eritema
Introdução
Introdução de mancha vermelha O eritema é uma erupção local ou sistêmica avermelhada localizada que é localizada ou sistemicamente dilatada pela rede capilar papilar dérmica. Internacionalmente denominado, refere-se às placas vermelhas e aveludadas na mucosa oral, que não podem ser diagnosticadas como outras doenças de maneira clínica e patológica.O eritema oral não inclui inflamação infecciosa local, como tuberculose e infecção por fungos. A idade do eritema bucal é a mais alta na faixa etária de 41 a 50 anos, sendo a parte mais lesada na língua, o escarro, o sulco bucal, a parte inferior da boca e o abdome lingual e o tornozelo o segundo, sendo clinicamente dividida em eritroplasia homogênea. Eritroplasia intercalada, eritroplasia granular (granularerythroplakia) três tipos. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: eritema polimorfo
Patógeno
Etiologia do eritema
Fator de droga (15%)
Refere-se principalmente àqueles que têm alergias, são propensos a reações alérgicas após o uso de certas drogas, e existem muitos tipos de drogas sensibilizadoras comuns, como sulfonamidas, como eritema, bolhas, erosões, etc., que aparecem na pele e membranas mucosas. , antibióticos, barbitúricos, fenilbutazona, antipiréticos, randos ou carbamazepina.
Fator de imunidade (10%)
Muitos estudiosos estudaram a relação entre imunidade e eritema, sugerindo que os fatores imunológicos também são um possível fator na patogênese. Por exemplo, Kraeger et al (1973) mediram a atividade de agregação de macrófagos (MAA) em 5 pacientes com eritema exsudativo polimórfico, 2 dos quais aumentaram SAAa et al (1975) relataram dois casos de estudos clínicos e histológicos. A IgG no soro e no líquido da bolha foi elevada em pacientes com eritema exsudativo polimórfico bolhoso diagnosticados, enquanto no fluido inicial da bolha, o componente do complemento diminuiu e o complexo imune aumentou.
Infecção por vírus (10%)
Soltz-Szots (1963) relatou que o eritema exsudativo polimórfico foi induzido pela vacina contra o vírus herpes simplex no tratamento do herpes simples recorrente Shelley (1967) injetou subcutaneamente com a vacina do vírus herpes simplex 0.01ml, replicando eritema polimórfico exsudativo Aconteceu. Além do vírus herpes simplex, o vírus Coxsackie, o vírus do sarampo e o poliovírus Echovirus podem ser usados como antígenos para induzir a doença, de modo que o eritema exsudativo polimórfico é reconhecido como uma reação alérgica.
Infecção bacteriana (12%)
É causada principalmente pela infecção por S. pyogenes como antígeno. Incluindo estreptococo hemolítico, Staphylococcus aureus, difteria, bactéria como a erisipela.
Infecção por micoplasma (5%)
Acredita-se atualmente que Mycoplasma pneumoniae é um patógeno patogênico, como Lyell et al. (1967) isolou Mycoplasma pneumoniae de 2/13 casos de eritema de eritema exsudativo polimórfico grave, e o título de anticorpo de ligação ao complemento é elevado. Mycoplasma pneumoniae e Mycoplasma mycoplasma tipo I foram isolados da orofaringe de 5 outros pacientes com eritema exsudativo polimórfico.
Outros fatores (3%)
Tal como a fadiga mental do paciente, alergias alimentares, infecções causadas pelo frio, etc. podem induzir a doença.
Prevenção
Prevenção de mancha vermelha
Prevenção:
1, tente evitar alérgenos, tomar alguns medicamentos sensibilizantes deve ter cuidado para evitar alergias causadas por eritema.
2, fortalecer o exercício físico, aumentar a sua própria resistência, pode prevenir eficazmente a ocorrência de eritema e várias doenças.
3, comer mais fungos alimentos, alimentos fungos têm o papel de regular a imunidade, por isso pode melhorar a sua própria imunidade.
4, tentar garantir a lei da vida, bons hábitos de vida são favoráveis à saúde física e mental.
5. Faça um cheque de alérgeno e cheque PPD.
Nota:
1. Controle rigorosamente o número de acompanhantes e o número de visitas. Use o desinfetante contendo cloro para molhar o piso da enfermaria de 1 a 2 vezes / dia e limpe a mesa de cabeceira, cadeira, porta e janela uma vez por dia. As folhas, colcha e roupas são usadas após a autoclavagem e substituídas a tempo. Antes e depois de todos os tratamentos, exames e cuidados, a equipe médica limpava as mãos a tempo e os desinfetava com o novo Jie Ling. O termômetro, o esfigmomanômetro, etc. são fixos e usados para educação.
2, incentivar o sofrimento de beber mais água, urinar para lavar a uretra naturalmente, para prevenir a infecção do trato urinário. Para quem tem disúria, use compressa quente, ouça o som de água corrente ou pressione suavemente a área da bexiga para ajudá-los a resolver o problema. Lavar os olhos com um cotonete embebido em solução salina normal, prestar atenção para remover secreções, descascar camurça e cílios e, em seguida, usar rifampicina, tabaco ou oxicam, colírio, uso alternativo, 2 a 3 vezes / d Os dois colaboraram para completar.
Complicação
Complicações do eritema Complicações eritema polimórfico
Se a doença não for tratada a tempo, pode ser complicada por carcinoma in situ ou câncer invasivo.
