teste de bloqueio do nervo vago medicamentoso

As drogas anticolinérgicas de atropina podem bloquear os efeitos excitatórios do nervo vago na glândula digestiva, reduzindo assim a secreção do suco gástrico. A histamina exerce um forte efeito estimulante sobre a secreção gástrica, atuando principalmente nas células parietais e aumentando a secreção ácida gástrica. Difenidramina é um anti-histamínico que bloqueia a secreção de ácido gástrico basal. O teste do bloqueio do nervo vago fornece uma referência para o tratamento da doença ulcerosa e a escolha de métodos cirúrgicos, medindo os efeitos da estimulação da histamina na secreção gástrica antes e depois da aplicação de bloqueadores do nervo vago e anti-histamínicos. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame neurológico: neuroeletrofisiologia Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Após o jantar no dia anterior ao teste, a água ficou em jejum por 12 horas e, na manhã do teste, o ar estava em jejum. Valor normal Desenvolver tratamento adequado e métodos cirúrgicos baseados em valores de C. Significado clínico Resultado anormal 1. Quando C> 35%, indica que o fator do nervo vago desempenha um papel importante na função de secreção ácida, e o corte seletivo do nervo vago é viável. 2. Se C <35%, significa que o ácido alto é causado principalmente pelos fatores do fluido corporal do antro gástrico, por isso também deve ser combinado com a ressecção do antro gástrico. As pessoas que precisam ser examinadas: úlcera refratária e o início da doença ulcerosa são mal tratados pelo tratamento médico conservador, exigindo cirurgia. Precauções Tabu antes da inspeção: 1. Interrompa os vários medicamentos que afetam a secreção de ácido gástrico no terceiro dia antes do teste, pare de comer alimentos ricos em proteínas e gorduras, café, álcool e várias bebidas. 2. Água em jejum por 12 horas após o jantar no dia anterior ao teste. 3, o teste na manhã do jejum. Após o exame, o suco gástrico é coletado uma vez a cada 15 minutos após a injeção do fármaco e é coletado 4 vezes no total, sendo necessário, portanto, completar pacientemente a coleta do suco gástrico. Processo de inspeção 1. O teste máximo de secreção ácida (MAO) foi realizado uma semana antes do teste, e a máxima secreção ácida livre foi registrada.O resultado é indicado por (A). 2. Água em jejum por 12 horas após o jantar no dia anterior ao teste. 3. Na manhã do teste, o estômago estava vazio, e depois de inserir o tubo gástrico para drenar o suco gástrico, o ácido básico do estômago foi coletado por 15 minutos. 4. Injeção intramuscular de 50 mg de brometo de hexametileno ou 0,3 mg de atropina (ou 30 mg de prubensina). 5. O suco gástrico foi coletado uma vez a cada 15 minutos após a injeção do medicamento, num total de 4 vezes. A quantidade de ácido livre na amostra de fluido gástrico foi medida a cada vez. 6. Se a deficiência de ácido livre for determinada no 4º suco gástrico, tomar imediatamente injeção intramuscular de difenidramina 20mg (ou 100mg de neoantígeno), 30min e depois injeção subcutânea de fosfato de histamina 0,04mg / kg de peso corporal, e então a cada 15min O suco gástrico foi coletado uma vez por 4 vezes. 7. A quantidade de suco gástrico e pH foram medidos separadamente, e a quantidade de secreção de ácido livre foi medida em mmol / h, e o resultado foi representado por (B). 8. Os resultados acima (A, B) foram usados ​​para estimar a taxa de redução de ácido (C) da reação da histamina após o bloqueio vagal de acordo com a seguinte fórmula. C = [(AB) / A] 100%; Não é adequado para a multidão População inadequada: pacientes com doença coronariana, doença cerebrovascular, arteriosclerose renal, glaucoma, asma brônquica e outras doenças alérgicas são proibidos neste teste. Qualquer pessoa que tenha uma contra-indicação ao tubo do estômago é proibida para fazer este teste. Reações adversas e riscos Nada.