tuberculose da parede torácica
Introdução
Introdução à tuberculose da parede torácica A tuberculose da parede torácica é uma doença comum da parede torácica, a maioria das quais são infecções secundárias, muitas vezes manifestadas como abscessos frios ou sinus crônicos, frequentemente secundários à tuberculose no pulmão, pleura ou mediastino, apenas locais à tuberculose. Desempenho. Jovens que são mais comuns com menos de 30 anos, mais homens, a maioria dos pacientes sem sintomas óbvios ou dor leve. O abscesso pode se romper por si só, formando um seio crônico de longa duração, não cicatrizante, sendo a lesão mais comum na parede torácica, seguida pela parede torácica e menos na coluna vertebral. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0035% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: transmissão respiratória Complicações: tuberculose, hemoptise, amenorréia, pneumotórax
Patógeno
Tuberculose da parede torácica
Infecção (85%)
Tuberculose da parede torácica é uma doença comum da parede torácica, refere-se a tecido mole da parede torácica, costelas, cartilagem costal ou lesões tuberculosas esternais, a maioria da tuberculose do tubo torácico é infecção secundária, a lesão primária mais comum é tuberculose, tuberculose pleural ou linfadenopatia mediastinal Entretanto, o grau de lesão da parede torácica não é proporcional à gravidade das lesões pulmonares e pleurais e, clinicamente, quando o abscesso da parede torácica está presente, a lesão primária pode permanecer ou cicatrizar diretamente da costela primária ou da osteomielite tuberculosa esternal. A formação é extremamente rara, manifestada principalmente como abscesso frio tuberculoso ou seio crônico da parede torácica, principalmente em jovens ou de meia-idade.
Patogênese
No caso de tuberculose pulmonar ou pleural, a parede torácica pode ser invadida por:
1. A via linfática é a infecção mais comum da tuberculose torácica, sendo o Mycobacterium tuberculosis imerso nos vasos linfáticos de adesão pleural através dos vasos linfáticos de adesão pleural ao esterno da parede torácica, os linfonodos torácicos paravertebrais e intercostais e, posteriormente, os gânglios linfáticos. Invadir outros tecidos da parede torácica para formar abscessos tuberculosos.
2. A disseminação direta das lesões pulmonares ou da tuberculose pleural pode destruir diretamente a pleura parietal, espalhada por várias camadas do tecido da parede torácica, espalhando-se pelos músculos intercostais até o tecido mole da parede torácica para formar abscessos, geralmente na camada muscular intercostal 1 abcesso, com um buraco no meio, formando uma forma de cabaça.Após o abscesso penetra o músculo intercostal, gradualmente se estende para fora e para baixo devido à queda da gravidade, e se instala no lado da parede torácica ou na parte superior do abdome.Se houver infecção secundária no abscesso, Ele pode ser quebrado por si só, ele também pode formar um sinus crônico devido a punção ou incisão e drenagem, e não vai curar por um longo tempo.
3. A disseminação hematogênica é rara na prática clínica, somente quando a imunidade do paciente é extremamente baixa, o Mycobacterium tuberculosis entra na circulação sistêmica e invade as costelas e o esterno, causando osteomielite tuberculosa e com a destruição do osso cortical, o bacilo da tuberculose invade a parede torácica. Tecido mole e doença, não importa qual caminho invadir a parede torácica, o tecido da parede torácica será destruído no estágio tardio devido ao aumento da lesão.
Prevenção
Prevenção da tuberculose no tórax
1. Fortalecer a educação em saúde para que os jovens possam entender os malefícios e formas de infecção da tuberculose, desenvolver bons hábitos de saúde que não cospam e esterilizar ou desinfetar drogas para pacientes com tuberculose.
2. Exame físico regular de adolescentes deve ser feito precocemente, isolamento precoce e tratamento precoce.Além disso, o BCG deve ser administrado a bebês e crianças jovens a tempo de tornar o organismo imune e reduzir a ocorrência de tuberculose.
3. Descobriu que há sintomas como febre baixa, suores noturnos, tosse seca, estase de sangue no escarro, etc, deve ir ao hospital para exame a tempo, após o diagnóstico de tuberculose, imediatamente usar estreptomicina, remi selo, drogas ethambutol para tratamento, ao mesmo tempo, Preste atenção ao aumento da nutrição para melhorar a aptidão física, desde que seja atempadamente e completamente tratado, a doença nuclear estrutural pode ser completamente curada.
Complicação
Complicações da tuberculose da parede torácica Complicações, tuberculose pulmonar, hemoptise, pneumotórax
A tuberculose é fácil de ocorrer.A tuberculose, comumente conhecida como "expectoração pulmonar", é uma doença crônica altamente contagiosa causada por bacilos da tuberculose que invadem o corpo humano.
1, sintomas sistêmicos sintomas sistêmicos são febre baixa à tarde, fadiga, perda de apetite, perda de peso, suores noturnos, etc., quando as lesões pulmonares se espalham rapidamente, pode haver febre alta, as mulheres podem ter distúrbios menstruais ou amenorréia.
