Hipertrofia uterina
Introdução
Introdução à hipertrofia uterina Hypertrophyofuterus refere-se ao aumento uniforme do útero.A mudança patológica básica desta doença é a mudança de células musculares lisas e parede dos vasos sanguíneos no miométrio. O útero é uniformemente aumentado e a camada muscular tem 2,5 a 3,2 cm de espessura. A superfície de corte é branca ou rosa acinzentada, a dureza é aumentada e os feixes de fibras são organizados em uma forma trançada. As artérias e veias estão obviamente dilatadas, e há um aglomerado de proliferação de fibras elásticas ao redor dos novos vasos sangüíneos. Uma doença com vários graus de sangramento uterino. Os principais sintomas clínicos são aumento do corrimento vaginal. Além disso, devido à hiperplasia do tecido conjuntivo e à inflamação disseminada ao longo do colo uterino ou através do ligamento uterino à cavidade pélvica, há dor na protuberância lombossacra ou perineal. Os principais sintomas são fluxo menstrual excessivo e dias prolongados, há também casos em que o ciclo é encurtado para cerca de 20 dias e não há mudança significativa na quantidade e duração do dia, ou o período menstrual é prolongado, mas a quantidade não é muito. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,5% - 0,8% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: erosão cervical
Patógeno
Causa de hipertrofia uterina
Insuficiência uterina crônica em mulheres multiparnes (20%):
Tecido fibrótico proliferativo no miométrio da hiperplasia progenitora entre músculo liso e perivascular, estimulação a longo prazo de inflamação crônica, congestão cervical, edema, glândula cervical e hiperplasia intersticial levando a diferentes graus de hipertrofia do colo do útero.
Disfunção ovariana (20%):
O estrogênio continua a estimular, pode fazer a hipertrofia do miométrio, pacientes clinicamente comuns com sangramento uterino funcional, especialmente aqueles com curso mais longo da doença, têm diferentes graus de aumento uterino. A hipertrofia do colo do útero geralmente não requer tratamento, se houver erosão, pode tratar a erosão cervical.
Inflamação (10%):
A inflamação crônica da inserção, a inflamação do tecido conjuntivo pélvico e a miosite crônica do útero fazem com que as fibras de colágeno no miométrio proliferem e causem fibrose uterina.
Estase do sangue pélvico (5%):
Causa hiperplasia do tecido conjuntivo uterino, também pode causar hipertrofia uterina.
Esclerose vascular miometrial (5%):
Doença vascular uterina primária e assim por diante.
Prevenção
Prevenção da hipertrofia uterina
Como a causa da doença é multifacetada, alguns podem impedir que isso aconteça, como planejamento familiar, prevenção de infecção pós-parto, contração uterina pós-parto e administração oportuna de medicamentos para contração uterina, atenção ao pós-parto adequado ou posição torácica no joelho e exercício pós-parto Queda anti-uterina, reduzir a congestão pélvica, ativamente tratar a disfunção do ovário, evitar a estimulação contínua de estrogênio.
Complicação
Complicações da hipertrofia uterina Complicações erosão cervical
Pode ser complicado pela erosão cervical e assim por diante.
Sintoma
Sintomas da hipertrofia uterina Sintomas comuns Volume menstrual Pólipos policísticos Útero da gravidez útero anormalmente aumentado ou duplo chifre
Os principais sintomas são fluxo menstrual excessivo e dias prolongados, há também casos em que o ciclo é encurtado para cerca de 20 dias e não há mudança significativa na quantidade e duração do dia, ou o período menstrual é prolongado, mas a quantidade não é muito.
A maioria dos pacientes é materna, e a maioria tem mais de 3 anos de idade, a doença é longa, o volume sanguíneo é mais anemia, o exame ginecológico do útero é uniformemente aumentado, geralmente 6 semanas de tamanho da gravidez, um pouco mais de 8 semanas de gravidez tamanho, a textura é mais difícil Os ovários bilaterais podem estar ligeiramente aumentados e existem múltiplos cistos foliculares.
A alteração patológica básica desta doença é a alteração das células musculares lisas e das paredes dos vasos sanguíneos no miométrio.
