creatina quinase sérica

A creatina quinase (CK), também conhecida como creatina fosfoquinase, catalisa de forma reversível a reação da creatina e adenosina trifosfato na produção de fosfocreatina e adenosina difosfato. Em condições de pH neutro, o ATP é produzido principalmente para garantir o suprimento de energia das células dos tecidos. A reação direta facilita o ATP produzido pela fosforilação oxidativa na mitocôndria e entra no fluido celular na forma de fosfocreatina para atender as atividades fisiológicas da célula. A CK é amplamente encontrada no músculo esquelético, miocárdio e tecido cerebral. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame cardiovascular: exame bioquímico Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Depois que os espécimes são coletados, o soro deve ser separado o mais rápido possível e medido no tempo. Não pode ser medido a tempo, deve ser protegido da luz, preservação de baixa temperatura. A inativação enzimática causada por temperaturas elevadas é irreversível. Valor normal 1, creatina método de desenvolvimento de cor 8 ~ 60U / L (0,5 ~ 3,6U). 2, método de acoplamento enzimático macho 24 ~ 195U / L, fêmea 24 ~ 170U / L. Significado clínico A medida de CK é usada principalmente para o diagnóstico de infarto do miocárdio, e também tem certo significado para o diagnóstico e tratamento de outras doenças do sistema. O infarto agudo do miocárdio começa a aumentar de 2 a 4 horas, atinge o pico em 12 a 48 horas e retorna ao normal em 2 a 4 dias, com grau de elevação superior ao da AST e LDH, o que é consistente com o grau de lesão miocárdica. A atividade da CK também foi aumentada no infarto do miocárdio subendocárdico e infarto do miocárdio recorrente, que eram difíceis de diagnosticar com o eletrocardiograma. O monitoramento dinâmico contribui para a observação da condição e prognóstico do infarto do miocárdio. 2, polimiosite, distrofia muscular progressiva, trauma muscular grave e outras CK também aumentaram significativamente. 3, acidente vascular cerebral, meningite, convulsões sistêmicas, choque, tétano e outra atividade da CK também aumentaram. 4, hipotireoidismo, algumas doenças infecciosas, hipertermia maligna, exercício extenuante, todos os tipos de intubação e cirurgia, injeção intramuscular de clorpromazina, antibióticos e outros CK também aumentou. 5, hipertireoidismo, lúpus eritematoso sistêmico, artrite crônica e uso de preparações esteróides, pílulas anticoncepcionais e quimioterapia podem reduzir a atividade da CK. Os resultados elevados podem ser doenças: pneumonia por Legionella, miocardite pediátrica, taquicardia ventricular idiopática pediátrica, síndrome de pré-excitação pediátrica, miotonia congênita, miopatia miotônica, miopatia por deposição de lipídios, polimiosite Precauções 1, método da cor da creatina: (1) A creatinina, a arginina, o ácido indol-acético e outros semelhantes podem também reagir cor com a-naftol e diacetilo. Portanto, pacientes com insuficiência renal usam seu próprio soro como controle em branco para eliminar os efeitos da creatinina. (2) α-naftol é um cristal branco ou levemente amarelo, a cor é muito escura e deve ser recristalizado em etanol antes do uso. (3) O Mg2 + é um ativador, a cisteína fornece um grupo sulfidrila, hidróxido de césio e proteínas precipitadas com sulfato de zinco e neutraliza a reação. (4) Quando a atividade da CK sérica é> 200 U / L, ela é testada novamente por diluição com soro conhecido por ter atividade normal de CK, e o resultado é multiplicado pelo fator de diluição. 2. Método de acoplamento enzimático: (1) É melhor usar o soro como amostra ou plasma anticoagulado com heparina, porque a temperatura da CK é instável, a temperatura ambiente só pode ser estabilizada por 4 horas e 4 ° C é estável somente por 8 a 12 horas, portanto o soro deve ser separado o mais rápido possível após a coleta. Não pode ser medido a tempo, deve ser protegido da luz, preservação de baixa temperatura. A inativação enzimática causada por temperaturas elevadas é irreversível. (2) os eritrócitos não contêm CK, a hemólise leve não tem efeito, mas a hemólise moderada e grave pode ser falsamente aumentada devido a AK, ATP e G6P liberados nos glóbulos vermelhos. (3) Mg2 +, Ca2 + e Mn2 + têm um efeito de ativação na enzima, e Cl-, SO42-, PO43-, ácido cítrico e fluoreto podem inibir a atividade. Processo de inspeção Imediatamente após a coleta do sangue venoso, o teste é enviado. Detecção de acoplamento enzimático: Cada laboratório pode ser programado de acordo com o modelo de analisador automático e manual desta sala.Os parâmetros principais são: comprimento de onda de 340nm, 37 ° C, razão de volume de amostra para reagente é 1:50, tempo de retardamento 60s Lei dinâmica. Não é adequado para a multidão Não Reações adversas e riscos Não