bulimia nervosa
Introdução
Introdução à bulimia nervosa A bulimia nervosa (BN), também conhecida como bulimia, é uma polifagia incontrolável com episódios periódicos, que pode ocorrer na anorexia nervosa, mas não é necessariamente acompanhada por esse sintoma. Este grupo de sintomas consiste em dois componentes principais, um dos quais é a força do gabinete para forçar-se a comer mais, e o outro é tentar vomitar para evitar ganho de peso, e às vezes abusar de laxantes. O peso de tais pacientes é freqüentemente mantido dentro da faixa normal, e a menstruação de pacientes do sexo feminino ainda é normal. As mulheres são mais comuns. Segundo relatos estrangeiros, a prevalência de mulheres com essa doença é de cerca de 1% a 3%. A prevalência de homens é de cerca de 1/10 da das mulheres. As taxas de prevalência são semelhantes em todo o mundo. A doença geralmente começa no final da adolescência ou início da idade adulta e pode durar vários anos. Principalmente doença crônica ou periódica. O prognóstico a longo prazo ainda não está claro. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,02% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: transtorno de ansiedade depressão alcalose metabólica acidose metabólica
Patógeno
Causa da bulimia nervosa
A bulimia nervosa (BN) é uma doença moderna, cuja etiologia e patogênese ainda não são claras, mas a maioria dos estudos sugere que a patogênese da BN está relacionada a fatores biológicos, psicológicos e socioculturais.
Fatores Genéticos (20%):
Pesquisas familiares mostraram que os fatores genéticos desempenham um papel na patogênese da anorexia nervosa (AN), entretanto, há dados que indicam que a predisposição genética da BN não é tão óbvia quanto a AN, e a proporção de hereditariedade na patogênese da BN ainda é incerta. Acredita-se que os neurotransmissores centrais 5-HT e NE estejam envolvidos na patogênese da BN, e a deficiência de 5-HT está mais relacionada à BN.
Fatores psicológicos (30%):
O aparecimento de NB está relacionado a fatores psicológicos e de personalidade, como perfeccionismo, autoconceito, instabilidade emocional, controle impulsivo, baixa capacidade de adaptação ao desenvolvimento e maturidade, incluindo adolescência, casamento, gravidez, familiares e pais. Problemas de relacionamento, problemas sexuais encontrados, etc, portanto, BN pode ser uma maneira de lidar com os eventos de estresse encontrados nesses processos. Os pacientes com BN são mais comunicativos, mais zangados e mais impulsivos que os pacientes com AN, sem controle do superego e auto-poder comparável aos pacientes com AN.
Fatores sociais e culturais (30%):
Fatores sociais e culturais desempenham um papel importante na patogênese da BN. A industrialização levou a sociedade a produzir alimentos suficientes e a tratá-la como um alimento rápido.Esta tentação contrariou a estética “magra” das mulheres; o desenvolvimento da sociedade também levou a mudanças nos papéis de homens e mulheres, e de mulheres. A preocupação está diretamente relacionada à autoestima e à autoestima do indivíduo, algumas visões sociais, como as mulheres mais magras, as mais atraentes, a dieta e a magreza promovem o sucesso, tornando as mulheres extremamente sensíveis à sua forma corporal.
Prevenção
Prevenção da bulimia nervosa
(1) dieta
A dieta é leve e nutritiva, prestando atenção ao equilíbrio da dieta. Evite alimentos condimentados, coma mais vegetais e frutas frescas, vegetais frescos e frutas contêm muitos nutrientes necessários ao corpo humano. Coma mais alimentos que melhoram o sistema imunológico para melhorar a capacidade do organismo de combater doenças. Controlar a dieta do paciente e dinheiro de bolso, tempo quantitativo. 30 minutos de exercício físico todas as manhãs para garantir o café da manhã diário, além de um bom trabalho pela manhã, fazer uma caminhada de 30 minutos para garantir comida chinesa, após o trabalho da tarde, equipamentos de ginástica e musicoterapia (karaokê cantando, Dança, etc.) para garantir o jantar.
(2) tratamento medicamentoso
Como o paciente não tem consciência da doença, há resistência a tomar o medicamento, e há um fenômeno da medicina tibetana, portanto, duas pessoas estão presentes no momento do parto para ajudar o paciente a tomar o remédio para garantir a eficácia do tratamento medicamentoso.
(3) Psicologia
1 Introduza o significado da psicoterapia para os pacientes, ajude os pacientes a aliviar as barreiras psicológicas, permita que os pacientes cresçam e trate corretamente os contratempos e dificuldades. Repetidamente ensina o paciente a glutonaria, jejum, catarse, perda de peso e danos físicos, e provoca uma série de reações fisiológicas e psicológicas, levando à desadaptação social.
2 maneiras de ajudar os pacientes a aliviar a ansiedade, como respirar fundo, correr, ouvir sons relaxados. Se você quiser comer e controlar, a enfermeira pode conversar com o paciente, conversar e transferir a atenção do paciente.