(1) Geralmente visto: o útero é uniformemente aumentado, a camada muscular tem 2,5-3,2 cm de espessura, a superfície do corte é branca acinzentada ou rosada, a dureza aumenta, o feixe de fibras é organizado em forma trançada e a camada muscular 1/3 externa é vascularizada. A íntima é normal ou espessa, às vezes com pequenos leiomiomas (menos de 1 cm de diâmetro) ou pólipos endometriais.
(B) exame microscópico: a imagem é inconsistente, existem as seguintes formas: 1 hipertrofia de células musculares lisas simples, observação microscópica e camada muscular normal miometrial, sem proliferação de fibras colágenas, sem alterações significativas na parede do vaso sanguíneo; 2 camada muscular myometrial As fibras colágenas internas proliferam, formando fibrose uterina, 3 alterações na parede dos vasos sanguíneos na camada muscular: as artérias e veias são obviamente dilatadas, e há um aglomerado de proliferação de fibras elásticas ao redor dos novos vasos sanguíneos.
Examinar
Verificação de hipertrofia uterina
O exame de curetagem diagnóstica da cavidade uterina e ultrassonografia B pode ser usado para o diagnóstico, mas ainda há alguns casos em que a laparotomia deve ser usada para confirmar o diagnóstico. A curetagem diagnóstica é chamada de curetagem, com o objetivo de raspar o conteúdo da cavidade uterina para exame anatomopatológico, para auxiliar no diagnóstico.Se houver suspeita de lesões cervicais, é necessário realizar o tratamento gradual no canal cervical e na cavidade uterina. O diagnóstico é dividido em diagnóstico geral e diagnóstico seccional. Diagnóstico geral, para anormalidades endócrinas precisam entender alterações endometriais e resposta a hormônios sexuais, com ou sem ovulação, com ou sem tuberculose. Quando o diagnóstico de segmentação é realizado, o tubo do pescoço é raspado e a cavidade uterina é raspada.Os raspados são enviados para o exame patológico, sendo adequado para diagnosticar câncer cervical, câncer endometrial e outros tumores malignos uterinos, e pode entender a extensão do câncer.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da hipertrofia uterina
Diagnóstico
Mulheres multi-parto, área menstrual e consistência do útero aumentou, endometrial normal ou espessamento, pólipos individuais, mas a maioria do exame patológico é normal, um pequeno número de hiperplasia, pode ser diagnosticado como hipertrofia uterina, deve prestar atenção aos miomas uterinos Identificação, especialmente o núcleo muscular é uma parede única ou submucosa, quando o útero está uniformemente aumentado, é muitas vezes difícil de identificar com hipertrofia uterina.O diagnóstico e diagnóstico podem ser assistidos por cavidade uterina e exame B-ultra-som, mas ainda há alguns casos. Pode ser diagnosticado quando laparotomia exploratória.
Diagnóstico diferencial
Deve prestar atenção à identificação de doenças como adenomiose e câncer endometrial.
A adenomiose é uma doença comum ou ginecológica na qual as glândulas endometriais e intersticiais invadem o miométrio para formar lesões difusas ou localizadas. A adenomiose tem ocorrido em mulheres com mais de 40 anos, mas tem se tornado progressivamente mais jovem nos últimos anos, o que pode estar relacionado ao aumento da cesárea e ao aborto. Existem muitos tratamentos para esta doença, e a tomada de decisão clínica precisa ser combinada com a idade do paciente, sintomas e necessidades de fertilidade. E muitas vezes combinado com cirurgia, medicamentos e outras opções de tratamento abrangente.
O carcinoma endometrial é um grupo de malignidades epiteliais que ocorre no endométrio e ocorre em mulheres na perimenopausa e na pós-menopausa. O câncer de endométrio é um dos tumores do sistema reprodutivo feminino mais comuns, com quase 200.000 novos casos a cada ano e o terceiro tumor maligno ginecológico mais comum (secundário ao câncer ovariano e do colo do útero). Sua incidência está intimamente relacionada ao estilo de vida, e a taxa de incidência varia de região para região, e sua incidência na América do Norte e Europa perde apenas para o câncer de mama, pulmão e colorretal, e ocupa o primeiro lugar entre os cânceres do sistema reprodutivo feminino. Na China, com o desenvolvimento da sociedade e a melhoria das condições econômicas, a incidência de câncer de endométrio também aumentou ano a ano, atualmente perdendo apenas para o câncer do colo do útero, ficando em segundo lugar nas neoplasias do sistema reprodutivo feminino.
