Teste de supressão de dexametasona em dose média

O teste de supressão da dose média de dexametasona foi realizado pelos seguintes princípios: hiperplasia adrenal inata masculina, como 21 pacientes com deficiência de hidroxilase devido a distúrbios da síntese de cortisol, aumento da secreção de feedback ACTH, levando a hiperplasia adrenal e glândula adrenal Cetona aumentada (urina 17-KS, 17-KGS aumentada). Quando a quantidade apropriada de dexametasona sintética exógena de corticosteróide foi administrada para inibir a liberação excessiva de ACTH, os níveis de 17-KS e 17-KGS urinários diminuíram. Informação básica Classificação especializada: classificação de verificação de crescimento e desenvolvimento: exame endócrino Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Preste atenção à dieta normal, preste atenção ao trabalho e descanso normais e evite distúrbios endócrinos. Valor normal 1. Após tomar o medicamento, o 17-KS é mais positivo que o valor de controle> 50% (pode ser inibido), apoiando o diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita. 2. O aumento de 17-KS causado por adenoma adrenal ou doença gonadal não é inibido. Significado clínico Resultados anormais: hiperplasia adrenal congênita tem genitália externa de semi-yin e yang, deposição de melanina, desidratação, hipocalemia, hipercalemia e acidose metabólica, elevação de 17-OHP sérico, pregnanetriol urinário (urina 17-OHP) Metabolitos fluidos elevados, atividade elevada da renina plasmática e outros sintomas. Adenoma adrenal ou doença gonadal 1. Adenoma adrenal O adenoma geralmente é unilateralmente único, com uma fina camada de envelope, tecido circundante opressivo, o principal ponto de identificação. O tamanho é de 1 ~ 5cm de diâmetro, a superfície de corte é amarela, às vezes marrom avermelhada, e o espelho é principalmente células transparentes espumosas como feixes.É rico em lipidóides, às vezes compostos de eosinófilos com menos conteúdo lipídico, ou dois tipos. As células são misturadas. As células tumorais estão dispostas em grupos e são separadas por uma pequena quantidade de células intersticiais contendo capilares. Alguns adenomas são funcionais e podem causar hiperaldosteronismo ou síndrome de Cushing. Pessoas a serem examinadas: Pacientes com hiperplasia adrenal congênita também podem ser usados ​​em pacientes que precisam distinguir entre hiperplasia adrenal congênita e adenoma adrenal ou doença gonadal. Precauções Proibido antes do exame: preste atenção à dieta normal, preste atenção ao trabalho normal e ao repouso e evite distúrbios endócrinos. Requisitos para a inspeção: cooperar ativamente com o pedido do médico. Processo de inspeção [Método] 1. No primeiro dia, o teste de urina de 24 h 17-KS (e / ou 17-KGS) foi tomado como controlo. 2. No segundo dia, dexametasona oral 0,75mg, q6h, por 5 dias consecutivos. 3. Coletar o teste de urina de 24h 17-KS (e / ou 17-KGS) no 3º e 5º dia após tomar o medicamento. [Análise de resultado] Se o controle de 17-KS (e / ou 17-KGS) da urina de 24 horas do paciente for ligeiramente maior que o normal, a dexametasona é inibida para menos de 50% após a inibição, exceto para hiperplasia adrenal congênita. Não é adequado para a multidão Multidão imprópria: temporariamente desconhecida. Reações adversas e riscos Sem complicações ou riscos relacionados.