Teste de inibição de secreção de prolactina (PRL)

O teste de inibição da secreção de prolactina (PRL) é um método de teste para medir o valor básico de PRL em jejum e repouso e depois tomar o leito durante o teste de levodopa oral e tomar sangue novamente por 3 horas após tomar o medicamento. Informação básica Classificação especializada: classificação de verificação de crescimento e desenvolvimento: exame endócrino Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Preste atenção à dieta normal, preste atenção ao trabalho e descanso normais e evite distúrbios endócrinos. Valor normal Após 3 horas de tomar o medicamento, a inibição da PRL pode atingir 0,16 nmol / L ou menos, ou o valor basal pode ser reduzido em mais de 50%. Significado clínico O valor basal dos pacientes com prolactinoma é frequentemente superior a 4nmol / L e não é inibido pela levodopa. Resultados anormais: Os tumores de PRL são comuns em pacientes do sexo feminino e ocorrem principalmente nos 20 a 40 anos de idade. Os tumores femininos de PRL apresentam-se frequentemente como síndrome da galactorreia-menopausa. O tamanho do tumor correlacionou-se positivamente com a concentração sérica de PRL do paciente, quanto maior o tumor, maior o nível de PRL e mais óbvios os sintomas. 1. Os tumores femininos de PRL são em sua maioria microadenomas, encontrados em jovens de 20 a 30 anos. O sintoma típico é a tríade amenorréia-leite-infertilidade. A amenorreia secundária é mais comum, representando cerca de 90%. O derrame de leite é a principal manifestação desta doença, principalmente para lactação por toque, representando 50% a 90%. A disfunção sexual é responsável por cerca de 60%, com queixa de diminuição ou ausência de libido, perda de sexo, falta de orgasmo e dor no escarro. Outros sintomas de hipogonadismo são: menstruação encurtada, fluxo menstrual raro ou excessivo, atraso na menstruação e infertilidade. Além disso, devido à redução do soro causada por atrofia da mama, perda de pêlos pubianos, atrofia vulvar, secreções vaginais e outros sintomas. 2. O prolactinoma masculino de tumor PRL masculino é geralmente diagnosticado quando é diagnosticado, desenvolvendo-se frequentemente na sela, mas é relativamente raro. Os principais sintomas da disfunção sexual, representando cerca de 83%, podem ser completos ou parciais. Se o grau de libido diminuir, a impotência, a infertilidade masculina e o número de espermatozóides diminuem. 3. O grupo de compressão tumoral é mais comum em tumores grandes ou avançados de PRL e outros tipos de adenomas hipofisários, hipotálamo e tumores parassagitais devido à enorme expansão do tumor para o selim e bloquear o PIF causado pela alta PRL. Os sintomas mais comuns de compressão local são dores de cabeça e anormalidades visuais. A causa da cefaleia é principalmente a pressão intracraniana aumentada causada por um grande adenoma, que pode ser acompanhado por náuseas e vômitos. A incidência de cefaléia em pacientes com tumor de PRL masculino é maior do que em pacientes do sexo feminino, cerca de 63%. Alguns microadenomas de PRL podem ter dores de cabeça (50%), embora as lesões não sejam óbvias, e a razão não é clara. Pessoas que precisam ser examinadas: Suspeita de amenorréia, galactorréia, atrofia mamária, perda de pêlos pubianos, perda da libido, impotência e outros sintomas relacionados aos sintomas relacionados ao prolactinoma. Precauções Proibido antes do exame: preste atenção à dieta normal, preste atenção ao trabalho normal e ao repouso e evite distúrbios endócrinos. Requisitos para a inspeção: cooperar ativamente com o pedido do médico. Desativando drogas que afetam a secreção de PRL. Evite estimular a mama durante o teste. Um pequeno número de pacientes apresenta sintomas como náusea e tontura após tomar o medicamento. Processo de inspeção Método: 1 Meça o valor de referência da PRL num estado vazio e depois administre 500 mg de levodopa por via oral. Descanso de cama durante o teste. 2 Sangue foi tomado novamente 3 horas após tomar o medicamento para verificar a PRL. 3 Também pode ser usado para o teste de inibição pelo método de carga de água (20ml / kg de peso corporal em 30 minutos) ou bromocriptina (2,5mg por via oral), que é o mesmo que o teste de levodopa. Não é adequado para a multidão Pessoas inadequadas: os pacientes com doença cardíaca devem usar este método com cautela. Reações adversas e riscos Nenhum registro relevante