Reimplante de membros amputados
Introdução
Introdução ao reimplante de membros quebrados Clinicamente, em janeiro de 1963, o chinês Chen Zhongwei e outros relataram, pela primeira vez, um reimplante bem-sucedido de um caso de luxação completa do antebraço, e a função se recuperou bem. Em 1964, o Boston Malt também relatou o caso de um menino de 12 anos que foi replantado no braço em 1962. Nos últimos 30 anos, um grande número de casos de sucesso foi relatado no mundo, e a técnica de reimplante dos membros foi popularizada até certo ponto. Nos primeiros socorros, o paciente e os membros quebrados devem ser enviados para o hospital o mais rápido possível e com segurança. A extremidade proximal do membro quebrado é envolvida por pressão com um curativo limpo para evitar grandes sangramentos, e é melhor não usar um torniquete. Para pacientes que não podem controlar o sangramento maior e devem usar um torniquete, eles devem relaxar uma vez por hora.Quando estiver relaxado, aplique um dedo para pressionar o tronco da artéria proximal para reduzir o sangramento. Para a maioria dos membros isolados, a tala é usada para fixar o membro lesionado antes do transporte para evitar a re-lesão durante o transporte. Os membros quebrados são cobertos com um curativo estéril para reduzir a infecção. Tente guardar os membros quebrados de uma maneira seca e refrigerada Primeiro, insira os membros quebrados em um saco plástico, então aperte o saco e coloque-o em um recipiente impermeável, como um copo de esmalte.Depois da tampa, coloque o isolamento com gelo. Na garrafa. No caso de choque grave no paciente, o choque deve ser tratado imediatamente para evitar riscos de risco de vida durante o trânsito. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque séptico
Patógeno
Causa do reimplante dos membros decepados
Trauma agudo (15%)
Causada por materiais cortantes, como cortadores de papel, fresadoras, carros-tesoura, foices, facas afiadas, vidro e alguns golpes, a taxa de sucesso da cirurgia de replantio é maior. Para lesões multi-lâmina, tais como volantes, motosserras, ventiladores, cabos de aço, colheitadeiras, etc., lesões teciduais severas, dano tecidual próximo à seção transversal é mais grave, embora a dificuldade de replantar a cirurgia seja maior, mas através dos esforços pode ser bem sucedida .
Trauma contuso (15%)
Causado por ferimentos contundentes, como rodas de trem, rodas de carro ou engrenagens de máquina. Após a laminação, ainda há um círculo de pele machucada conectando os membros que foram quebrados.A superfície parece ainda estar conectada.Na verdade, a pele foi severamente apertada, e é pressionada muito fina e perde a vitalidade.Ela deve ser considerada como uma fratura completa do membro. Deixando
Lesão por esmagamento (10%)
É causada por maquinaria pesada, pedras, chapas de ferro ou por extrusão de misturadores e objetos pesados. O plano da fuga é irregular, o dano do tecido é grave, e uma grande quantidade de matéria estranha é freqüentemente comprimida na seção transversal e no espaço intersticial do tecido.Não é fácil remover a rede, e o trombo ocorre frequentemente na veia e o replantio é difícil.
Lágrimas (8%)
É causada pelas nervuras ou rolos da correia do eixo da máquina (como tornos, debulhadores) ou pelo eixo do motor que giram continuamente. O membro rasgante é rompido e, na parte distante e próxima da desconexão dos vasos sanguíneos, freqüentemente há vasoespasmo grave e dano potencial no endométrio, o que traz certas dificuldades para a reconstrução da circulação sanguínea.
Prevenção
Reimplantação de prevenção de membros decepados
No trabalho e na vida diária, devemos prestar atenção para nos proteger, prestar atenção à segurança e tentar evitar traumas ou acidentes. Obedecer as regras de trânsito, não esmague as luzes vermelhas, não sobrevelocidade ao dirigir, não ultrapassar o outro, de modo a evitar acidentes de carro. Quando sair para jogar, preste atenção à segurança e proteja-se a si e à sua família. Os trabalhadores que entram em contato com grandes máquinas na fábrica devem prestar especial atenção à segurança quando forem trabalhar.
Complicação
Complicações de reimplante de membro quebrado Complicações do choque séptico
Geralmente, não haverá complicações no tratamento oportuno.
Sintoma
Sintomas de reimplante de membros decepados Sintomas comuns Hemorragia traumática, dor intensa, fácil de desmaiar
Desconexão completa, ruptura parcial, contusão da parede do vaso, lacrimação da íntima e espasmo arterial, hemorragia, hematoma de tensão e insuficiência arterial aguda (pálida, baixa temperatura da pele, dormência, discinesia, dor intensa e pulsação arterial distal desapareceram Os sintomas de lesão vascular fechada, como lesão de vaso aberto ou fornecimento insuficiente de sangue, interrupção e retorno de sangue para a extremidade distal.
Examinar
Excisão de membros replantados
O exame laboratorial desta doença incide sobre o exame dos membros, a cabeça, peito, abdômen e outras partes devem ser examinados em detalhe para determinar se existem múltiplas lesões e múltiplas fraturas. Tome raios-X, se necessário. Ao mesmo tempo, exames de rotina de sangue, exame de rotina de urina e exame de tomografia computadorizada do cérebro são necessários. Diferentes testes laboratoriais, como a correspondência de sangue, são realizados de acordo com diferentes condições.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de membros replantados
(1) Desconexão completa: a parte distal do membro é completamente isolada do corpo, sem qualquer conexão de tecido, chamada desconexão completa.
(2) A maioria da desconexão: a maior parte do tecido local do membro foi rompida, e há fraturas ou luxações. O tecido mole residual é menor que 1/4 do tecido mole total da seção. Os vasos sangüíneos principais estão quebrados ou embolizados. Não há circulação sangüínea ou isquemia severa no lado oposto, se os vasos sanguíneos não estiverem conectados, os membros serão necrosados.
