sobreposição profunda
Introdução
Cobertura profunda A laminação profunda é um desalinhamento causado pela displasia vertical dos arcos superior e inferior e / ou mandíbula superior e inferior, ou seja, o desenvolvimento excessivo relativo ou relativo dos dentes anteriores e altura alveolar, ou (e) dentes e dentes posteriores A altura da depressão é relativamente ou absolutamente insuficiente. De acordo com o mecanismo de formação de laminação profunda, pode ser dividido em laminação profunda e osso laminar profundo. Clinicamente, os dentes anteriores superiores podem cobrir mais de 1/3 da coroa dos dentes anteriores, ou os dentes anteriores inferiores podem ser ocluídos mais de 1/3 dos dentes anteriores superiores. Os sintomas da doença são incisivos superiores ou indiretos, os incisivos são inclinados em ambos os lados, ou os incisivos superiores são inclinados para dentro e as cúspides são internas, ou todos os dentes anteriores superiores são introvertidos, e os anteriores cobrem menos de 3 mm, às vezes 0 a 1 mm; Ou os dentes anteriores superiores e inferiores são aglomerados, introvertidos, severamente bloqueados e podem morder os dentes anteriores ou anteriores dos dentes anteriores superiores, causando periodontite aguda e crônica e causando absorção óssea alveolar e dentes frouxos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: atrofia facial
Patógeno
Laminação profunda
Fatores sistêmicos (28%):
Na infância, as doenças crônicas de todo o corpo são causadas por displasia mandibular, os dentes posteriores são incompletos, a altura alveolar posterior é insuficiente e os dentes anteriores continuam a irromper, a altura alveolar anterior é muito grande ou a mandíbula gira para frente e para cima.
Fatores genéticos ou inatos (19%):
A maxila se desenvolve muito, o osso mandibular gira para frente e para cima. Os molares são severamente deslocados para a luxação, ou os dentes posteriores são excessivamente desgastados, reduzindo a distância vertical. A tensão do músculo mastigatório é muito grande e a posição entre as cúspides (PIC) é apertada quando o potencial muscular é grande e o crescimento do osso alveolar é inibido.
Outros (8%):
A maioria dos dentes decíduos ou os primeiros molares permanentes perdem precocemente, reduzindo a distância entre as mandíbulas, e sem a estimulação da mastigação, afetando o desenvolvimento da mandíbula e do alvéolo. A parte congênita em falta da mandíbula é incisiva, os dentes decíduos prematuros estão ausentes e os dentes anteriores não estão expostos ao contato normal e à erupção excessiva.
Patogênese
Principalmente devido à correspondência inadequada das alturas anterior e posterior do osso alveolar ou da mandíbula, a cobertura dos dentes anteriores superiores e inferiores é aprofundada, e há três manifestações:
O tipo I é o osso alveolar anterior ou a altura da mandíbula é normal, e o osso alveolar posterior ou a altura da mandíbula é insuficiente.
O tipo II é o osso alveolar anterior ou a altura da mandíbula é muito grande ou o corpo mandibular é girado para cima, e a altura do osso alveolar posterior é normal.
O tipo III é que a altura do osso alveolar anterior ou mandíbula é muito grande e a altura do osso alveolar posterior ou da mandíbula é insuficiente.
Prevenção
Prevenção de cobertura profunda
Cerca de 25% das causas de malformações oclusais são fatores genéticos, e a maioria do restante é causada pelo ambiente adquirido.De acordo com a pesquisa, cerca de 80% dos casos são evitáveis, por isso a prevenção é muito importante.A prevenção deve começar a partir do período fetal Durante a gravidez, a nutrição deve ser reforçada para melhorar a condição física do feto.Lactentes devem ser amamentados na infância, para que a mandíbula possa ser usada para o adequado avanço mandibular, e os músculos da língua, lábios e bochechas possam ser coordenados para desenvolver os músculos maxilofaciais. O período é um período de crescimento e desenvolvimento vigoroso das crianças, não só devemos prestar atenção à melhoria adequada da dieta e nutrição, mas também prestar atenção para melhorar adequadamente a dureza da comida, para que a estrutura da criança seja totalmente estimulada e a função mastigatória seja melhorada, além disso é importante manter a boca limpa.
Complicação
Complicação profunda Complicações atrofia lateral facial
Não só provoca distúrbios da relação oclusal, mas também pode causar deformidade facial, que afeta seriamente a função oral e o rosto do paciente.