Sintoma
Sintomas de eritema sintomas comuns difusas hiperemia da mucosa bucal
A idade de início do eritema oral é a mais alta na faixa etária de 41 a 50 anos, sendo a maior incidência na língua, no escarro, no sulco bucal, no fundo da boca e no abdome lingual, seguida do tornozelo, sendo clinicamente dividida em eritroplasia homogênea. , eritroplasia intercalada, eritroplasia granular três tipos:
Primeiro, eritema homogêneo
A lesão é macia, vermelho brilhante, superfície lisa, sem partículas, sem superfície queratinizada, luz vermelha, como "sem pele", dano plano ou micro-lift, borda clara, intervalo muitas vezes é grande soja ou feijão largo, área de eritema também Contém uma membrana mucosa com aparência normal.
Em segundo lugar, eritema inter-tipo
Há manchas brancas espalhadas na base do eritema, e é visto clinicamente em vermelho e branco, semelhante ao líquen plano.
Em terceiro lugar, eritema granular
Na área semelhante a veludo ou na periferia, áreas queratinizadas pontilhadas esparsas ou semelhantes a placa (este tipo, isto é, leucoplasia granular) são visíveis, ligeiramente acima da superfície da mucosa, e há pequenos nódulos microscópicos parecidos com granulação tipo amoreira ou granular. Na superfície, pequenos nódulos são vermelhos ou brancos, e esse tipo é frequentemente carcinoma in situ ou carcinoma epidermóide inicial.
Examinar
Cheque mancha vermelha
O exame anatomopatológico demonstrou que a queratinização epitelial incompleta ou queratinização positiva foi mesclada com queratinização incompleta, com camada de queratinização extremamente fina, com 2 a 3 camadas de células espinhosas na camada papilar, sendo o mamilo muito próximo à superfície epitelial e os capilares obviamente expandidos. As lesões são vermelhas e, além da atrofia epitelial, há hiperplasia epitelial, aumento do alongamento da unha, afinamento do epitélio entre as unhas e o tecido conjuntivo mais próximo da superfície. O mecanismo de formação das partículas é que a superfície do aumento da unha forma uma depressão, enquanto o mamilo do tecido conjuntivo de alta-garganta forma partículas vermelhas, as células epiteliais são desordenadas, a polaridade desaparece, a morfologia celular é diferente, as células da coluna encolhem e o núcleo é profundamente corado. Displasia epitelial, como aumento da fase mitótica, infiltração de células inflamatórias na lâmina própria, principalmente linfócitos e plasmócitos, queratinócitos na camada epitelial, núcleo grande, citoplasma eosinofílico forte, às vezes esferas com tesão, O eritema granular é principalmente carcinoma in situ ou carcinoma espinocelular precoce que já se projetou da membrana basal.
Diagnóstico
Diagnóstico de mancha vermelha
Diagnóstico
O eritema aveludado típico não é difícil de diagnosticar, mas a leucoplasia interhíbrida vermelha e branca é facilmente diagnosticada como "líquen plano". Os micronódulos granulares às vezes são brancos, às vezes vermelhos, e o branco é frequentemente diagnosticado como "manchas brancas". Leucoplasia granular, que desempenha um papel importante no diagnóstico da histopatologia, o azul de toluidina é usado para coloração em enfermarias suspeitas, porque o azul de toluidina pode se ligar ao DNA e ao RNA, e quando o ácido nucléico aumenta em grande quantidade, aparece azul escuro. Indica que o metabolismo do ácido nucléico nesta área é ativo, é um método simples, rápido, econômico e indolor para o exame do câncer precoce, lavado com água com ácido acético a 1% para reduzir o falso positivo da coloração com azul de toluidina. Repetida coloração da área positiva, onde os espécimes de biópsia foram tomadas, mais precisos.
Diagnóstico diferencial
Primeiro, líquen plano
A variabilidade da borda do líquen plano geralmente causa estrias brancas ou danos reticulares ao redor da área avermelhada, que é freqüentemente simétrica e pode ocorrer em vários lugares.A mucosa da área da lesão é plana, a linha branca é ligeiramente maior, a erosão pode sarar e a liquefação da camada basal é examinada patologicamente. Desnaturada, há uma zona de infiltração linfocitária na lâmina própria, e o eritema tem uma margem clara, um alcance fixo, uma lesão mais alta que a mucosa, ou plana com a membrana mucosa, ou superfície aveludada, granulosa, nódulo, granulação, superfície fosca Exame não cicatricial, patológico de atrofia epitelial, hiperplasia epitelial, carcinoma in situ, carcinoma invasivo, queratinócitos no epitélio, às vezes com contas de córnea.
Em segundo lugar, manchas brancas
Geralmente ligeiramente superior à superfície da mucosa, remover possíveis fatores estimulantes, aliviar os sintomas, pode ser placa, grânulos, rugas de papel ou escarro, geralmente sem sintomas, conscientemente local, dor espontânea e irritação quando há ulceração Exame anatomopatológico da hiperplasia epitelial, grânulos óbvios, espessamento da camada espinhosa, aumento das unhas epiteliais, infiltração de células inflamatórias no tecido conjuntivo, hiperplasia epitelial anormal, eritema com manchas brancas com base em lesões vermelhas ou brancas Na superfície mate, a lesão não cicatriza, além da hiperplasia anormal do epitélio, o exame anatomopatológico também apresenta carcinoma in situ ou carcinoma invasivo.
