Função de ventilação pulmonar

A ventilação pulmonar é um indicador dinâmico do processo pelo qual o ar entra nos alvéolos e sai dos alvéolos, contendo o conceito de tempo. Indicadores comumente utilizados incluem ventilação em repouso, ventilação alveolar, ventilação máxima, capacidade vital de tempo e alguns indicadores de taxa de fluxo. 1 Como referência para o diagnóstico de determinadas doenças ou para estimar sua gravidade. 2 para determinar o tipo e a extensão da disfunção ventilatória, para ajudar a diagnosticar a doença clínica. 3 Realizar a identificação da capacidade de trabalho. 4 avaliação da eficácia do tratamento da doença. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame respiratório: teste de função pulmonar Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Doença cardiopulmonar grave, fraqueza física, transtornos mentais ou má coordenação não são adequadas para este exame. Valor normal (1) A ventilação minuto de repouso (VM) refere-se à quantidade de gás exalado por minuto no caso do metabolismo basal, que é obtido pelo volume corrente multiplicado pelo número de respirações por minuto. O valor normal dos adultos é de 3 a 10L. Por exemplo, o número de respirações por minuto é cerca de 15 vezes, o volume corrente é de 500 ml e a ventilação de repouso é de 7,5 l / min. (2) A ventilação alveolar (VA) refere-se à ventilação efetiva de bolhas de ar que podem atingir os alvéolos na quantidade de ar inalado por minuto sob o metabolismo basal. O valor normal dos adultos é de cerca de 3 a 7 l. O número de respirações por minuto é cerca de 15 vezes, e a quantidade de volume corrente menos o espaço morto é de cerca de 350 ml.A multiplicação da ventilação alveolar é de cerca de 5,5 L / min. (3) A ventilação máxima (ventilação voluntária máxima) (VVM) refere-se à quantidade de ar medida na velocidade mais rápida e na amplitude máxima por unidade de tempo. O valor normal é de cerca de 104L para homens e cerca de 82L para mulheres. (4) A capacidade vital forçada (CVF) refere-se à quantidade de gás obtida pela expiração com o maior esforço e a maior velocidade após a inalação da quantidade total de pulmões. O volume expiratório no primeiro segundo de uma pessoa normal (a proporção da fertilidade da ocupação de FEV1 é maior do que 80%. (5) A taxa máxima de fluxo da curva máxima de fluxo expiratório médio (FEPM) calculada a partir da curva de capacidade vital forçada é de 25% a 75% (ou seja, metade do meio) da capacidade pulmonar expiratória forçada. Significado clínico Resultados anormais: (1) A redução da ventilação alveolar é observada na doença pulmonar obstrutiva crônica, pneumonia, atelectasia, anestesia, miastenia gravis e outras doenças de hipoventilação, análise de gasometria arterial mostra insuficiência respiratória tipo II e acidose respiratória, aumento da ventilação alveolar, observado em cetona Hiperventilação alveolar, como acidose, raquitismo, síndrome de hiperventilação e gasometria, demonstraram alcalose respiratória. (2) A ventilação máxima pode refletir a gravidade da obstrução das vias aéreas e também pode compreender a reserva respiratória, a força muscular e o nível de potência do paciente, que podem ser usados ​​como avaliação pré-operatória. Sua redução é vista 1 aumento da resistência das vias aéreas, como vários doença pulmonar obstrutiva crônica, asma brônquica ou tumores brônquicos. 2 danos no tecido pulmonar, como pneumonia, tuberculose, hemorragia alveolar, edema pulmonar, fibrose intersticial pulmonar. 3 lesões torácicas e pleurais, como escoliose posterior grave, fraturas de costelas, pneumotórax e derrame pleural maciço. 4 distúrbios da atividade do sistema nervoso e da musculatura respiratória, como anestesia, encefalite, poliomielite e miastenia gravis. (3) capacidade vital forçada, fluxo médio expiratório máximo ou redução do VEF1 / CVF, indicando disfunção ventilatória obstrutiva, a redução é vista em 1 doenças traqueais e brônquicas, como A. traqueal tumores, estenose, B. asma brônquica, C. bronquite obstrutiva crônica, D. bronquíolos oclusivos. 2 enfisema, bolhas pulmonares. 3 Outras doenças com causas desconhecidas, como discinesia ciliar. (4) Pode ser usado para o julgamento do tipo de disfunção de ventilação. A disfunção ventilatória obstrutiva apresentou capacidade pulmonar normal ou diminuída, VEF1 / CVF diminuída, aumento do volume residual, volume pulmonar normal ou aumentado e aumento acentuado da relação resíduo-reto, sendo a disfunção ventilatória restrita a capacidade vital diminuída e o VEF1 / CVF normal ou aumentado . A quantidade de gás residual é reduzida, a quantidade total de pulmões é reduzida e a quantidade residual é maior que o normal ou levemente elevada. Precisa verificar a multidão: Pacientes com distúrbios respiratórios, pacientes com dispnéia e aqueles com sintomas de asma. Baixos resultados podem ser doenças: enfisema obstrutivo, atelectasia pediátrica, asma alérgica a alimentos, enfisema em idosos, asma brônquica em crianças, asma brônquica, pneumoconiose de algodão Preparação antes da inspeção: (1) Antes do exame, os assuntos devem ser explicados em detalhes sobre os métodos de inspeção e os essenciais, e o treinamento adaptativo deve ser feito. (2) O repouso tranquilo antes da medição da ventilação em repouso deve ser realizado completamente sob o estado metabólico basal, o ambiente ao redor é silencioso e a respiração deve ser estável. Requisitos para inspeção: (1) Como o volume morto não pode ser medido diretamente, o volume de ar morto pode ser calculado medindo-se a ventilação em repouso em minutos e a pressão parcial de CO 2 exalado, obtendo-se assim ventilação alveolar. Clinicamente, a PaCO2 é freqüentemente usada para refletir a adequação da ventilação alveolar. (2) Devido à diferença nos métodos e instrumentos de medição e ao grau de cooperação dos sujeitos, a faixa máxima de ventilação máxima é grande. O intervalo normal é geralmente considerado como uma porcentagem do valor previsto de ± 20%. (3) A capacidade vital forçada e o fluxo médio expiratório máximo foram afetados pelo grau de exalação forçada durante o exame, sendo que o primeiro teve maior impacto. (4) O sexo, idade, altura e força muscular do sujeito podem afetar os resultados do exame acima. Não é adequado para pessoas: 1, doença cardíaca e pulmonar grave, fraqueza física. 2, anormalidades mentais ou não podem ser bem coordenadas. Processo de inspeção A inspecção aberta é adequada para rastreio de rastreio em larga escala ao nível das bases. O paciente fica de pé e conectado ao medidor de inchaço Após 4 a 5 respirações calmas, a respiração é repetida por 12 segundos ou 15 segundos com a respiração mais rápida e máxima, e o número de solicitações respiratórias é de 10 a 15 vezes. Repita após 10 minutos de descanso. Para fazer a medição bem sucedida, é necessário explicar completamente ao assunto de antemão, e instruções oportunas e orientação contínua e incentivo são dadas ao sujeito para obter o melhor resultado. Não é adequado para a multidão Pessoas tabu: 1, doença cardíaca e pulmonar grave, fraqueza física. 2, anormalidades mentais ou não podem ser bem coordenadas. Reações adversas e riscos Sem complicações ou danos.