leucoplasia oral
Introdução
Introdução à leucoplasia oral Esta placa na mucosa oral não pode ser removida, não pode ser incluída em outras classificações de doenças em clínica e histopatologia, é uma doença crônica não infecciosa comum, que pode ocorrer em várias membranas mucosas da cavidade oral. No entanto, com o maior número de bochechas e línguas, a taxa de prevalência do censo doméstico em 1980 foi de 10,47% (incluindo manchas de fumaça). Placas brancas que ocorreram na mucosa oral têm sido referidas como "manchas brancas", confundindo muitas lesões brancas com manchas brancas, resultando em resultados inadequados em epidemiologia e tratamento. A cor das manchas brancas, além do branco, também pode se manifestar como dano vermelho e branco, devendo ficar claro que as manchas brancas são termos clínicos vistos a olho nu e que as alterações histopatológicas devem ser consistentes com as características das lesões pré-cancerígenas - hiperplasia epitelial anormal. Não simplesmente hiperplasia epitelial. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,001% -0,003% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: câncer bucal
Patógeno
Causas da leucoplasia oral
Irritação local (60%):
Fatores estimulantes locais têm um papel importante na patogênese da leucoplaquia, o tabagismo é uma causa comum, as pessoas com leucoplasia têm um hábito de fumar de 80% a 90% e a parte afetada é mais consistente com a parte estimulante da fumaça. , vinagre, picante, quente, prótese pobre, coroa residual, raízes residuais e outros estímulos também podem causar manchas brancas.
Doença sistêmica (40%):
Entre os fatores sistêmicos, a infecção por Candida albicans, anemia por deficiência de ferro, deficiência de vitamina B12 e ácido fólico, sífilis e radiação, boca seca e assim por diante estão intimamente relacionados com manchas brancas, os pacientes são mais de meia-idade e mais velhos, mais homens do que mulheres. Feminino = 13,5: 1).
Prevenção
Prevenção da leucoplasia oral
1, descontraído humor, feliz e alegre, pelo menos, deve evitar o trauma, excesso de trabalho, excesso de pensamento, preocupação.
2, álcool não-fumador, para evitar continuar a prejudicar a função imunitária do organismo ou danos na pele.
3, geralmente comem menos pimenta, alho cru, duro ou áspero comida irritante, para evitar irritar ou danificar a leucoplasia oral, reduzir a chance de câncer de leucoplasia oral.
4, o tratamento ativo da doença também é uma maneira eficaz de prevenir o câncer, e a patogênese da leucoplasia da mucosa bucal não está clara, não há nenhum medicamento específico para o tratamento, geralmente tomando vitamina A, vitamina B12 ou esfregando a parte afetada com óleo de fígado de bacalhau para ajudar a aliviar os sintomas, O congelamento ou tratamento a laser é um método comum.
Complicação
Complicações da leucoplasia oral Complicações do câncer bucal
É um tipo de lesão pré-cancerosa do câncer bucal. A leucoplasia é uma lesão pré-neoplásica, mostra displasia epitelial típica ao microscópio, coloração nuclear profunda, mitose aumentada, perda de polaridade, razão nucleoplásmica alterada e isquemia, por isso é necessário evitar complicações da leucoplasia oral e prevenir o câncer. Aconteceu.
Um bom grupo de homens é mais provável do que uma mulher, especialmente em homens com homens e mulheres de meia-idade.Os sintomas da leucoplasia bucal podem ocorrer em qualquer parte da mucosa oral, com mucosa bucal e lingual mais comuns. Uma lesão em placa branca que se manifesta em um ou mais locais. Os pacientes geralmente não apresentam sintomas evidentes e podem apresentar desconforto, aspereza, sensação, perda do paladar e rigidez local. Dor espontânea e irritação podem ocorrer com úlceras. A cor da mancha branca é branco leitoso ou branco acinzentado. A leucoplasia é fortemente texturizada com limites claros, ligeiramente acima da superfície da mucosa, e é mais elástica e menos elástica que a mucosa normal. Riscos para Doenças A leucoplasia oral é uma lesão pré-cancerosa. A leucoplaquia heterogênea é mais perigosa que a leucoplasia homogênea.
