Volume pulmonar

O volume pulmonar refere-se à quantidade de gás contido nos pulmões, auxilia na avaliação da função pulmonar, medindo as alterações de volume causadas por movimentos respiratórios de diferentes magnitudes, sendo indicado para doenças broncopulmonares, torácicas, pleurais e neuromusculares. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame respiratório: teste de função pulmonar Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Para pacientes com tabagismo prolongado, os pacientes que tomam medicamentos, como a traquéia diastólica, precisam consultar um médico. Valor normal 1. A quantidade de volume corrente (VC) por inalado ou expirado em uma base de exalação calma. A pessoa normal é de cerca de 500ml. 2. Volume inspiratório (IRV) A quantidade máxima de ar que pode ser inalada após a inalação. O valor normal é 2100ml para homens e 1500ml para mulheres. 3. Reabastecer a quantidade de ar (IRV) Após expirar a respiração, a quantidade máxima de ar que pode ser expirada pela exalação forçada. Normalmente responde por cerca de 15% dos pulmões totais. 4. Volume de gás residual (RV) A quantidade de gás que permanece nos pulmões após a exalação profunda. Normalmente responde por cerca de 25% dos pulmões totais, cerca de 1.500 ml de machos adultos na China e cerca de 1000 ml de fêmeas. 5. Volume inspiratório profundo (CI) A quantidade máxima de ar que pode ser inalada após a exalação. Normal representa cerca de 60% dos pulmões totais. 6. Capacidade residual funcional (FRC) A quantidade de ar contida nos pulmões após uma breve exalação. Normal representa cerca de 40% dos pulmões totais, cerca de 2300ml para homens e cerca de 1600ml para mulheres. 7. Capacidade vital (VC) A quantidade de gás que pode ser exalada após maximizar a expiração após a inalação. Os adultos longos representam cerca de 75% dos pulmões totais, cerca de 3.500 ml para homens na China e 2.500 ml para mulheres. 8. Quantidade total de gás (TLC) A quantidade de gás contido nos pulmões após a inalação profunda. O macho adulto na China é de cerca de 5000ml e a fêmea é de cerca de 3500ml. Significado clínico 1. Redução da capacidade pulmonar, principalmente nas seguintes situações: 1 doenças restritivas pulmonares, como tumores pulmonares, inflamação pulmonar, atelectasia ou fibrose, causam compressão do tecido pulmonar, atrofia ou tecido pulmonar normal substituído por lesões. 2 distúrbios da atividade torácica, como artrite reumatóide, poliomielite, deformidade da coluna vertebral e outras doenças que afetam a expansão ou contração torácica. 3 ressecção pulmonar de grande volume. 2. A quantidade de gás residual funcional aumenta, conforme mostrado nos seguintes casos: 1 A força de retração elástica do tecido pulmonar está enfraquecida, como o enfisema; 2 vias aéreas estão parcialmente bloqueadas, especialmente quando exalam, como asma brônquica; 3 enfisema compensado após ressecção pulmonar; 4 deformidade torácica ou deformidade da coluna vertebral grave, causando excessivo inchaço alveolar e enfisema. 3. A relação volume de gás residual / volume pulmonar aumentada, pode ser causada por um aumento no valor absoluto do gás residual (como asma ou enfisema) ou uma diminuição no volume pulmonar total (como várias doenças pulmonares restritivas ou congestão pulmonar). 4. A quantidade total de pulmões é reduzida, sendo encontrada em uma ampla gama de doenças pulmonares, como edema pulmonar, congestão pulmonar, atelectasia, tumores pulmonares e distúrbios ventilatórios restritivos, e também em pneumotórax ou derrame pleural, causando compressão do tecido pulmonar, que afeta os pulmões. Expansão Baixos resultados podem ser doenças: fibrose pulmonar idiopática, histiocitose eosinofílica pulmonar, bronquiolite obstrutiva idiopática com pneumonia em organização, fibrose pulmonar idiopática em idosos, silicose, respiração respiratória Doença pulmonar intersticial relacionada ao brônquio, bronquiolite respiratória, considerações sobre doença pulmonar intersticial Requisitos para inspeção: 1. No teste, preste atenção à eliminação de vazamentos de ar (mais comumente sem fechamento labial, sem clipe nasal superior ou clipe nasal solto), fechamento glótico ao exalar, pausa expiratória, dupla inalação, tosse e outros fatores causados ​​pelos pulmões O impacto dos resultados funcionais. 2. O volume de extrapolação pode ser calculado automaticamente na maioria dos medidores de função pulmonar atuais, o que é um bom indicador para avaliar a explosão inicial da força de expiração. Em alguns espirômetros simples, este indicador pode não ser exibido. 3. Depois de expirar no início da exalação forçada, devido à dependência não forçada do fluxo de expiração na expiração média e tardia, o paciente pode ser instruído a manter apenas a expiração, mas o corpo pode ser moderadamente relaxado sem estar muito nervoso. 4. É melhor observar a curva de volume de tempo e a curva de volume de fluxo simultaneamente durante o teste para saber em tempo real se a respiração do sujeito atende aos requisitos de controle de qualidade. 