Glaucoma secundário com iridociclite
Introdução
Introdução ao glaucoma secundário com iridociclite O glaucoma secundário é uma complicação de algumas doenças oculares e algumas doenças sistêmicas do olho, que têm manifestações clínicas de vários tipos, e suas manifestações clínicas têm características próprias, os princípios de tratamento também são diferentes e o prognóstico também é muito diferente. A maioria ocorre em adultos jovens, principalmente unilateral, a causa é desconhecida, pode estar relacionada ao aumento da secreção de prostaglandinas, prostaglandina E aumenta na água aguda no ataque agudo, prostaglandinas podem destruir a barreira sanguínea, vasos sanguíneos mudam permeabilidade, humor aquoso Aumentar Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0025% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: glaucoma maligno de catarata, descolamento de retina
Patógeno
Causas do glaucoma secundário com iridociclite
Causada por iridociclite crônica (30%):
Pode ser visto nos três casos a seguir: 1 adesão pós-íris causa fechamento da membrana pupilar, atresia pupilar, íris abaulada, fechamento do ângulo da câmara anterior; 2 várias células inflamatórias, exsudatos, partículas de pigmento e outras retenções no ângulo da câmara anterior podem ser produzidas Adesão ao redor do canto do canto, dificultando o fluxo de humor aquoso; 3 inflamação pode levar a vermelhidão da íris, aderências periféricas e glaucoma neovascular.
Iridociclite aguda causada por (28%):
Glaucoma secundário de ângulo aberto causada por iridociclite aguda, geralmente com irite aguda, a formação de humor aquoso é reduzido, mas a quantidade de fluxo de saída não mudou, então a pressão intra-ocular cai, mas às vezes ocorre o oposto. À medida que o produto inflamatório bloqueia a rede trabecular, ou a viscosidade do humor aquoso aumenta, o fluxo de humor aquoso diminui e a pressão intra-ocular aumenta.
Síndrome inflamatória ciliar do glaucoma (25%):
A maioria ocorre em adultos jovens, principalmente unilateral, a causa é desconhecida, pode estar relacionada ao aumento da secreção de prostaglandinas, prostaglandina E aumenta na água aguda no ataque agudo, prostaglandinas podem destruir a barreira sanguínea, vasos sanguíneos mudam permeabilidade, humor aquoso Aumentar
Prevenção
Prevenção secundária do glaucoma com iridociclite
A detecção precoce do tratamento precoce, especialmente para pessoas com mais de 40 anos com história familiar de glaucoma, deve ser feita anualmente. Preste atenção ao descanso e ao sono, evite excesso de trabalho e excitação emocional e leia ou envolva trabalhadores em close-up com luz suficiente.
1. O exercício físico deve ser fortalecido para melhorar a aptidão física.
2. Use óculos de sol quando sair.
3. As fezes devem ser mantidas abertas. Beba mais água durante a fase aguda.
Complicação
Complicações secundárias do glaucoma com iridociclite Complicações, catarata, glaucoma maligno, descolamento de retina
1. Opacidade da córnea: rugas posteriores da camada elástica e lesões epiteliais da queratite epitelial da córnea, antes da bandagem corneana ocorrer na fase tardia,
2. Adesão pós-íris: na irite, devido à exsudação fibrinosa, ocorre a adesão entre a borda da pupila da íris e a cápsula anterior da íris.A adesão precoce pode ser aberta pelo agente dilatador.Se o exsudato tiver sido usinado, a adesão é firme. Não é fácil abrir com um agente dilatador, ou a parte da aderência da pupila é puxada para fora e a borda em forma de pétala não está terminada.
3. O isolamento da pupila é completamente desdobrado após a fibrose da íris, e a íris da pupila é completamente aderida à superfície frontal do cristal, e a circulação da água dianteira e traseira é interrompida.
4. Sínquia anterior periférica da íris ou gonio sinéquia, devido ao aumento da pressão atrial posterior ou acúmulo de exsudato, causando a adesão da íris circundante ou raiz da íris à córnea posterior.
5. oclusão da pupila: uma grande quantidade de exsudado deposita-se na área da pupila para formar uma película que cobre a superfície frontal do cristal.
6. Iris bombe: Como o humor aquoso não pode fluir para a frente a partir da câmara posterior, ele é bloqueado na câmara posterior, o que aumenta a pressão na câmara posterior.O acúmulo de humor aquoso faz com que a íris se mova para frente e se expanda.
7. Catarata concomitante: Quando a íris está inflamada, a natureza do humor aquoso muda e a toxicidade inflamatória no humor aquoso altera o ambiente externo do cristal, que também altera o metabolismo fisiológico normal do cristal, levando à opacidade do córtex anterior e posterior do cristal e à formação de uma catarata completa. ,
8. lesões de fundo de olho: estágio tardio ou casos graves podem ser complicados por edema macular ou degeneração cística, ou por vasculite do disco óptico.
9. Atrofia do globo ocular: tecido exsudativo mecanizado próximo ao corpo ciliar forma uma membrana fibrosa para puxar o descolamento de retina, destruindo o corpo ciliar, reduzindo a secreção de humor aquoso, reduzindo a pressão intraocular e repetidamente fazendo com que o próprio corpo ciliar se torne tecido necrótico, resultando em O globo ocular encolhe e encolhe,
Além disso, complicações como sangramento da câmara anterior, atraso na formação da câmara anterior ou ausência de câmara anterior, iridociclite secundária, glaucoma maligno, etc., ocorrem após a cirurgia de glaucoma.
Sintoma
Sintomas secundários de glaucoma com iridociclite Sintomas comuns Náusea arco-íris
O início é muito urgente, há sintomas típicos de glaucoma, como nevoeiro, arco-íris, dor de cabeça e até náusea e vômito Depois que os sintomas desaparecem, a visão e a visão são inofensivas.
Examinar
Exame do glaucoma secundário com iridociclite
Durante o exame, congestão mista leve, edema corneano, um pouco de efusão córnea cinza-branca grossa, uma pequena câmara anterior, um ângulo raso da câmara anterior, turvação moderada no humor aquoso, pupila ligeiramente maior e reação à luz, pressão intra-ocular Pode ser tão alto quanto 5.32-7.98kpa (40 ~ 60 mm Hg), sem alterações óbvias no fundo, disco óptico normal, pulsação arterial pode ser vista quando a pressão intraocular é alta.
A doença é caracterizada por episódios recorrentes, a duração do episódio é de 3 a 7 dias, e mais pode ser aliviada por si só.O intervalo entre os episódios é de vários meses a 1-2 anos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de glaucoma secundário com iridociclite
A doença é frequentemente confundida com o glaucoma agudo de ângulo fechado, que pode ser identificado de acordo com as características de idade mais leve, menor câmara anterior, KP típico cinza-branco, ângulo aberto da câmara anterior e geralmente nenhum dano à função visual posterior.
