conjuntivite gonocócica
Introdução
Introdução à conjuntivite gonocócica A conjuntivite de Gonococcón, também conhecida como gonorreia ou pyorrhea gonococcal, é uma conjuntivite supurativa aguda extremamente severa. A doença é caracterizada por pálpebras elevadas, congestão conjuntival e edema e um grande número de secreções purulentas.Se o tratamento não é oportuno, úlceras de córnea e perfuração ocorrerá em um curto período de tempo, levando a sérias conseqüências da cegueira.Após a liberação, a doença é controlada com doenças sexualmente transmissíveis. Tem sido extremamente raro na China, mas nos últimos anos, a infecção genitourinária gonocócica tem aumentado ano a ano na China. Conhecimento básico A proporção da doença: a taxa de incidência de parceiros multi-sexuais é de cerca de 0,05% - 0,07% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: infecção por contato Complicações: úlcera de córnea
Patógeno
Causa de conjuntivite gonocócica
A conjuntivite gonocócica neonatal é frequentemente causada por secreções inflamatórias vaginais maternas ou outros produtos contaminados com gonococos.A conjuntivite gonocócica adulta é causada por secreções do trato urinário de si próprio ou de outras pessoas. Pessoa infectada é chamada conjuntivite gonocócica endógena, muitas vezes desenvolvida em ambos os olhos, benigna, pode ser acompanhada de temperatura corporal elevada, muitas vezes causada por infecção gonocócica Neisser, esta cepa é G- (Gram negativo) dicocci, familiarizado com e mestre este Os princípios básicos de prevenção e tratamento de doenças têm importância prática importante.
Prevenção
Prevenção da conjuntivite gonocócica
A doença é transmitida através do contato.É importante que os pacientes com gonorreia entendam que estão em risco de infectar outras pessoas ou seus olhos a qualquer momento.Os pacientes devem prestar atenção à limpeza, lavar as mãos após a micção e usar 1: 10000 litros de solução de mercúrio, 1% Desinfete a solução ou álcool, é estritamente proibido nadar na piscina pública e tomar banho no banho público Imediatamente após o olho estar doente, deve ser tratado isoladamente.Se o olho estiver doente, o olho deve usar uma máscara transparente para proteger o olho saudável e dormir no lado afetado. Os curativos contaminados com os olhos devem ser queimados, os lavatórios, toalhas e outras necessidades diárias devem ser fervidos e esterilizados, e outros não devem ser usados.Os profissionais médicos devem usar óculos de proteção ao inspecionar e manusear os pacientes.As mãos devem ser cuidadosamente desinfetadas após a operação.Query conjuntivite gonocócica neonatal Prevenção, para fazer um bom check-up pré-natal, mulheres grávidas com gonorréia, deve ser completamente tratada imediatamente, o plano de tratamento é: amoxicilina ou ampicilina 0,5g, 3 ~ 4 vezes / d, enquanto a administração oral de propionato 0,5 g, 3 ~ 4 vezes / d, para aqueles que são alérgicos à penicilina, pode ser usado 2 mg de espectinomicina, injeção intramuscular, após o nascimento do bebê, deve seguir rigorosamente o método de prevenção de colírio Crede, ou seja, a mancha nas pálpebras de limpeza Imediatamente após a aplicação, uma solução de nitrato de prata a 1% foi adicionada ao saco conjuntival ou o olho foi revestido com unguento ocular de tetraciclina a 1% ou unguento ocular com eritromicina a 0,5%.
Complicação
Complicações da conjuntivite gonocócica Complicações úlcera corneana
Se a doença continua a piorar, há uma infiltração amarela da borda da córnea, que rapidamente se desenvolve em uma úlcera da borda da córnea ou até mesmo uma perfuração, e eventualmente fica cega devido à inflamação ocular total e leucoplasia da córnea.
Sintoma
Sintomas da conjuntivite gonocócica Sintomas comuns Congestão conjuntival, hiperemia conjuntival, hiperplasia papilar conjuntival, edema conjuntival e ulceração da córnea
Clinicamente, a doença é dividida em conjuntivite gonocócica neonatal e adulta.
Conjuntivite gonocócica adulta: o período de incubação varia de 10 horas a 2 a 3 dias, olhos ou doença monocular, a doença se desenvolve abruptamente até o estágio de infiltração, as pálpebras estão altamente avermelhadas e inchadas, a conjuntiva está altamente congestionada com pequenos pontos de sangramento e formação de pseudomembrana; Edema conjuntival, severamente proeminente na fissura palatina, há inchaço e dor nos linfonodos antes da orelha, no início da doença, a secreção é serosa ou sanguinolenta, a raspagem conjuntival prova que há muitas bactérias gonocócicas nas células epiteliais, cerca de 3 a 5 dias mais tarde, as pálpebras O inchaço é aliviado e suavizado, e substituído por uma grande quantidade de secreções purulentas, que fluem continuamente da fenda palatina, que é para o período de pus.Neste momento, há um grande número de bactérias gonocócicas nas secreções, cerca de 2 a 3 semanas. Secreção purulenta diminui gradualmente, mas ainda contém Neisseria gonorrhoeae, infectiva, edema conjuntival desaparece, conjuntiva escarro é altamente hipertrofia, mamilo hipertrofia, superfície rugosa, pode durar vários meses, em seguida, inflamação desaparece, conjuntiva sacral pode ser deixado profundo Cicatrizes, complicações da córnea são quase inevitáveis, exceto para a coloração epitelial corneana fluoresceína, o parênquima da parte periférica da córnea da parte superficial da infiltração visível ou completa anular, a infiltração e a borda estreita da margem da córnea clara, Reação da câmara anterior leve, infiltração leve após alguns dias para resolver o escarro fino remanescente, forma grave de úlcera do anel semelhante ao derretimento marginal corneano imunomediado ou úlcera central, desfoque difuso da córnea, afinamento local, perfuração rápida, íris Sair.
Conjuntivite gonocócica neonatal: é a causa mais grave de oftalmia neonatal, sendo importante causa de cegueira em crianças cegas, sendo a maior parte do período de incubação de 2 a 5 dias e infectada pelo canal do parto e após 7 dias do nascimento a manifestação clínica é pós-parto. Para a conjuntivite aguda aguda de ambos os olhos, o estágio inicial de expectoração e edema conjuntival bulbar, congestão, secreções são aquosas, semelhantes a soro, sanguinolentas, mas progridem rapidamente, após algumas horas de início, se transforma em um período de pus, com grande quantidade de secreção purulenta. Edema e inflamação conjuntival sacral grave e físico, escurecimento da córnea, infiltração periférica, úlceras ou úlceras centrais, perfuração da úlcera, prolapso da íris, inflamação intra-ocular, perda da visão.
Examinar
Exame de conjuntivite gonocócica
1. Exame físico: Concentre-se no saco conjuntival com uma grande quantidade de secreções purulentas.
2. Exame auxiliar: raspagem conjuntival e esfregaço de secreção por coloração de Gram e Giemsa, cultura bacteriana, teste de sensibilidade a drogas e hemocultura.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de conjuntivite gonocócica
Diagnóstico
A doença pode ser diagnosticada de acordo com a história de gonorréia, a progressão típica da doença ocular e o exame bacteriológico do esfregaço de secreção ou do esfregaço conjuntival.
Diagnóstico diferencial
Clinicamente, deve ser diferenciado da conjuntivite catarral aguda.
