Teste de Lundy

O teste de Lunde é realizado pelo seguinte princípio. O alimento pode entrar no estômago para estimular direta ou indiretamente a secreção do pâncreas, e os ácidos graxos e aminoácidos do alimento estimulam a colecistocinina (CCK) na parte superior do duodeno e do jejuno, e a CCK promove a secreção de enzimas digestivas no pâncreas. Informação básica Classificação de especialista: classificação do exame digestivo: exame endócrino Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Preste atenção à dieta normal, preste atenção ao trabalho e descanso normais e evite distúrbios endócrinos. Valor normal A secreção normal de tripsina humana é de 60 UI / kg.h (concentração máxima). Significado clínico A taxa positiva de teste de pancreatite crônica é de 80% -90%, e a taxa positiva de teste de câncer pancreático é de 70% -80%. Resultados anormais: A pancreatite crônica manifesta-se principalmente como dor abdominal, perda de peso, desnutrição, diarréia ou expectoração gordurosa, podendo ocorrer, posteriormente, massa abdominal, icterícia e diabetes. 2. Sintomas anormais de câncer pancreático: 1, dor abdominal: para os primeiros sintomas do câncer de pâncreas, mais comum no corpo do pâncreas e câncer de pâncreas, localizado na parte superior do abdômen, umbilical ou abdome superior direito, a natureza cólica, paroxística ou persistente, agravamento progressivo de dor incômoda, principalmente Radiação para a parte inferior das costas, agravamento na posição deitada e à noite, a dor pode ser aliviada quando sentado, em pé, inclinado para a frente ou a pé. 2, icterícia: em um determinado estágio da doença pode ter icterícia, icterícia câncer de cabeça geralmente pancreático é mais comum, e aparece mais cedo, o câncer é limitado ao corpo, a cauda é mais sem icterícia. O astrágalo é principalmente obstrutivo, com aprofundamento progressivo, acompanhado de comichão na pele, cor da urina, como chá forte, e fezes em terracota. A maioria deles é causada pela compressão do ducto biliar comum na cabeça do pâncreas, e um pequeno número é causado pela metástase do corpo pancreático e pelo câncer de cauda no fígado ou nos gânglios linfáticos do fígado / colédoco. 3, cerca de 90% dos pacientes apresentam desenvolvimento rápido e significativo de perda de peso, muitas vezes acompanhados de má qualidade na fase tardia do câncer de pâncreas. Causas da perda de peso incluem consumo de câncer, perda de apetite, ansiedade, insônia, digestão e má absorção. 4, fadiga e perda de apetite são muito comuns, pode ser acompanhada por sintomas gastrointestinais, como constipação diarréia, distensão abdominal, náuseas. Em alguns casos, esteatorréia e hiperglicemia e diabetes podem ocorrer. Se você não gosta de pratos gordurosos, você também terá diarréia gordurosa, que é um agachamento que não é digerido pela gordura, misturado com fezes e excretado. 5, devido a ulceração ou infecção por câncer, mas também devido a infecção secundária do ducto biliar e febre. 6, parte do corpo do pâncreas, câncer de cauda pode ser visto na flebite trombose da veia do membro, resultando em edema do membro local. 7, exame físico nos primeiros dias geralmente sem sinais evidentes. Casos típicos podem ser vistos na perda de peso, icterícia e sensibilidade no abdome superior. No estágio avançado, uma massa nodular e dura pode ser alcançada no abdome superior. Tal como icterícia com aumento da vesícula biliar, é uma base importante para o câncer de cabeça do pâncreas. Devido à colestase, muitas vezes pode estar inchada e o fígado inchado. Se o câncer for comprimido pela veia esplênica ou trombose da veia esplênica, pode causar inchaço e esplenomegalia. 8, casos avançados de câncer de pâncreas podem ocorrer ascite, e pode estar na clavícula esquerda ou recessão do reto e linfonodos metastáticos duros e aumentados. Pessoas que precisam ser examinadas: pacientes com pancreatite crônica, câncer de pâncreas e outros sintomas relacionados. Precauções Proibido antes do exame: preste atenção à dieta normal, preste atenção ao trabalho normal e ao repouso e evite distúrbios endócrinos. Requisitos para a inspeção: cooperar ativamente com o pedido do médico. 1. Após a ressecção gástrica, ressecção do nervo vago, má absorção do intestino delgado, obstrução ampular, etc., este teste não é adequado, porque os fatores acima afetam a precisão dos resultados do teste. 2. Outras estruturas da mucosa gastrointestinal e doenças disfuncionais, como úlcera duodenal, síndrome de Zhuo-Eye, destruição da lipase intestinal, etc., podem afetar os resultados do teste. Processo de inspeção Método: 1. As drogas anticolinérgicas, os bloqueadores-H e outras drogas que afetam a secreção das glândulas digestivas são proibidas dentro de 24 horas antes do teste. 2. Jejum de água após o jantar no dia anterior ao teste, jejum> 12h. 3. preparação refeição Lundh: óleo vegetal 18g, leite em pó desnatado (ou caseína) 15g, glicose 40g, xarope sabor 15g, adicione água a 300ml. Ele contém 6% de gordura, 5% de proteína e 15% de açúcar. 4. Na manhã do teste, em jejum, injeção intramuscular de metoclopramida 10mg, inserido no tubo de drenagem duodenal, após o posicionamento sob a radiografia chegou ao duodeno, em seguida, beber Lundh refeição 300ml dentro de 3min-5min . 5. O sujeito estava quieto e deitado, recolhendo suco duodenal a cada 30 minutos por 4 vezes, com duração de 2 horas. 6. Determine a atividade da tripsina em cada amostra separadamente. Não é adequado para a multidão Pessoas inadequadas: pancreatite aguda, suspeita de ser uma causa aguda de pancreatite crônica. Reações adversas e riscos Sem complicações e danos óbvios.