displasia epidérmica verrucosa
Introdução
Introdução à displasia epidérmica falciforme Epidermodisplasia Verruciforme Esta doença, também conhecida como a verruga plana generalizada, foi relatada pela primeira vez por Lewandowsky e Luts em 1922. Primeiramente relatado por Lewandowsky e Lutz em 1922, caracterizado por lesões generalizadas do tipo escarro achatadas em todo o corpo, também conhecidas como displasia epidérmica semelhante à escarro. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: edema
Patógeno
Causas da displasia epidérmica falciforme
Causa da doença:
No passado, era considerada uma doença hereditária, mas esta doença pode ser vacinada por si e alogênica, e é encontrado por microscopia eletrônica que há partículas de papovavírus nas inclusões no núcleo danificado, confirmando assim que a doença é um escarro generalizado. Até o momento, o HPV tipo 6 foi isolado da erupção, incluindo os tipos 3, 5, 8, 9, 10 e 12, mas principalmente o HPV-3 e o HPV-5. O HPV-5 tem potencial carcinogênico. Lesões malignas são vistas apenas nas áreas expostas, então algumas pessoas pensam que o dano solar é o principal fator de transformação maligna, e o prion pode ser apenas um fator adicional, e ao mesmo tempo relacionado à constituição especial do paciente.
Patogênese:
A doença está associada a uma variedade de tipos de vírus do papiloma humano, incluindo o HPV 3,5,8-10,12,14,15,17,19-25, dos quais o HPV 3 é comum em lesões achatadas benignas e generalizadas. Em geral, o HPV 5 não é encontrado em lesões planas, mas também é encontrado no tipo tinea versicolor, que tem a possibilidade de carcinogênese, sendo que o câncer de pele geralmente ocorre à luz solar direta, causando o tipo de escarro manchado. Com o HPV 8,9,12,15, a maioria dos pacientes apresenta comprometimento da função imune celular.
Prevenção
Prevenção de displasia epidérmica maligna
1. Mantenha longe da luz ultravioleta e da radiação ionizante.
2. Manter longe de tratamentos traumáticos, como ionização, laser e implante de corpo caloso autólogo, que tendem a formar "reações homotípicas", que podem causar cicatrizes de difícil remoção e agravar a condição.
3. Fique longe de drogas hormonais.
4. Beba muita água, coma mais vegetais, frutas e faça macarrão de frutas.
5. Devido à predisposição genética da família, os parentes próximos devem ser evitados e os cuidados pré-natais e pós-natais devem ser promovidos.
6. Como os danos causados pelo câncer são vistos apenas nas partes expostas, os pacientes devem ser advertidos para evitar a exposição ao sol, como usar chapéu, calças compridas ou agentes externos de proteção à luz.
7. Observação regular de acompanhamento para prevenir o câncer.
Complicação
Displasia epidérmica verrucosa Complicações edema
A doença é crônica, um pequeno número de pacientes pode se resolver em um a dois anos ou mais, e a parte basal do escarro geralmente tem uma reação inflamatória antes de desaparecer.A prurido é agravada, mas pode voltar.Muitos poucos pacientes podem ter alterações cancerosas, embora A carcaça é removida, mas o efeito não é bom, o que causa muitos pacientes com edema, úlceras, escarro e outras complicações.
Sintoma
Os sintomas de displasia epidérmica de escarro sintomas comuns espinhas sardas
A doença geralmente é jovem, mas também pode ser desenvolvida em qualquer idade, e as lesões da pele podem ser divididas em três tipos:
1 tipo de escarro plano: o mais comum, o número de lesões de pele é grande e grande, a única lesão é uma pápula plana escorpião-arroz, soja, redondo ou poligonal, vermelho escuro, roxo ou marrom, amplamente distribuído, pode estar envolvido A maioria das membranas da pele e mucosas.
2 tipo de expectoração: menos comum, as lesões cutâneas são pápulas achatadas mais claras, quase não superiores à pele, ligeiramente queratinizadas.
Tipo de cicatriz de 3 pontos: o mais raro, leve depressão da pele, queratinização também é leve, lesões de pele ocorrem na face, pescoço, tronco, membros, também pode se espalhar todo o corpo, e até mesmo os lábios, uretra também pode ocorrer pequeno 疣Sintomas, tronco e rash dos membros são relativamente grandes e duros, e podem existir por muitos anos sem mudança, cerca de 20% dos pacientes podem desenvolver carcinoma de células escamosas ou carcinoma basocelular e, além disso, podem estar acompanhados de queratose palmar e alterações nas unhas. , sardas e retardo mental.
Examinar
Exame de displasia epidérmica verrucosa
Histopatologia: hiperceratose da epiderme, hipertrofia do acanto, formação de vacúolos na camada granulosa e células de acantose e formação de uma forma semelhante a uma cepa Embora o citoplasma esteja completamente derretido e vacuolado, o núcleo ainda existe e não há células queratinizadas.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da displasia epidérmica falciforme
Diagnóstico
De acordo com as manifestações clínicas e exame patológico de lesões generalizadas de escarro plano, pode ser diagnosticado, e pode ser usado para microscopia eletrônica e detecção de PCR para posterior diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
De acordo com a erupção generalizada plana expectoração e alterações histopatológicas, pode ser diagnosticada, mas deve ser diferenciada das seguintes doenças:
(1) erupção sacral queratose ocorre no dorso das mãos e dos pés, joelho e cotovelo, etc., é uma pápula achatada, histopatologia: não há células na parte superior da epiderme forma vacúolos.
(2) O líquen plano é uma pápula púrpura-vermelha, comichão, muitas vezes danos nas mucosas, patologia: hiperceratose epidérmica, acantose irregular, degeneração de liquefacção de células basais, infiltração de células cutâneas dérmicas.
