candidíase da pele
Introdução
Introdução à candidíase cutânea A candidíase é uma doença fúngica da pele, membranas mucosas ou órgãos internos causada por Candida, principalmente Candida albicans. Candida infecção pode afetar todos os órgãos internos do corpo, dos quais candidíase intestinal e candidíase pulmonar são mais comuns, além disso, também pode causar inflamação do trato urinário, rim e nefrite, endocardite e meningite, etc, pode até causar o rosário Sepse bacteriana, todas as infecções viscerais são frequentemente secundárias a uma variedade de doenças debilitantes crônicas, e a aplicação a longo prazo de antibióticos de amplo espectro, corticosteróides e quimioterapia, radioterapia e outros fatores predisponentes, mais sintomas sem especificidade, devem ser vigilantes. Conhecimento básico A proporção de doença: 1,5% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: transmissão do trato digestivo, transmissão do trato respiratório, transmissão sexual Complicações: herpes, endocardite, meningite
Patógeno
Causas da candidíase cutânea
Fatores ambientais (45%):
Candida é amplamente encontrada na boca, trato digestivo, trato respiratório superior, vagina e pele da natureza e pessoas normais.Em circunstâncias normais, Candida está em um estado simbiótico com o corpo humano e não causa doença.Ele pode causar doença somente sob certas condições. É chamado de patógeno condicional.Se um patógeno pode invadir depois que o corpo invade o corpo depende do número de bactérias patogênicas, virulência, caminho de invasão e resistência do corpo a bactérias patogênicas.
Baixa resistência (35%):
Quando os pacientes têm diabetes, tumores, doenças crônicas, uso prolongado de antibióticos de amplo espectro, glicocorticóides e agentes imunossupressores, etc., a resistência do corpo é reduzida, é fácil causar infecção, mas também devido à colocação de cateteres a longo prazo, intubação, transplante de órgãos , radioterapia, quimioterapia e doença, a maior parte da doença é infecção endógena, um pequeno número de infecções exógenas.
Cerca de 8 espécies de Candida podem causar doenças em humanos, mas Canidida albicans é um patógeno comum e tem a mais forte virulência, outras espécies de Candida são menos patogênicas e causam menos infecções. Estas espécies de Candida podem causar doença sozinha ou em combinação com Candida albicans somente quando a imunidade do corpo é particularmente baixa.
Prevenção
Prevenção de candidíase cutânea
1. Tratar ativamente doenças primárias que são suscetíveis à doença, como diabetes, tumores malignos e outras doenças debilitantes crônicas.
2. Aplicação razoável de antibióticos, corticosteróides e agentes imunossupressores, etc., aplicação a longo prazo deve observar de perto os sinais de candidíase vários e tratamento oportuno.
3. As rugas da pele, especialmente as pessoas obesas e suadas, devem ser mantidas limpas e secas, prestando atenção às partes bucais e vulvares, limpas e higiênicas.
Complicação
Complicações da candidíase cutânea Complicações herpes endocardite meningite
Pré-pescoço, interfalângica, axilar, mama, virilha, medial, quadril, perianal, períneo, genital externo e outras rugas da pele com ou sem rubor, esbranquiçado, escamoso, erosão, unhas sem espessamento, descoloração, A Se a pele ao redor da pele está vermelha ou inchada, se há uma pequena quantidade de secreções exsudativas, se a boca é esmagada, impregnada ou rachada, o bebê presta atenção à pele, ou a erupção cutânea vermelha ou pústula com círculos finos e escamas, cavidade oral Não há filme branco leitoso na membrana mucosa, língua, gengivas, etc., preste atenção à presença ou ausência de lesões viscerais.
Sintoma
Os sintomas da candidíase cutânea sintomas comuns candida infecção cicatrizes sépticas alterações reactivas benignas imunodeficiência vermelho granizo meningite do couro cabeludo 痰 geléia viscosa branca
(a) candidíase cutânea
1 A erosão entre os dedos é mais comum em pessoas que trabalham há muito tempo no trabalho úmido, sendo a erupção mais comum entre o terceiro e o quarto dedos, a pele é impregnada e embranquecida e a epiderme impregnada é removida. Rosto, rubor facial, pode ter uma pequena quantidade de exsudado, conscientemente coceira ou dor.
2 O eczema intergranular da Candida é mais comum em crianças e hiperidrose da obesidade.A erupção ocorre na virilha, sulco glúteo, axila e sob o peito.A parte local tem uma superfície de erosão clara e úmida, a base é lavada, e a borda é anexada à boca. Escalas, muitas vezes espalhadas na periferia de espinhas vermelhas, herpes ou pústulas.
3 A candidíase papilar é mais comum em crianças obesas, e pode ser complicada com expectoração vermelha.A erupção é uma pápula vermelha achatada e escura de feijão mungo com bordas claras e coberta com escamas semelhantes a colar cinza-esbranquiçadas dispersas ou densamente distribuídas no tórax, quadril ou períneo. Acompanhada por queilite angular de candidíase, estomatite.
4 Candida paroníquia, inflamação do leito ungueal é mais comum em unhas, vermelhidão e inchaço do sulco ungueal, ou pequena quantidade de secreção, mas não pus, levemente dor e sensibilidade, doença crônica, convulsão turva, manchas brancas, endurecimento e expectoração lateral E padrão de groove, desigual, mas ainda brilhante, e não quebrado.
