Hipoglicemia de insulina excitada GH, teste de ACTH

Hipoglicemia de insulina excitatória GH, ACTH teste é realizado pelo seguinte princípio, a hipoglicemia é um fator de estresse muito forte para o hipotálamo-hipófise. Em pessoas normais, quando a glicose no sangue cai abaixo de 2,2mmol / L, a secreção de GH, ACTH-cortisol, TSH e catecolaminas é significativamente excitada. Este teste usa uma quantidade padrão de insulina para induzir hipoglicemia para detectar a função de reserva do GH, e também para medir a função do eixo hipófise-adrenal e do eixo hipófise-tireóide. Informação básica Classificação especializada: classificação de verificação de crescimento e desenvolvimento: exame endócrino Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Pessoas inadequadas: doença coronariana, hipotireoidismo grave não corrigido e doença de Addison. Valor normal [Valor normal] Elevação normal do GH no soro humano ≥ 5ug / L, pico de GH <75ug / L, sugerindo uma deficiência grave de GH. Significado clínico Cerca de 70% das pessoas normais respondem. Resultados anormais: lesões hipotálamo-hipófise, anormalidades da função de reserva da GH, disfunção do eixo pituitário-adrenal, disfunção do eixo hipofisário-tireoidiano, etc., fizeram com que os resultados do teste estivessem fora dos valores normais. A pessoa a ser examinada: para identificar se o fenômeno de recorrência de cirurgia de ressecção de tumor de hormônio de crescimento pituitário, bem como as lesões hipotálamo-hipófise acima mencionadas, anormalidades de função de reserva de GH e outras doenças relacionadas. Precauções Requisitos para a inspeção: cooperar ativamente com o pedido do médico. 1. Após o término do teste, beba imediatamente 20 gramas de água com glicose e entre no café da manhã.Se o paciente tiver hipopituitarismo, a prednisona 5mg deve ser adicionada e ingerida a cada 4 horas no mesmo dia. 2. Se ocorrer angina de peito, choque ou perda de consciência durante o teste, o teste deve ser interrompido imediatamente.Injeção intravenosa de 50% de glicose 60ml (ao mesmo tempo, o sangue é retirado de outro braço), se o paciente não recuperar, intravenosa glucagon 0,5-1mg . 3. As alterações da pressão arterial, pulso e consciência do paciente devem ser observadas de perto durante o teste. Processo de inspeção [Método] Jejum durante a noite, repouso no leito, coleta de sangue, TSH, ACTH e GH, insulina intravenosa 0,1 unidade / kg de peso corporal (pituitária anã), 0,3 unidades / kg de peso corporal (obesidade, acromegalia, Cushing Síndrome, diabetes, glicemia e GH foram medidos aos 0, 30, 60, 90 minutos, e o ACTH foi medido quando a hipoglicemia ocorreu. [Resultados] O GH sérico dos pacientes aumentou em 0,4ug / L, e o valor de pico do GH foi de 1,2ug / L, que foi menor que o das pessoas normais, indicando que a cirurgia do tumor do hormônio do crescimento hipofisário estava completa e sem recorrência. Outro ACTH aumenta após a excitação, indicando que as células do hormônio adrenocorticotrófico da hipófise têm uma certa função de reserva. Não é adequado para a multidão População inadequada: cardiopatia coronariana, hipotireoidismo grave não corrigido e doença de Addison, diabetes, glicemia de jejum> 8,3mmol / L. Reações adversas e riscos Sem complicações e danos óbvios.