sinusite frontal crônica
Introdução
Introdução à sinusite frontal crônica Sinusite aguda permanece 30 dias após o início da inflamação, conhecida como sinusite frontal crônica. Muitas vezes, sob certas condições, os ataques agudos são frequentemente acompanhados por sinusite etmoidal crônica. No seio, a anatomia do seio etmoidal é o mais complicado, especialmente o buraco semilunar na abertura do seio etmoidal anterior e seu processo uncinado próximo e funil de peneira.É uma pequena saliência e fenda em forma de sulco na passagem nasal média, chamada nariz sinusal. Complexo rodoviário. É aqui que o fluxo de ar de inalação nasal é afetado, e é também a parte mais invasiva de bactérias, vírus e antígenos inalados (alérgenos). Independentemente da infecção ou reação alérgica, ela começa com inchaço da mucosa, paradas do movimento ciliar, ventilação e drenagem do seio etmoidal são bloqueadas e, em seguida, se espalham para outros seios. Como a drenagem do seio etmoidal não é suave, se a inflamação não é fácil de dissipar, é fácil prolongar a doença para se tornar crônica. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% -0,05% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: osteomielite
Patógeno
Causa de sinusite frontal crônica
1. A sinusite frontal aguda não é tratada ou tratada de forma inadequada, causando sérios danos à mucosa, perda da função normal e tornando-se inflamação crônica.
2. Sinusite frontal alérgica, edema nasal da mucosa frontal, diminuição da função de transporte dos cílios, o que torna a drenagem da inflamação aguda bloqueada e se torna uma inflamação crônica.
3. O septo nasal é alto, o corneto médio é hipertrófico, os pólipos nasais e o complexo do seio nasal é bloqueado.
4. Danos pneumáticos, tais como descidas aéreas, natação e mergulho, operações de mergulho, podem causar infecção crônica do seio frontal.
5. Fatores sistêmicos como redução da função imunológica, diabetes, desnutrição, deficiência de vitaminas, etc.
Prevenção
Prevenção de sinusite frontal crônica
1 Fortalecer o exercício físico, melhorar a aptidão física e prevenir resfriados.
2 A rinite ativa (frio) e a dor de dente devem ser ativamente tratadas.
3 Não force o nariz quando houver secreção na cavidade nasal, pois deve bloquear um lado da narina e limpar as secreções nasais, e então bloquear o outro lado das narinas para limpar as secreções nasais.
4 Tratamento oportuno e completo da inflamação aguda da cavidade nasal e correção da deformidade nasal, tratamento da rinite crônica.
Complicação
Complicações da sinusite frontal crônica Complicações osteomielite
A perda de olfato, se houver osteomielite frontal, pode formar o tubo de expectoração purulento frontal, a maioria localizada na parede frontal do seio frontal e seu fundo, onde a parede óssea contém medula óssea.
Sintoma
Sintomas da sinusite crônica frontal Sintomas comuns Dor na testa da manhã, aliviar secreção de pus à tarde, fluxo nasal, congestão nasal, congestão nasal, mucosa nasal, inchaço, nariz amarelo, sinusite, sensibilidade, concha, inchaço, sangramento nasal, hemorragia posterior
(a) exame nasal anterior
Congestão mucosa visível, secreção purulenta em frente à passagem nasal média, o pus da sinusite maxilar é principalmente na parte inferior das costas da passagem nasal média, sinusite pode ser visto na passagem nasal média e a fissura olfativa tem secreção purulenta, pode ser identificado .
(2) teste da posição da cabeça
Quando não há secreção purulenta no exame nasal anterior, o corneto médio e a mucosa nasal média podem ser contraídos com efedrina a 1%, e a cabeça é mantida na posição mediana por 5 minutos, verificando novamente a presença de pus na passagem nasal média. Na sinusite maxilar, o seio maxilar pode ser lavado primeiro, o pus é removido e, em seguida, a drenagem da cabeça é realizada para determinar a presença de sinusite frontal.
(3) Filme radiológico do seio frontal
Pegue a posição frontal nasal e posição lateral, compare a transmissão do seio frontal bilateral, determine as lesões, a assimetria bilateral do tamanho do seio frontal é normal e não tem relação com o diagnóstico de sinusite frontal, seio frontal bem desenvolvido pode ter septo ósseo, também É normal.
(quatro) tomografia computadorizada
Tomografia coronal e axial foi utilizada para mostrar o tamanho e a extensão do seio frontal, não havendo espessamento na fáscia anterior e posterior.
As alterações patológicas são semelhantes à sinusite maxilar crônica, com espessamento da mucosa, desaparecimento dos cílios, empiema da cavidade sinusal, inflamação alérgica em pacientes com edema de mucosa, polipose e sinusite frontal crônica diferente devido à drenagem deficiente, É propenso a osteíte e osteomielite, pode produzir fístulas na parede anterior e inferior e descarregar continuamente a pus.As pupilas estão principalmente na parede superior interna da crista ilíaca, e a formação de cicatriz pode ser vista na pálpebra superior.
A testa está inchada e o lado afetado é mais evidente.Se a drenagem do seio frontal estiver bloqueada, pode ocorrer cefaleia.Pode haver uma cefaléia reflexa na área de distribuição do nervo trigêmeo.A congestão nasal é óbvia.É frequentemente mais pesada pela manhã, e pode haver congestão nasal ipsilateral persistente. A substância é purulenta ou purulenta, mais pela manhã, muitas vezes associada a drenagem da cabeça, sensação olfativa, se houver osteomielite do osso frontal, pode formar o tubo de expectoração purulento frontal, a maioria localizada na parede frontal do seio frontal e no seu fundo, A parede óssea contém medula óssea.
Examinar
Verificação de sinusite frontal crônica
(A) o exame nasal anterior mostrou congestão da mucosa, secreção purulenta à frente da passagem nasal média, o pus da sinusite maxilar estava principalmente na parte inferior das costas da passagem nasal média e a sinusite na passagem nasal média e fissura olfatória. Secreções sexuais podem ser identificadas.
(B) Antes do teste da posição da cabeça, não foram encontradas secreções de pus no nariz, a efedrina a 1% pode ser usada para encolher o corneto médio e a mucosa nasal média, e a cabeça fica na posição média por 5 minutos.Verifique novamente a cavidade nasal para ver se há alguma passagem nasal média. Quando o pus aparece, acompanhado de sinusite maxilar, o seio maxilar pode ser lavado primeiro, o pus é removido e, em seguida, a drenagem da cabeça é realizada para determinar a presença de sinusite frontal.
(3) O filme de radiografia do seio frontal avalia a posição frontal nasal e a posição lateral, compara a transmissão bilateral do seio frontal, julga as lesões e o tamanho do seio frontal bilateral é assimétrico e não tem relação com o diagnóstico de sinusite frontal. O seio frontal pode ter um septo ósseo, que também é um fenômeno normal.
(4) A tomografia computadorizada (TC) usa tomografia coronal e axial para mostrar o tamanho e a extensão do seio frontal, não havendo espessamento na mucosa sinusal anterior e posterior.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de sinusite frontal crônica
Diferencia-se da rinite crônica, sinusite aguda, sinusite etmoidal crônica e sinusite esfenoidal crônica.