5 A candidíase crônica da mucosa da pele é rara, é uma infecção crônica por Candida, freqüentemente acompanhada por certas imunodeficiências ou distúrbios endócrinos, como glândulas paratireoides, insuficiência adrenal, etc., especialmente timoma congênito, a doença frequentemente É causada pela infância, mas também pode ocorrer no período neonatal, as lesões cutâneas ocorrem na cabeça e face, nas costas da mão e nas extremidades distais das extremidades, ocasionalmente no tronco, eritema desde o início, lesão das pápulas, tornando-se gradualmente doente ou nodoso. Parecido com um nó, coberto com camurça castanho-amarronzada ou marrom escuro, rodeado de auréola vermelha escura, algumas lesões altamente hiperplásticas, cônicas ou em forma de cunha, com a forma de um canto de couro, remover a massa córnea, sob a qual é o tecido do granuloma, Após a formação de crostas, o envolvimento do couro cabeludo pode causar queda de cabelo.
(dois) candidíase mucosa
1 Candidíase é mais comum em lactentes e crianças jovens.A membrana mucosa branca com limites claros aparece na mucosa oral, faringe, língua e gengivas.A vermelhidão periférica é visível.A membrana vermelha é visível após a remoção da pseudomembrana.Se a boca está envolvida, há um esmagamento da boca, fissura palatina, etc. Sentido
2 A candidíase genital inclui vagina vaginal e dermatite da glande, secreções vaginais espessas, manchas amarelas ou semelhantes a queijo, manchas pseudomembranosas branco-acinzentadas na parede vaginal, sensação de ardor ou coceira, pseudomembrana e corrimento vaginal O esfregaço mostrou pseudo-hifas e aglomerados de esporos, sendo os pacientes do sexo masculino menos acometidos, a maioria infectados pelos cônjuges, o prepúcio e a glande lavados e a pele seca e lisa, com manchas de pseudomembrana no interior do prepúcio e no sulco coronal.
(c) candidíase visceral
Candida infecção pode afetar todos os órgãos internos do corpo, dos quais candidíase intestinal e candidíase pulmonar são mais comuns, além disso, também pode causar inflamação do trato urinário, rim e nefrite, endocardite e meningite, etc, pode até causar o rosário Sepse bacteriana, todas as infecções viscerais são frequentemente secundárias a uma variedade de doenças debilitantes crônicas, e a aplicação a longo prazo de antibióticos de amplo espectro, corticosteróides e quimioterapia, radioterapia e outros fatores predisponentes, mais sintomas sem especificidade, devem ser vigilantes.
O diagnóstico de candidíase cutânea e mucosa depende de uma variedade de manifestações clínicas únicas, e combinado com o exame fúngico para fazer múltiplos julgamentos.Além das manifestações clínicas, a candidíase visceral precisa ser repetida várias vezes e cultura multicanal para a mesma cepa para confirmar o diagnóstico. Desde Candida é um da flora normal do corpo humano, escarro, fezes e secreções vaginais são cultivadas apenas positivamente, indicando que há uma Candida, não pode ser diagnosticado como candidíase, exame microscópico direto deve ver pseudohyphae e esporos, A presença de hifas indica que está em estado patogênico.
Examinar
Exame da candidíase cutânea
1, exame microscópico direto
As mulheres usam cotonetes longos e estéreis para tirar as secreções vaginais, cervicais ou a película branca leitosa na parede vaginal.Machados raspam as escamas superficiais da glande, sulco coronário ou prepúcio como a amostra a ser examinada. O espécime a ser inspecionado é composto de hidróxido de potássio a 10% ou solução salina fisiológica.Os esporos microscópicos e pseudo-hifas podem ser vistos ao microscópio.Se mais pseudo-hifas forem encontradas, isso indica que Candida está no estágio patogênico. Diagnóstico faz mais sentido.
2, inspeção de tingimento
Coloração Gram, coloração vermelho Congo ou coloração PAS também podem ser usados para exame microscópico, sendo a taxa positiva superior à microscopia direta. Coloração de Gram, esporos e pseudo-hifas tingidas de azul: vermelho do Congo e coloração com PAS, esporos e pseudo-hifas tingidas de vermelho.
3. Separação e cultura
A cultura de Candida pode ser realizada em pacientes com testes de baciloscopia negativa. Os espécimes de teste foram inoculados em meio Sabouraud sob condições estéreis (usados in vitro). No momento da inoculação, o meio de cultura do tubo de ensaio foi cortado obliquamente e cada tubo foi inoculado com 2 a 3 pontos e cada amostra foi inoculada com 2 tubos. O meio foi incubado em incubadora a 37 ° C por 24 a 48 horas, observando-se um grande número de colônias brancas leitosas, sendo colhido um pequeno número de colônias com a agulha de inoculação e o exame microscópico ou microscópico mostrou grande número de gemas. Diagnosticado como uma infecção por Candida.
Os anticorpos da Candida albicans podem ser detectados por imunodifusão ou coagulação do látex.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de candidíase cutânea
O diagnóstico de candidíase cutânea e mucosa depende de uma variedade de manifestações clínicas únicas, e combinado com o exame fúngico para fazer múltiplos julgamentos.Além das manifestações clínicas, a candidíase visceral precisa ser repetida várias vezes e cultura multicanal para a mesma cepa para confirmar o diagnóstico. Desde Candida é um da flora normal do corpo humano, escarro, fezes e secreções vaginais são cultivadas apenas positivamente, indicando que há uma Candida, não pode ser diagnosticado como candidíase, exame microscópico direto deve ver pseudohyphae e esporos, A presença de hifas indica que está em estado patogênico.