5. Alguns pacientes com obstrução grave das vias aéreas podem ter um tempo expiratório de até 20 segundos e ainda não ter plataforma de volume expiratório.Neste momento, a condição do paciente deve ser observada de perto para evitar que ela se sincronize ou caia. Pode interromper a exalação no devido tempo. 6. Se o grau de cooperação de alguns sujeitos com respiração forçada não for bom, isso afetará os resultados do teste (especialmente o pico de fluxo e a capacidade vital), que deve ser especificado no relatório de resultados apenas para referência clínica. 7. O teste de repetibilidade é muito útil para o controle de qualidade dos sujeitos, mas nem todos os testes repetitivos utilizados atendem aos critérios do nível A. Alguns indivíduos podem ter apenas notas C, D ou F, apesar de seus melhores esforços. O teste da função pulmonar não pode ser abandonado, mas deve ser indicado no relatório para lembrar o clínico. 8. Vários testadores podem imprimir curvas de volume de tempo sobrepostas e curvas de volume de fluxo, o que é útil para a avaliação da repetibilidade. 9. Devido à variação intradiária do indivíduo, o valor da medição da tarde pode ser maior do que o da manhã, portanto, se for necessária uma comparação longitudinal (como comparação antes e depois do tratamento), é melhor executar dentro de ± 2h do mesmo período de tempo. 10. Se você usar um filtro de respiração, você deve saber em detalhes se a resistência do filtro é suficiente para afetar o fluxo respiratório. 11. A seleção do valor de referência normal é a base para avaliar se a função pulmonar é normal.Cada laboratório deve tentar selecionar o valor de referência normal que é adequado para ele (como a região, a população de teste, o método de detecção, etc.). Isso é muito importante para a análise correta dos resultados. O Compêndio Nacional da Função Pulmonar Normal, editado pelo Professor Mu Kuijin e pelo Professor Liu Shizhen, pode ser usado como referência. Se o valor de referência recomendado pela European Respiratory Society (ERS) para asiáticos for usado, o valor de correção deve ser considerado. 12. Indivíduos com maior sensibilidade das vias aéreas podem induzir espasmo das vias aéreas quando repetidas repetidas respirações forçadas, reduzindo assim o volume respiratório e o fluxo, e os critérios de repetibilidade (como as 2 melhores CVF descritas acima) E a variação de VEF1 <5% ou <0,2L é impossível de alcançar. Deve ser indicado no relatório de resultados. Preparação antes da inspeção: 1, pergunte a história médica do paciente, história de tabagismo, medicação recente, etc., para excluir contra-indicações para testes de função pulmonar forçada. 2. Explique o procedimento do teste e as precauções em detalhes ao assunto. 3, o instrutor para demonstrar demonstração, incluindo a inalação completa, exalação explosiva e expiração continuada contínua, pode ser combinado com linguagem e movimentos do corpo, e se esforçam para permitir que o assunto compreender completamente o movimento de detecção. Não é adequado para pessoas: Para pacientes com tabagismo de longa duração, os pacientes que tomam medicamentos, como a traquéia diastólica, precisam consultar um médico. Processo de inspeção 1. Instrutor: 1 Pergunte a história médica do paciente, histórico de tabagismo, medicação recente, etc., e exclua as contraindicações para testes de função pulmonar forçada (descritos mais adiante). 2 Explique o procedimento de teste e as precauções em detalhes para o assunto. 3 O instrutor fez uma demonstração, incluindo inspiração completa, exalação explosiva e expiração continuada contínua, que pode ser combinada com movimentos de linguagem e do corpo para assegurar que o indivíduo compreenda completamente o movimento de detecção. 4 Continue a solicitar e incentivar o assunto enquanto o assunto é testado. 2. Assuntos: 1 O sujeito se senta e se senta ereto sem encosto, com os dois pés no chão e os olhos retos, evitando que a cabeça se incline para trás ou se incline para baixo. 2 Pratique os exercícios respiratórios acima e domine os fundamentos. 3 dispositivo de morder a boca, firmemente enrolado em torno do bocal com o lábio para garantir que não haja vazamentos de ar, clipe nasal superior. 4 Depois de respirar com calma, inspire completamente, expire vigorosamente, rápida e completamente, e exija força explosiva.Não há hesitação no início, e o grau de esforço na expiração média e tardia pode ser levemente reduzido, mas não há interrupção na expiração completa até a expiração. Completo, evite tossir ou inalar duplamente. 5 Inale rapidamente para completar após a expiração. Os resultados dos testes atendem a padrões aceitáveis ​​de controle de qualidade. 6 Após uma breve pausa (dependendo da condição do paciente), repita as 3, 4 e 5 medidas acima e complete pelo menos 3 medições, geralmente não mais do que 8 vezes. Não é adequado para a multidão Pessoas contrasidas: Para pacientes fumantes em longo prazo, os pacientes que tomam medicamentos, como a traquéia diastólica, precisam consultar um médico. Reações adversas e riscos Sem complicações ou danos.