Exame bioquímico do líquido amniótico

O exame bioquímico do Amniocente é realizado por meio do exame do líquido amniótico das mulheres grávidas para exame bioquímico para determinar a maturidade fetal e prever o tipo sanguíneo fetal e as anomalias congênitas. Tome a posição supina depois de esvaziar a bexiga. A desinfecção abdominal deve ser estendida para a periferia centralizada no ponto de punção e o raio não deve ser inferior a 10cm. Espalhe uma toalha de buraco estéril. O local da punção foi parcialmente anestesiado com infiltração com lidocaína a 0,5%. A sétima agulha estéril perfurada na cintura foi inserida verticalmente. Através das duas resistências da parede abdominal e da parede uterina, ao entrar na cavidade amniótica, há uma sensação de perda de tecido que desaparece subitamente. Quando o núcleo da agulha é retirado, o líquido amniótico é descarregado e cerca de 20 ml de líquido amniótico são extraídos com uma seringa e enviados imediatamente para inspeção, conforme necessário. Em seguida, a agulha de punção foi removida, o orifício de alfinetes foi coberto com uma bola de algodão e gaze, e a fita foi fixada após pressionar por 5 minutos. Informação básica Classificação de especialista: classificação de verificação de verificação de maternidade: exame bioquímico Sexo aplicável: se as mulheres estão em jejum: jejum Dicas: Pessoas inadequadas: mulheres com um período de gravidez inferior a 12 semanas e superior a 20 semanas. Valor normal 1, determinação da maturidade fetal Maturação pulmonar fetal relação L / S ≥ 2, PG positivo no líquido amniótico, LB> 25 × 109 / L, EGF ≥ 4,5 μg / L no líquido amniótico; A creatinina matinal do rim fetal ≥ 176,8 μmol / L, 132,5 ~ 175,9 μmol / L é o valor crítico; Bilirrubina madura do fígado fetal △ OD450 <0,02, 0,02 ~ 0,04 é o valor crítico; Conteúdo de células adiposas maduras da pele fetal> 20%, 10% ~ 20% é o valor crítico. 2, a previsão de anomalias congênitas fetais A AFP no líquido amniótico apresentou o maior valor antes das 12 semanas de gestação e começou a diminuir mês após mês de 21 para 26 semanas, sendo o maior valor tão alto quanto (13286 ± 6818) μg / L e o menor valor (180 ± 158) μg / L. Significado clínico Resultados anormais: 1, determinação da maturidade fetal A relação entre lecitina e esfingomielina no líquido amniótico imaturo do pulmão fetal (L / S)> 1,5, o líquido amniótico fosfatidilglicerol (PG) foi negativo, o corpo lamelar no líquido amniótico (LB)> 25 × 109 / L, a epiderme do líquido amniótico Fator de crescimento (EGF)> 4,5μg / L; Determinação da creatinina no líquido amniótico imaturo renal fetal e maturidade renal fetal <132,5 μmol / L; Bilirrubina do líquido amniótico imaturo do fígado fetal △ OD450> 0,04; Células de gordura do líquido amniótico imaturas da pele fetal <10%. 2 predição de anomalias congênitas fetais Os defeitos do tubo neural fetal (DTNs) alfa-fetoproteína (AFP) no líquido amniótico é 3 a 30 vezes maior que o normal; AFP aumentou no líquido amniótico em gestantes com síndrome nefrótica congênita; AFP no líquido amniótico de gestantes com síndrome de Down é menor que o normal. Pessoas que precisam de exame: mulheres que deram à luz após os 35 anos, tiveram fetos anormais, abortaram repetidamente, casaram parentes próximos da família ou têm histórico familiar de doenças congênitas, como hemofilia e leucemia. Geralmente é feito para avaliação pré-natal às 16-18 semanas de gestação. Precauções Antes do teste: esvazie a bexiga. Quando verificar: ativamente cooperar com o médico. Processo de inspeção Tome a posição supina depois de esvaziar a bexiga. A desinfecção abdominal deve ser estendida para a periferia centralizada no ponto de punção e o raio não deve ser inferior a 10cm. Espalhe uma toalha de buraco estéril. O local da punção foi parcialmente anestesiado com infiltração com lidocaína a 0,5%. A sétima agulha estéril perfurada na cintura foi inserida verticalmente. Através das duas resistências da parede abdominal e da parede uterina, ao entrar na cavidade amniótica, há uma sensação de perda de tecido que desaparece subitamente. Quando o núcleo da agulha é retirado, o líquido amniótico é descarregado e cerca de 20 ml de líquido amniótico são extraídos com uma seringa e enviados imediatamente para inspeção, conforme necessário. Em seguida, a agulha de punção foi removida, o orifício de alfinetes foi coberto com uma bola de algodão e gaze, e a fita foi fixada após pressionar por 5 minutos. Não é adequado para a multidão População inadequada: mulheres com um período de gravidez inferior a 12 semanas e superior a 20 semanas. Reações adversas e riscos Sem complicações ou riscos relacionados.