paracentese

A punção abdominal é usada para determinar a natureza da ascite, para encontrar o patógeno e para auxiliar no diagnóstico. Quando uma grande quantidade de ascite causa dificuldade em respirar ou dor abdominal, ela também pode ser perfurada para aliviar os sintomas. O local de punção comumente utilizado para a medicina interna é a intersecção do 1/3 médio e externo do cordão umbilical com a espinha ilíaca ântero-superior. Grave inchaço ou paralisia intestinal em pacientes com dilatação intestinal, uma grande quantidade de acúmulo de gás no intestino, derrame, peristaltismo intestinal enfraqueceu ou desapareceu. Quando a agulha de punção rompe o peritônio e entra na cavidade abdominal, o reflexo fisiológico evita a resposta do intestino desaparece.A agulha de punção perfura facilmente a parede intestinal e entra no lúmen intestinal, resultando em um resultado de punção falso positivo e um erro de diagnóstico. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame digestivo: exame de tórax e ascite Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Resultados da análise: Abaixo do normal: Valor normal: Não Acima do normal: Negativo: Uma indicação negativa é normal. Positivo: Resultados de testes positivos sugerem que pode ser câncer de fígado ou infecção abdominal. Dicas: Pessoas com suspeita de cistos ovarianos grandes, aderências extensas na cavidade abdominal e coma pré-hepático não são adequadas para esse exame. Valor normal O resultado normal do teste é negativo. Significado clínico Resultados anormais de ascite excessiva, infecção abdominal, cirrose e assim por diante. A pessoa que precisa de exame tem um paciente com ascite. Os resultados positivos podem ser doença: perfuração de úlcera, abdome agudo em idosos, infarto segmentar idental idiopático, ruptura de cólon, cisto ovariano, peritonite difusa aguda, trauma hepático, peritonite supurativa secundária, peritônio espontâneo Pós-sangramento ou hematoma, considerações de peritonite secundária Multidão inadequada: Suspeitas de pessoas com cistos ovarianos grandes, aderências extensas na cavidade abdominal e coma pré-hepático. Tabu antes do exame: falta de descanso, dieta inadequada, fadiga excessiva. Requisitos para inspeção: Cooperar ativamente com o trabalho do médico. Processo de inspeção 1. O paciente primeiro evacua a urina, e o paciente está sentado na cadeira do encosto, ou a posição reclinada é tomada, o cinto abdominal é colocado na parte de trás, e o avental de plástico e o meio estão na parte inferior do abdômen. Se a quantidade de ascite for pequena, a posição lateral é tomada. 2, o ponto de punção pode escolher o ponto médio da sínfise umbilical e púbica (deve evitar a linha branca), ou o exterior 1/3 do cordão umbilical e da espinha ilíaca ântero-superior (geralmente escolher o lado esquerdo). 3. desinfecção regular da pele. O cirurgião deve ser tratado com luvas esterilizadas, uma toalha esterilizada e uma anestesia local no peritônio. Penetre a parede abdominal com uma agulha de punção. Depois de entrar na cavidade abdominal, você pode usar uma seringa para bombear um pouco de ascite em um tubo de ensaio estéril para inspeção. 4. Após a conclusão da operação, remova a agulha de punção, aplique parcialmente o iodo e o etanol, cubra a gaze estéril, fixe-a com fita adesiva e amarre o abdome. Não é adequado para a multidão 1. Os pacientes que tomaram contraceptivos, hormônios da tireoide, hormônios esteróides, etc., podem afetar os resultados do exame e proibir os pacientes que tomaram recentemente o histórico do medicamento. 2, doenças especiais: pacientes com função hematopoiética para reduzir a doença, como a leucemia, anemia vários, síndrome mielodisplásica, etc, a menos que o exame é essencial, tente tirar menos sangue. Reações adversas e riscos 1, hemorragia subcutânea: devido ao tempo de prensagem inferior a 5 minutos ou a tecnologia de coleta de sangue não é suficiente, etc, pode causar hemorragia subcutânea. 2, desconforto: o local da punção pode aparecer dor, inchaço, sensibilidade, equimose subcutânea visível a olho nu. 3, tonturas ou desmaios: na coleta de sangue, devido a sobrecarga emocional, medo, reflexo causado pela excitação do nervo vago, pressão arterial diminuída, etc. causada por suprimento de sangue insuficiente para o cérebro causado por desmaios ou tontura. 4. Risco de infecção: Se utilizar uma agulha suja, pode estar em risco de infecção.