, ale często nawracają.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Według choroby, wysypka polimorficzna i miejsce predyspozycji nie są trudne do zdiagnozowania. Należy go jednak odróżnić od odmrożeń, erupcji narkotyków (rumień polimorficzny), opryszczkowatego zapalenia skóry i wszy.
(1) Odmrożenie występuje zimą. Występuje w odsłoniętych częściach dłoni, stóp, małżowiny usznej, nosa i policzków, zmiany skórne są ciemnoczerwone lub purpurowoczerwone obrzękowy rumień, ciężkie przypadki mogą pojawić się pęcherze, erozja, ale ogólnie nie uszkodzenie podobne do tęczówki, bez uszkodzenia błony śluzowej.
(B) rumień wywołany przez erupcję wielopostaciową erupcja leku może być podobna do rumienia polimorficznego, ale istnieje jasna historia leków, brak sezonowych i pewne dobre włosy.
(C) toksyczną nekrolizę naskórka (choroba Lyella) należy odróżnić od ciężkiego rumienia wielopostaciowego. Choroba jest ostra, a po szybkim wysypka początkowo pojawia się na twarzy, szyi i klatce piersiowej i szybko rozprzestrzenia się na całe ciało. Zmiany skórne są dwukrotnie palone, a martwica rozluźniona. Skóra jest ciemna i czerwona, a znak Nissla jest dodatni.