Sintoma
Sintomas da leucoplasia oral Sintomas comuns Infecção por Candida albicans Leucoplasia da mucosa oral Úlceras orais Mucosa oral branca e escamosa Mucosa oral da fibrose no branco ... Lábio ou língua mordente
Os locais de predileção da leucoplasia são a mucosa bucal das bochechas, parte posterior da língua, abdome da língua, lábios, palato, fundo da boca e gengivas, mas às vezes podem ocorrer em outras partes, alguns têm partes específicas: grânulos e manchas brancas. Observadas na mucosa bucal da região da boca, manchas brancas rugosas são mais comuns na boca e na parte inferior do abdômen, manchas brancas são mais comuns nas gengivas, o local das manchas brancas é diferente da área de ceratose branca e não é comum em morfologia e textura. Além de microabscessos e displasia epitelial, a leucoplasia de Candida albicans também pode ser usada para identificar patógenos nos tecidos por meio de coloração com ácido periódico ou cultura, e distinguir manchas brancas de manchas brancas do local da lesão e da textura da lesão e do limite da lesão. Doença, o exame histológico é mais claro.
A leucoplasia é uma lesão pré-cancerosa, mostrando displasia epitelial típica ao microscópio, coloração nuclear profunda, aumento da mitose, perda de polaridade, alterações na relação nucleoplásmica e queratinização.A morfologia da superfície epitelial é enrugada, trançada, etc. Embora não simbolize alterações pré-cancerígenas, deve ser altamente vigilante.
1. Placa: placa branca homogênea branca ou branca acinzentada na mucosa bucal, textura firme, forma e área variáveis, elevação discreta ou desnível, vale ressaltar que o dano é o mesmo do câncer Não existe uma relação paralela entre as possibilidades.Às vezes, mesmo que apenas o tamanho do grão de arroz tenha sido canceroso, muitas vezes é difícil distingui-lo do ponto branco da placa branca, mas o primeiro é mais difícil.
2. Granular: também conhecido como leucoplasia granular-nodular, a mucosa da área da boca é mais comum, o dano é muitas vezes como um triângulo, a borda inferior está no canto da boca, a cor do dano é vermelho e branco, a área vermelha é mancha vermelha atrófica; Embelezado com leucoplasia nodular ou granular, então há muitos nomes sinônimos: nódulos - manchas brancas granulares ou manchas vermelhas granulares ou manchas vermelhas heterogêneas, etc., a maioria deste tipo de mancha branca pode ser encontrada infecção por Candida albicans.
3. Papel enrugado: mais comum no fundo da boca e no ventre da língua, sinônimo de leucoplasia, queratose sublingual, a doença pode ocorrer na boca e na língua, mas também na boca ou língua Ou a parte inferior da boca e os lados esquerdo e direito da língua, a área de dano não é igual, e até mesmo a gengiva lingual pode estar envolvida, a superfície é ondulada como papel amassado branco, a base é macia, exceto pelo desconforto áspero, não há sintomas óbvios no começo, mais mulheres que homens Para confirmar o diagnóstico, é necessário fazer um exame físico, pois qualquer dano nas áreas da boca, do abdome, do palato mole, da mucosa alveolar, etc., geralmente tem uma "protuberância em forma de bico" amassada, vista a olho nu e observada ao microscópio.
4. Sintomas: protuberância de dano, superfície irregular, acompanhada por saliências papilares ou semelhantes a rebarbas, micro palpação, exceto nas gengivas ou mandíbula superior, a base não tem nós duros óbvios, a área de dano é óbvia, geralmente devido à formação de úlcera Dor ocorre.
Todos os tipos acima podem ser referidos como "tipo de úlcera" em caso de ulceração, e a úlcera é essencialmente um sinal de que a lesão pré-cancerosa foi desenvolvida. Em segundo lugar, o diagnóstico clínico de cada tipo deve ser verificado pelo exame anatomopatológico como base para posterior seleção dos métodos de tratamento.
