colangiopancreatografia retrógrada endoscópica

A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) apresenta as vantagens de segurança, simplicidade e menor número de complicações, sendo a CPRE a mais alta sensibilidade e precisão diagnóstica, tornando-se um importante meio de diagnóstico e tratamento das doenças biliares e pancreáticas. Como a CPRE não requer cirurgia, o trauma é pequeno, o tempo de operação é curto, as complicações são menores do que a cirurgia e o tempo de internação é bastante reduzido, o que é muito popular entre os pacientes. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame digestivo: endoscópio Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: alergia ao iodo, óbvia insuficiência cardiopulmonar e endoscopia digestiva alta são contraindicados, colangite aguda, pancreatite aguda não é adequado para este exame. Valor normal A vesícula biliar e o ducto pancreático são preenchidos e desenvolvidos. Significado clínico Resultados anormais: Há pedras na vesícula biliar, tumores da vesícula biliar e inflamação do pâncreas. Precisa verificar a multidão: 1. Icterícia obstrutiva, lesões benignas malignas e estenose do ducto biliar. 2. Pedras biliares, especialmente cálculos biliares extra-hepáticos, afídeos e afins. 3. Lesão do ducto biliar e vazamento de bile após a cirurgia da vesícula biliar ou ducto biliar. 4. Sintomas de recidiva após a cirurgia da vesícula biliar e do ducto biliar, cólica biliar inexplicada. 5. Pedras pancreáticas, pancreatite crônica. 6. PTC falhou ou contra-indicado. Precauções Tabu antes da inspeção: Nenhum. Tabu ao verificar: 1. Injetar o agente de contraste, apenas o ducto pancreático é desenvolvido e o ducto pancreático é exibido.O agente de contraste pode ser injetado lentamente, a baixa pressão e em uma pequena quantidade.Pois de outra forma, a hipertensão do ducto pancreático é fácil de ser complicada com pancreatite. Se o ducto biliar for o visor principal, a posição do cateter deve ser ajustada, e uma pequena quantidade de meio de contraste pode ser injetada no ducto biliar para injetar uma quantidade suficiente de agente de contraste. 2. Uso adequado de antibióticos para prevenir a infecção do ducto biliar. 3. Fechar a observação após a angiografia por 24 horas, se ocorrerem complicações, deve ser tratada a tempo. Processo de inspeção 1. De acordo com o procedimento da microscopia duodenal da fibra, o endoscópio é colocado no segmento descendente do duodeno para encontrar a abertura do mamilo. 2. Insira o cateter de contraste, a regra geral é que o cateter e a abertura do mamilo são ligeiramente perpendiculares à esquerda e fáceis de inserir no ducto pancreático. O cateter é ligeiramente para a direita e fácil de entrar no ducto biliar. A profundidade da cânula é de preferência de 0,5 cm, e o cateter profundo é fácil de entrar num único tubo da vesícula biliar ou do pâncreas. Tente uma pequena quantidade de agente de contraste (60% de diatrizoato). O desenvolvimento do tubo duplo é mais satisfatório. Então, uma quantidade apropriada de agente de contraste é lentamente injetada, e a vesícula biliar e o ducto pancreático são preenchidos para desenvolver um filme posterior satisfatório. Depois de remover o endoscópio e o tubo de contraste, ajuste a posição conforme necessário para repetir o filme e entender o esvaziamento. Não é adequado para a multidão Inadequado para as pessoas: alergia ao iodo, óbvia insuficiência cardiopulmonar e endoscopia digestiva alta para contraindicações, colangite aguda, pancreatite aguda.