ceratomalácia
Introdução
Introdução ao amolecimento da córnea O amolecimento da córnea é um tipo de fusão da córnea e necrose causada pela deficiência de vitamina A. Toda a córnea se dissolve e colapsa devido à infecção secundária, terminando com o estafiloma corneano. Esta doença é mais comum em bebês e crianças pequenas. Ambos os olhos estão envolvidos ao mesmo tempo. Diarréia e doenças crônicas do trato digestivo, alimentação artificial imprópria, sarampo, pneumonia e outras doenças febris e consuntivas, bem como "aborto" quando sofrem de doenças, são causas comuns de deficiência de vitamina A. As primeiras células da taça conjuntival desapareceram, as células epiteliais foram degeneração hialina e pigmentação, a superfície das células epiteliais ficou achatada e espessa e o núcleo desapareceu, ondulado e queratinizado. As manchas secas contêm secreções da glândula meibomiana, detritos epiteliais, gordura, bacilos secos, etc., que são ásperos e irregulares devido à queratinização das células epiteliais e têm uma aparência espumosa. As alterações iniciais da córnea são semelhantes à conjuntiva, enquanto as células epiteliais ceratinizadas tardias caem, a necrose da camada elástica anterior desaparece, o edema da camada parenquimatosa, a infiltração de leucócitos e a necrose podem estar associadas ao empiema da câmara anterior. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: mais comuns em bebês e crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: úlceras de córnea estafiloma corneal
Patógeno
Causas de amolecimento da córnea
Ingestão insuficiente de vitamina A (25%):
A ingestão de vitamina A não é suficiente para manter as exigências mínimas no corpo, como alimentação artificial ou desmame alimentar, desnutrição, ou devido a febre, doença debilitante, falta de conhecimento sobre a saúde dos pais, "tabu" inadequado, como o sarampo pneumonia, etc.
Absorção inadequada e consumo de vitamina A (30%):
Absorção de vitamina A, crianças com doenças do trato digestivo, como gastroenterite, indigestão, disenteria, etc, resultando em vitamina A não pode absorver. Demasiado consumo, a criança cresce muito depressa ou consome muito durante a doença, a procura de vitamina A é grande e a falta de estado.
Alterações patológicas (15%):
As primeiras células da taça conjuntival desapareceram, as células epiteliais foram degeneração hialina e pigmentação, a superfície das células epiteliais ficou achatada e espessa e o núcleo desapareceu, ondulado e queratinizado. As manchas secas contêm secreções da glândula meibomiana, detritos epiteliais, gordura, bacilos secos, etc., que são ásperos e irregulares devido à queratinização das células epiteliais e têm uma aparência espumosa. As alterações iniciais da córnea são semelhantes à conjuntiva, enquanto as células epiteliais ceratinizadas tardias caem, a necrose da camada elástica anterior desaparece, o edema da camada parenquimatosa, a infiltração de leucócitos e a necrose podem estar associadas ao empiema da câmara anterior.
Prevenção
Prevenção do amolecimento da córnea
1. Fortalecer a publicidade e a educação, popularizar o conhecimento sobre saúde materna e infantil, alimentar-se razoavelmente, corrigir hábitos de eclipse parcial e possibilitar que lactentes e crianças pequenas recebam alimentação razoável.
2, quando lactentes e crianças jovens que sofrem de doenças debilitantes crônicas, doenças gastrointestinais e doenças sexualmente transmissíveis quentes, além de tratamento ativo do original abrir a porta para ver as montanhas, e deve adequadamente complementar nutrientes suficientes, para evitar "apelo" sem princípios, como a descoberta de crianças Se você quiser piscar os olhos, você deve fazer um exame oftalmológico para encontrar o tratamento precoce e evitar que o vírus piore.
Complicação
Complicações de amolecimento da córnea Complicações corneal úlcera estafiloma corneal
O desenvolvimento da doença ocorrerá descamação epitelial da córnea, necrose da matriz, ulceração, empiema da câmara anterior, córnea pode ser rapidamente perfurada, prolapso da íris, luz cura para formar leucoplasia da córnea adesivo; casos graves podem evoluir para atrofia do globo ocular ou estafiloma e cegueira corneal.
Sintoma
Sintomas de amolecimento da córnea sintomas comuns desaparecimento do reflexo da córnea reflexos da córnea redução sensorial da córnea
1. A criança é magra, murchidão, pele seca e áspera, acompanhada de diarréia ou tosse;
2. cegueira noturna;
3. A conjuntiva córnea é seca, gradualmente agravada, perde brilho e a conjuntiva produz rugas.A conjuntiva de ambos os lados da córnea forma uma placa queratinizada epitelial triangular, gradualmente opacidade da córnea, e finalmente toda a córnea se dissolve e necrose, e uma íris grande escapa e forma uma uva inchada;
4. Infecção combinada, empiema da câmara anterior.
Examinar
Exame do amolecimento da córnea
Uma história completa de histórico médico e exame oftalmológico cuidadoso não é difícil de diagnosticar.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do amolecimento da córnea
Bases diagnósticas
1. Uma história de deficiência de vitamina A, como doença que consome febre, alimentação artificial imprópria ou diarréia crônica.
2. As manifestações clínicas típicas descritas acima.
3. O conteúdo de vitamina A no soro é baixo.
4. O sedimento urinário é positivo para células epiteliais queratinizadas.
Diagnóstico diferencial
O aparecimento precoce da doença é chamado de deficiência hepática, e quando o olho externo não é óbvio, precisa ser diferenciado do vento forte.O paciente com vento e olhos altos não tem desconforto, a aparência é boa e a mudança do fundo não é óbvia no início. Com o aumento da idade, as lesões tornam-se gradualmente evidentes, o campo visual começa a encolher, e a cegueira noturna também se agrava ano a ano, mas os olhos brancos, os olhos negros e o corpo todo não têm acumulação.
