Teste de espironolactona

O teste de espironolactona é um método de teste auxiliar para verificar se a função de micção é normal. A espironolactona pode antagonizar competitivamente o efeito de excreção de potássio da aldosterona nos túbulos contornados distais do rim, mas não inibe a síntese e a secreção de aldosterona e não tem efeito direto sobre os túbulos renais. Após administração de espironolactona em pacientes com aldosteronismo primário, o potássio renal pode ser reduzido, a excreção de sódio aumentada, o potássio sangüíneo aumentado e o sódio sangüíneo diminuído. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame urinário: teste da função urinária / renal Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Resultados da análise: Abaixo do normal: Valor normal: Não Acima do normal: Negativo: Normal Positivo: Aldosteronismo primário, aldosteronismo secundário, teste positivo, ou seja, o potássio no sangue foi significativamente maior do que o valor de referência após tomar a droga, diminuiu potássio urinário, sódio no sangue, CO2CP e pressão arterial diminuída. Dicas: Mantenha o sono e a dieta normais. Valor normal Este teste é negativo. Significado clínico Resultados anormais: Foram observadas as alterações séricas de potássio, sódio, cloreto, CO2CP e excreção urinária de potássio 24h antes e após a administração do fármaco, sendo o potássio sangüíneo o principal índice de avaliação. Depois de tomar a droga, a concentração de potássio no sangue foi significativamente maior do que o valor de controle, e o teste foi positivo ou quase normal. Este teste só pode diagnosticar a presença de aumento da secreção de aldosterona, mas não consegue identificar aldosterona primária e secundária. 1. Aldosteronismo primário, aldosteronismo secundário, teste positivo, ou seja, o potássio no sangue é significativamente maior do que o valor de referência após tomar o medicamento, o potássio urinário é reduzido, o sódio no sangue, CO2CP e pressão arterial são diminuídos. Se a pressão arterial cair para o normal, pode ser um adenoma adrenal, se não cair para o normal, é principalmente hiperplasia adrenal. 2. Prever o efeito da cirurgia A pressão sanguínea satisfatória após tomar o medicamento indica que a pressão sanguínea provavelmente voltará ao normal após a cirurgia, caso contrário, a pressão arterial no pós-operatório pode não ser facilmente recuperada ou diminuída lentamente. 3. Hipocalemia e hipertensão causada por doença renal, o teste é negativo. Pessoas com necessidade de exame: suspeita de hiperaldosteronismo, aldosteronismo primário para cirurgia. Resultados positivos podem ser doenças: precauções para aldosteronismo em crianças Tabu antes do cheque: Mantenha o sono normal e a dieta. Requisitos para o exame: Se o nível de potássio no sangue for muito alto durante o teste, o teste pode ser considerado positivo e o teste é encerrado, não sendo necessário aderir ao teste por 7 dias. Processo de inspeção 1. No período de controle e no período de teste, dieta fixa de sódio (150 mmol / d), potássio (50 mmol / d), água destilada e pressão arterial duas vezes ao dia. 2. No período de controle, o potássio sangüíneo, sódio, cloro, capacidade de ligação de dióxido de carbono (CO2CP) e excreção urinária de potássio de 24h foram medidos mais de 2 vezes para 3d-7d, e o ECG foi realizado uma vez. Se houver 2 ou mais vezes de 3-4mmol de potássio / L, excreção urinária de potássio de 24h> 30mmol, teste de drogas pode ser realizado. 3. Fase de teste: dura de 1 semana a 2 semanas. Micropartículas orais de espironolactona oral 320mg-400mg, ou comprimidos de 900mg, divididos em 2 vezes -4 vezes por via oral. O ECG foi realizado uma vez ao dia ou em dias alternados, e o potássio, sódio, cloro, CO2CP e excreção urinária de potássio de 24h foram medidos a cada 3 dias. Não é adequado para a multidão População inadequada: aldosteronismo primário com diagnóstico claro e tratamento não cirúrgico. Reações adversas e riscos Sem complicações ou riscos relacionados.