Sintoma
Sintomas de laxidão profunda sintomas comuns traumáticos mandibular posterior lip conversão
O incisivo central superior é vertical ou introvertido, os incisivos estão inclinados obliquamente em ambos os lados, ou os incisivos superiores são inclinados para dentro e as cúspides são internas, ou todos os dentes anteriores superiores são introvertidos, os anteriores cobrem menos de 3 mm, às vezes 0 a 1 mm; Lotado, introvertido, severamente ocluído, pode morder o tecido sacral labial anterior anterior ou inferior anterior, causando periodontite aguda e crônica, causando reabsorção óssea alveolar, dentes soltos, etc., os dentes posteriores são neutros ou distantes No centro, o arco inferior inferior é encurtado, a curva de compensação e a curva sagital do arco superior profundo são arcos opostos, o avanço mandibular e o movimento lateral são bloqueados e a mandíbula inferior só pode ser fechada. O movimento articulado, como o movimento de um lado para o outro, também se deve ao fato de que o lado distal do canino maxilar foi triturado em uma ranhura para alcançar a retração: retração mandibular funcional, músculo do lábio e tensão do músculo mastigatório são normais ou muito grandes Quando a PIC é mordida, os potenciais musculares são grandes e a forma da mandíbula facial ainda está bem desenvolvida, geralmente em forma de face, o terço inferior da face é menor, o ângulo mandibular é proeminente e o ângulo do plano mandibular é do tipo angular. A forma é a eversão do lábio inferior, formando uma ruga profunda horizontal, a virilha se projeta para frente e o nariz se eleva para fora. encurtamento do lábio.
Examinar
Inspeção profunda da tampa
Exame físico clínico: o incisivo central superior é vertical ou introvertido, os incisivos são oblíquos em ambos os lados ou os incisivos superiores são inclinados para dentro e as cúspides para dentro, ou todos os dentes anteriores superiores são introvertidos e os anteriores cobrem menos de 3 mm, às vezes 0 a 1 mm; Ou os dentes anteriores superiores e inferiores são apinhados e introvertidos, mostrando atresia severa.Pode-se ver que a mordida do tecido lingual anterior superior ou inferior sacral labial anterior causa periodontite e causa reabsorção óssea alveolar, dentes soltos, etc., e os dentes posteriores são neutros. Ou no centro distante, o arco inferior inferior é encurtado.
Exame laboratorial: o exame radiológico da mandíbula pode esclarecer a deformidade e gravidade específica.
Diagnóstico
Diagnóstico de laminação profunda
Diagnóstico
Emitir a 3 graus de acordo com o grau de cobertura:
I grau: os dentes anteriores superiores cobrem mais de 1/3 a 1/2 da coroa anterior, ou os dentes anteriores inferiores são 1/3 ou mais a 1/2 do lado lingual anterior superior.
II grau: os dentes anteriores superiores cobrem mais de 1/2 a 2/3 do comprimento da coroa anterior, ou os dentes anteriores inferiores são ocluídos no lado lingual anterior superior cortado mais de 1/2 a 2/3 (como a protuberância da língua) .
III grau: a coroa anterior superior cobre completamente a coroa anterior inferior, mordendo mesmo o tecido sacral labial anterior inferior, ou os dentes anteriores inferiores são ocluídos na mucosa lingual ou sacral anterior, causando gengivite traumática ou Dano da mucosa.
Diagnóstico específico pode ser combinado com análise cefalométrica de raios-X.
Identificação de doenças
Overjet profundo: A cobertura profunda dos dentes anteriores refere-se à distância horizontal da borda de corte anterior superior à superfície labial anterior inferior excedendo 3 mm. A cobertura profunda dos dentes anteriores é um sintoma comum da má oclusão.
Mordida de tesoura: Algumas pessoas chamam de deformidade de estrabismo, que é um desalinhamento dos dentes posteriores. De acordo com a relação posicional das partes vestibular e lingual dos dentes superiores e inferiores, a trava pode ser dividida em bloqueios positivos e negativos na prática clínica. O bloqueio positivo refere-se ao lado bucal da ponta dos dentes posteriores superiores localizados no lado vestibular das bochechas das bochechas da mandíbula e não há contato oclusal na face, sendo mais comum na prática clínica, a oclusão anti-lock refere-se à inclinação da bochecha e parte inferior dos dentes posteriores superiores. A superfície lingual da língua dos dentes posteriores é mordida e não há contato oclusal na face, sendo rara na prática clínica. O bloqueio pode ocorrer em um lado da arcada dentária, ou em ambos os lados da arcada dentária, é mais comum no lado da arcada dentária, e menos comum em ambos os lados da arcada dentária, dentes permanentes são mais comuns e leitosos. Os dentes são menos comuns. Mais comumente encontrado nos segundos molares da mandíbula superior e inferior, o bloqueio da área dos pré-molares também é mais comum.
Mordida aberta: refere-se ao fenômeno de que os dentes da mandíbula superior e inferior estão em contato oclusal na direção vertical quando os dentes medianos estão em posição. A abertura e o fechamento podem ocorrer no período decíduo, no período da dentição e no período permanente, sendo o estágio clínico o mais comum na dentição permanente, sendo o mecanismo principal o desenvolvimento vertical da arcada superior e inferior e da mandíbula.
Mordida cruzada posterior: freqüentemente causada por estenose do arco maxilar ou inclinação lingual dos dentes posteriores superiores Um pequeno número de pacientes é causado pela largura excessiva do arco mandibular ou pelo lado da bochecha da mandíbula inferior. Clinicamente, os dentes posteriores podem ocorrer de um lado ou de ambos os lados, podendo ser expressos como dentes posteriores individuais ou podem ser a maioria dos dentes posteriores.
