Amebíase Pulmonar-pleural
Introdução
Introdução à amebíase pulmonar-pleural A amebíase pleural pulmonar é uma inflamação supurativa do pulmão e da pleura causada pela infecção da ameba.As lesões hepáticas ocorrem principalmente no pulmão inferior direito, e as lesões transmitidas pelo sangue são, em sua maioria, múltiplas lesões em ambos os pulmões. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% - 0,03% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: disenteria amebiana abscesso hepático amebiano
Patógeno
Etiologia amebíase pulmonar-pleural
Prevenção
Prevenção da amebíase pulmonar-pleural
A doença é prevalente no mundo e é mais prevalente nas regiões tropicais e subtropicais, porém nas regiões mais frias e até mesmo no Círculo Polar Ártico também ocorrem infecções e epidemias de amebas, estando a taxa de infecção intimamente relacionada ao saneamento ambiental local, situação econômica e hábitos alimentares. Estima-se que cerca de 10% das pessoas do mundo estejam infectadas, e algumas taxas locais de infecção podem chegar a 50. A distribuição na China é geralmente maior nas áreas rurais do que nas cidades Nos últimos anos, devido à melhoria do estado de saúde e padrões de vida na China, ameba aguda Casos de disenteria e abscessos, com exceção de áreas individuais, são relativamente raros, principalmente em casos cronicamente prolongados ou típicos e com vermes.
(1) Fonte de infecção:
Pacientes crônicos, pacientes convalescentes e vermes saudáveis são a fonte de infecção para esta doença.A resistência à encapsulação é muito forte.Em ambiente úmido e de baixa temperatura, pode sobreviver por mais de 12 dias, e pode viver por 9 a 30 dias na água, mas A cápsula tem fraca resistência à secura, alta temperatura e drogas químicas.Por exemplo, quando é 50 ° C, vai morrer por um curto período de tempo.O tempo de sobrevivência em um ambiente seco é de apenas alguns minutos.Em ácido clorídrico 0,2%, 10% a 20% de solução salina e molho de soja, Vinagre e outros condimentos não podem sobreviver por um longo tempo, e 50% de álcool pode matá-lo rapidamente.
(2) formas de transmissão:
Existem várias maneiras de espalhar E. histolytica:
1 Fontes de água contaminada encapsulada podem causar surtos na área.
2 No caso do estrume como fertilizante, os vegetais não lavados e não cozidos também são importantes fatores de transmissão.
3 cistos contaminam dedos, alimentos ou utensílios para se espalhar.
4 Tanto as moscas quanto as baratas podem ser expostas a fezes, transportar e vomitar fezes na superfície e encapsular os alimentos contaminados como um importante meio de transmissão.
(3) características populares:
A doença amébica no tecido lítico é amplamente distribuída e, nas regiões temperadas, a doença pode ser prevalente, enquanto nas regiões tropicais e subtropicais a prevalência é particularmente grave.Desde a liberação do nosso país, a taxa de infecção da ameba foi significativamente reduzida. Por exemplo, Beijing Capital Hospital examinou 38.075 casos de 1973 a 1978, com taxa positiva de 0,52%, Fujian Medical University em 1976, 216 crianças em Hui'an, taxa positiva de 4,63%, relatório do Nordeste Jiamu Medical College (1980), inspeção de estudantes suburbanos do ensino médio. Em 487 casos, a taxa positiva foi de apenas 0,4%, em 1979, um total de 557 agricultores de grande escala foram removidos do distrito de Yueqing, província de Zhejiang, com uma taxa positiva de 3,2%, com incidência maior no outono e segunda no verão. As fêmeas, mais adultos que as crianças, podem estar associadas à deglutição de alimentos contendo cistos ou idade.
Complicação
Complicações da amebíase pulmonar-pleural Complicações disenteria amebiana abscesso amebiano
Pode ser complicada por meningoencefalite amebiana, disenteria amebiana, abscesso hepático amebiano e assim por diante.
Sintoma
Sintomas da doença amébica pulmonar-pleural Sintomas comuns Diarreia, fadiga, suores nocturnos, febre, tosse, ligeira ...
Primeiro, histórico médico e sintomas:
Muitas vezes tem uma história de diarréia ou pus e fezes com sangue, febre aguda, fadiga, sudorese noturna, perda de apetite e outros sintomas, pode ter tosse, expectoração, dor torácica, alguns pacientes podem ter estase de sangue, hemoptise ou expectoração de chocolate, como abscesso no tórax Dor forte no peito e dificuldade para respirar, até mesmo choque pleural.
Em segundo lugar, o exame físico encontrou:
Ao lado da lesão torácica, o movimento respiratório é enfraquecido e o espaço intercostal pode apresentar sensibilidade, dor, percussão local, embotamento, diminuição dos sons respiratórios ou estertores e líquido pleural, podendo haver anemia e baqueteamento (dedo do pé). ).
Examinar
Amebíase pulmonar-pleural
(1) Contagem e classificação dos glóbulos brancos: A fase aguda é aumentada, e é mais evidente após infecção secundária.A contagem de glóbulos brancos e a classificação de doentes crónicos podem ser normais ou reduzidas, e pode haver redução dos glóbulos vermelhos e velocidade de hemossedimentação.
(B) 痰, exame do líquido pleural se a ameba ou trofozoítos puderem ser diagnosticados.
(3) Exame sorológico: hemaglutinação indireta, anticorpo fluorescente indireto, ensaio imunoabsorvente enzimático, imunoeletroforese convectiva, etc., têm alta sensibilidade, e os resultados negativos do teste podem ajudar a descartar a doença.
(4) Exame de tórax de raio-x: mais densidade de grande escala aumenta a sombra, pode haver infiltração em forma de nuvem ao redor. Após a formação do abscesso, o nível do líquido pode aparecer na sombra e na parede irregular do abscesso.A doença amébica pleural manifesta-se como derrame pleural, espessamento pseudo-pleural ou pleural, adesão e outros sinais.
(5) Exame de ultrassonografia: É útil diagnosticar e determinar a localização e o volume do líquido pleural.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de amebíase pulmonar-pleural
Diagnóstico baseado nos sintomas e achados.
A doença deve ser identificada no abscesso pulmonar bacteriano, pneumonia, tuberculose e outros tipos de empiema.