2, sintomas respiratórios são geralmente tosse seca ou apenas uma pequena quantidade de muco, com infecção secundária, a expectoração é mucinosa ou purulenta, cerca de 1/3 dos pacientes têm diferentes graus de hemoptise.
3, quando a inflamação se espalha para a pleura parietal, a parede torácica correspondente tem formigamento, geralmente não grave, com o aumento da respiração e da tosse, tuberculose pulmonar crônica grave, comprometimento da função respiratória, dispnéia progressiva, até púrpura e pneumotórax ou Quando há uma grande quantidade de derrame pleural, há uma súbita dificuldade em respirar.
Sintoma
Sintomas comuns de tuberculose no peito Sintomas de fadiga, perda de peso, expectoração, sangue, suores nocturnos, tuberculose, febre baixa, abscesso, infecção secundária, destruição óssea
Os sintomas sistêmicos não são óbvios, mas pode haver sintomas de tuberculose em geral, como perda de peso, fadiga, sudorese noturna e febre baixa.Os sinais locais mostram diferentes manifestações clínicas e sinais de acordo com as lesões.O estágio inicial da doença é abscesso frio indolor. Flutuação, mas não há vermelhidão, febre e sensibilidade na superfície do abscesso.O abscesso não está ligado à superfície da pele.A punção pode extrair pus branco leitoso ou uma pequena quantidade de substância semelhante a queijo.O esfregaço ou cultura comum pode ser visto sem bactérias purulentas.Quando o abscesso está aumentando, A superfície do abscesso torna-se mais fina e a tensão é aumentada, por exemplo, as bactérias purulentas invadem o abscesso e causam infecção supurativa secundária.Neste momento, a pele da superfície abs aparece vermelhidão, febre, inchaço e sensibilidade, e pode até ser acompanhada por reação inflamatória aguda de todo o corpo. Febre, o último abcesso colapsos para formar um seio crônico que não tenha curado por um longo tempo, pus a longo prazo, ou descarga pus através de drenagem, pus é restos de feijão branco leitoso, após a formação de sinusite pode ser de longa duração ou lapso de tempo, abscesso Costelas adjacentes ou esterno são comprimidas ou erodidas por abscesso, causando destruição irregular da destruição óssea.
Examinar
Exame da tuberculose da parede torácica
1. Toracocentese: O método diagnóstico mais confiável é encontrar bacilos da tuberculose a partir de punctura pus ou para determinar o diagnóstico de biópsia de tecido de granulação no seio, o local da punção deve ser selecionado acima do abscesso para evitar punção vertical e causar pus O caminho da agulha flui para formar uma fístula.
2, exame de raios-X: o diagnóstico de tuberculose da parede torácica é muito útil, pode mostrar lesões de tuberculose pulmonar ou pleural, destruição costela ou esterno, sombra de tecidos moles da parede torácica, mas deve ser claro, exame de raios-X negativo não pode descartar tuberculose parede torácica Diagnóstico
3, se houver uma fístula ou úlcera crônica, pode ser diagnosticada por biópsia.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da tuberculose da parede torácica
Diagnóstico
Na parede torácica, a mais comum é a tuberculose da parede torácica, portanto, para massas torácicas sem inflamação aguda ou com formação sinusal crônica, é considerado o diagnóstico de tuberculose da parede torácica, como a tuberculose nos pulmões ou outros órgãos do paciente. A possibilidade de tuberculose na parede torácica é ainda maior, sendo o método diagnóstico mais confiável o da tuberculose a partir do pus pus ou o diagnóstico da biópsia do tecido de granulação no seio.
Diagnóstico diferencial
1. Abscesso supurativo da parede torácica: inflamação aguda local, e freqüentemente apresentam sintomas de infecção sistêmica, um curso mais curto da doença e mais pus no escarro purulento.
2. Tuberculose espinhal e abscesso paraespinhal: o exame radiográfico da coluna pode confirmar o diagnóstico.
3. Empiematismo tuberculoso externo: Após a punção da massa, pode-se ver que ela está significativamente reduzida, mas logo ela pode ser rapidamente protuberante, e o exame radiológico do tórax pode confirmar o diagnóstico.
4. Tuberculose da mama: geralmente localizada na parte rasa da peitoral maior, mama na parede torácica frontal, clinicamente menos comum.
5. Tumores da parede torácica: os tumores comuns da parede torácica são: condroma, condrossarcoma, fibrossarcoma, neurofibromatose e hemangioma cavernoso, no entanto, esse tumor pode ser semelhante ao abscesso frio da parede torácica, devendo ser distinguido quando diagnosticado.
6. Doença da cartilagem costal: mais comum em mulheres jovens, as lesões geralmente envolvem uma ou ambas as cartilagens costais 2 a 4, a cartilagem costal afetada é obviamente elevada e a sensibilidade é leve, é possível injetar 50mg de dexametasona localmente, se o tratamento conservador for inválido. Considere a ressecção cirúrgica.
