hérnia incisional abdominal
Introdução
Incisão da parede abdominal A hérnia incisional é uma hérnia que se projeta através da parede abdominal por um órgão ou tecido intra-abdominal. Este tipo de barata não tem saco real. Mais comum na área de incisão longitudinal do abdome, especialmente a incisão mediana ou a incisão do reto abdominal. A taxa de incidência é responsável por cerca de 1,7% do escarro e raramente ocorre no primeiro estágio da incisão de cicatrização. Após a infecção na incisão, a incidência de hérnia incisional aumentou significativamente, atingindo 10% a 30%. A causa da hérnia incisional abdominal está relacionada a fatores sistêmicos e locais na cirurgia original. Infecção por incisão é a causa mais importante de hérnia incisional. Após a infecção, a incisão cicatrizou no segundo estágio, e havia muitos tecidos cicatriciais, a parede abdominal apresentava diferentes graus de defeitos e a força da parede abdominal do local da incisão estava significativamente reduzida. Segundo as estatísticas, a incidência de hérnia incisional após a infecção por incisão é de 5 a 10 vezes maior do que a da incisão de cicatrização do primeiro estágio. A prevenção da infecção da ferida é a medida mais importante para reduzir a incidência de hérnia incisional. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: dor abdominal
Patógeno
Incisão da parede abdominal
A causa está relacionada a fatores sistêmicos e locais na cirurgia original.
Infecção por incisão (30%):
Esta é a principal causa de hérnia incisional.Depois de infecção, a incisão cicatrizou no segundo estágio, a cicatriz foi mais, a parede abdominal teve diferentes graus de defeitos, e a força da parede abdominal foi significativamente reduzida.De acordo com as estatísticas, a incidência de hérnia incisional após incisão foi uma incisão inicial. 5 a 10 vezes a prevenção da infecção da ferida é a medida mais importante para reduzir a incidência de hérnia incisional.
Hérnia incisional do tipo incisão é mais comum em incisões retas, músculos em cada camada da parede abdominal (exceto para as fibras musculares do reto abdominal na direção longitudinal), as fibras e nervos da aponeurose e fáscia são orientados transversalmente e a incisão reta é obrigada a cortar as camadas de tecido acima. A incisão reta após a sutura sempre carrega a tensão de tração lateral.Se a parede abdominal é fraca e a pressão na cavidade abdominal é alta, a incisão é fácil de dividir.obviamente, a incidência de hérnia incisional na incisão transversal é muito menor do que na incisão reta. A tensão também facilita o alinhamento das incisões transversais.
Outros fatores (40%):
Uma parede abdominal fraca ou uma doença crônica com aumento da pressão intra-abdominal é fácil de induzir hérnia incisional, por isso é mais comum em pacientes idosos ou obesos.Outros fatores relacionados à cirurgia original são a anestesia intra-operatória deficiente, e a parede abdominal é forçosamente fechada ou suturada. A organização de cada camada não está exatamente alinhada.
Prevenção
Prevenção da incisão da parede abdominal
Faça o cuidado diário. Coma cereais, cereais integrais, feijões e seus produtos, melões e legumes frescos e alho, agar perfumado, fungo, cebola, peixe, etc, comer mais alimentos ricos em vitaminas A, B e vitamina C, como laranjas, maçãs, Tomates e outras frutas e legumes, fumo tabu, vinho, alho cru, mostarda e outros alimentos picantes, evite alimentos com alto teor de sal. Evite o aumento da pressão arterial devido à retenção de iões de sódio no corpo, evite a ingestão de ácido, muito picante, salgado, álcool e outros irritantes.
Complicação
Complicações da hérnia de incisão da parede abdominal Complicações, dor abdominal
O tratamento oportuno não leva a complicações.
Sintoma
Sintomas de hérnia incisional abdominal Sintomas comuns Dor ou protuberância na área de recuperação
A manifestação principal é que há um bloco saliente na incisão quando em pé.É mais óbvio ao tossir ou exercer força.Normalmente, o anel do tornozelo é maior.Depois de deitar, o bloco desaparecerá por si.Se o bloco é maior, há mais órgãos e tecidos salientes. Pode haver dor abdominal, distração e outros desconfortos.Por causa da amplitude do tornozelo, encarceramento ou estrangulamento é raro.O paciente está deitado sobre o defeito da parede abdominal com os dedos, e então a hérnia do paciente pode claramente lamber a borda do tornozelo. Compreender o tamanho do defeito e a força do tecido marginal O peristaltismo intestinal pode ser visto apenas no defeito da parede abdominal.
Examinar
Exame da hérnia incisional da parede abdominal
Exame de rotina: Há um bloco saliente na incisão quando em pé, o que é mais óbvio ao tossir ou exercer força. Normalmente, o anel do tornozelo é maior, e o bloco plano é auto-retornado e desaparece depois de se deitar. Se o bloco é maior, há mais órgãos e tecidos protuberantes. O paciente com o agachamento é colocado no defeito da parede abdominal com os dedos, e a hérnia do paciente pode ser claramente lambida até a borda do tornozelo para entender o tamanho do defeito e a força do tecido da borda.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da hérnia incisional da parede abdominal
1. Ter uma história de cirurgia abdominal.
2. Quando em pé, a massa da parede abdominal é proeminente e é mais óbvia ao tossir ou exercer força. Ao deitar-se, a massa desaparece sozinha, se o bloco for maior, haverá mais órgãos e tecidos protuberantes.
3. A massa da massa na cicatriz da parede abdominal pode atingir o defeito da parede abdominal subcutânea. A hérnia do paciente pode lamber claramente a borda do anel do tornozelo para entender o tamanho do defeito e a força do tecido marginal.