Examinar
Exame de leucoplasia oral
Exame patológico:
A gengivite branca do vinco é vista ao microscópio: o epitélio escamoso é significativamente espesso, até 40 ~ 50 camadas sem grânulos, a queratinização é incompleta, as células da coluna estão inchadas, quanto mais próxima a superfície, mais óbvio, o citoplasma não é corado. O tecido conjuntivo tem uma pequena quantidade de infiltração de células inflamatórias.
Exame de células esfoliadas e coloração com azul de toluidina: hiperqueratose epitelial, hiperplasia atípica celular e proliferação anormal do epitélio.
Biópsia histológica: Os casos clinicamente diagnosticados de leucoplasia oral devem ser prontamente biopsiados, e aqueles com hiperplasia atípica epitelial devem ser acompanhados de perto.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da leucoplasia oral
Os locais de predileção da leucoplasia são a mucosa oral das bochechas, parte posterior da língua, abdome, lábios, palato, fundo da boca, gengivas etc., mas às vezes podem ocorrer em outras partes. Alguns tipos têm partes específicas: a leucoplasia granular é mais comum na mucosa bucal da região da boca, a leucoplasia parecida com papel amassada é mais comum na base da boca e a leucoplasia verrucosa é mais comum nas gengivas. O local da leucoplasia é diferente do da ceratose branca, e não há semelhança na morfologia e na textura, podendo distinguir a mancha branca e a ceratose branca da localização da doença e da textura do dano e do limite da lesão. Além de microabscessos e hiperplasia epitelial anormal, a leucoplasia de Candida albicans também pode ser usada para identificar patógenos nos tecidos por meio de coloração com ácido periódico ou cultura, e o exame histológico é mais claro.
1. edema branco (leucoedema)
Mais do que homens de meia-idade são mais comuns do que mulheres, e a plenitude das bochechas é mais provável.O edema branco é menos provável de causar sintomas, por isso raramente é visto.No entanto, é fácil encontrar na clínica clínica que o edema branco pode ser mucosa normal. Variação, também pode estar relacionada à fumaça, álcool, estimulação de comida quente, mucosa bucal bilateral é pálido translúcido, como a pele dos dedos na água após excessiva formação de espuma, mucosa bucal, a área interlinha é muitas vezes a parte mais elevada do edema, A superfície da área do edema é lisa e o limite é desfocado, podendo se espalhar para a região da boca e lábios superiores e inferiores, mas algumas vezes há algumas rugas verticais ou irregulares devido ao edema óbvio, a palpação é macia e sem sensibilidade.
O edema branco é visto sob o microscópio.A camada principal da camada espinhosa é espessa sem camada córnea.As células da espinha estão inchadas.Quanto mais próximo da camada superficial, o mais óbvio, o núcleo desaparece ou se concentra, o citoplasma não mancha, e as células da espinha profunda e células basais não têm anormalidade. As unhas epiteliais são alongadas irregularmente e uma pequena quantidade de células inflamatórias se infiltra no tecido conjuntivo.
2. gengivoestomatite dobra branca
A doença existe desde o nascimento, mas não é óbvia, começa a se desenvolver rapidamente durante a puberdade e gradualmente mantém um estado estável, mas não aumenta com a idade.A gengivite enrugada é uma doença autossômica dominante rara, com exceção da mucosa bucal. Além disso, também pode ocorrer na cavidade nasal, ânus e vulva, a doença também é chamada de nevo esponjoso branco.
O dano é branco-acinzentado ou branco-leitoso, apresentando tecido mole espesso, enrugado, esponjoso.Embora a palpação, essas partes ainda mantêm a flexibilidade e elasticidade da mucosa, mas a forma é como esponja, lesão da mucosa bucal é mais comum, outros O local também pode ser afetado, afetando até mesmo toda a mucosa bucal, o menor tecido escamoso pode ser removido, e é indolor e revela uma superfície rosa clara, lisa, não hemorrágica, semelhante à mucosa normal, ácido retinóico oral Significativo.