Complicação
Complicações neurológicas da bulimia Complicações transtorno de ansiedade depressão alcalose metabólica acidose metabólica
Pode estar associada a sintomas de depressão ou ansiedade, a maioria relacionada ao peso corporal ou à forma corporal.Em casos graves, eletrólise da água e distúrbios do metabolismo podem ocorrer, manifestados como hipocalemia, hiponatremia, etc., vómitos levam à diminuição do ácido gástrico e alcalose metabólica. A diarréia pode levar à acidose metabólica, que é fatal nos últimos estágios da doença devido a complicações como esôfago, trato gastrointestinal e coração.
Sintoma
Sintomas de bulimia nervosa sintomas comuns ganho de peso bulimia ansiedade depressão
(1) Há uma história de compulsão alimentar, a quantidade de ingestão de alimentos é muito mais do que o normal, e os pacientes muitas vezes comem desconfortável.
(2) Medidas inadequadas de compensação devem ser tomadas imediatamente após a compulsão alimentar para evitar o ganho de peso, e o número de ocorrências é de pelo menos 2 vezes em média por 1 semana e dura por mais de 3 meses.
(3) Nos primeiros dias, os pacientes eram tímidos quanto ao comportamento de compulsão alimentar, muitas vezes secretamente.
(4) O comportamento de comer em excesso pode ser desencadeado pelos seguintes fatores: irritabilidade emocional, relacionamento interpessoal ruim, sentir fome após a dieta ou insatisfação com o peso corporal e a forma corporal, pois o excesso de comida pode atrasar a irritabilidade e logo o paciente fica insatisfeito e deprimido.
(5) No início do início, a capacidade do paciente de controlar o comportamento alimentar é enfraquecida e a capacidade de autocontrole no final da doença é completamente destruída.
(6) O método mais comum de controle de peso é vômito.Você pode usar suas mãos ou outro equipamento para estimular a garganta.Você também pode ter vômitos com vômito.Depois de um período de tempo, você não precisa vomitar.O paciente vai vomitar quando ele pensa em vômito, mesmo que ele come apenas uma pequena quantidade de alimentos. Vômito
(7) Cerca de um terço dos pacientes usa um agente catártico para perder peso, e muito poucos pacientes usam o método do enema.
(8) Alguns pacientes não utilizam o método de remoção direta de alimentos, mas aumentam o esforço físico, como atividade rápida, aumento do exercício físico, etc., a quantidade de atividade excede em muito a normal e afeta a vida normal.
(9) O paciente está excessivamente preocupado com a forma do corpo e muitas vezes se sente insatisfeito.
(10) pode ser acompanhada por sintomas de depressão ou ansiedade, a maioria dos quais está relacionada ao peso corporal ou à forma do corpo.
(11) Em casos graves, podem ocorrer eletrólise da água e distúrbios do metabolismo, manifestados como hipocalemia, hiponatremia, etc., o vômito provoca uma diminuição do ácido gástrico e da alcalose metabólica, e a catarse pode levar à acidose metabólica.
(12) No estágio tardio da doença, há um risco fatal devido a complicações como esôfago, trato gastrointestinal e coração.
Examinar
Verifique se há bulimia nervosa
Verifique principalmente o sistema orgânico quanto à presença ou ausência de lesões, identifique se é epilepsia, esquizofrenia e outras compulsões alimentares secundárias. A bulimia neurogênica (também conhecida como bulimia nervosa) é um distúrbio alimentar caracterizado por desejos alimentares recorrentes e irresistíveis e comportamento de compulsão alimentar.Os pacientes têm medo de engordar, muitas vezes tomando métodos como vômitos, catarse e jejum. Eliminar medidas extremas causadas por compulsão alimentar. Ela pode ser alternada com anorexia nervosa, ambos têm mecanismos patológicos e psicológicos semelhantes e distribuição de idade de gênero.A maioria dos pacientes é a continuação da anorexia nervosa.A idade de início é posterior à da anorexia nervosa, não uma lesão orgânica sistêmica.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da bulimia nervosa
Pontos de diagnóstico:
(1) O irresistível apetite desejo ou comportamento de uma convulsão pode entrar uma grande quantidade de comida de cada vez. Ataca pelo menos 2 vezes por semana durante pelo menos 3 meses.
(2) Há medo de engordar.
(3) freqüentemente usam métodos como vômito, catarse e aumento do exercício para eliminar a obesidade causada pela compulsão alimentar.
(4) Não é uma compulsão alimentar causada por doenças orgânicas do sistema nervoso, nem é uma compulsão alimentar secundária, como a epilepsia ou a esquizofrenia.
Diagnóstico diferencial:
(1) Anorexia nervosa: Se uma anorexia nervosa, ou alternância entre anorexia freqüente e sintomas de alimentação excessiva intermitente, foi diagnosticada, ela deve ser diagnosticada como anorexia nervosa.
(2) síndrome de Klein-levin: também conhecida como síndrome da sonolência periódica da bulimia, manifestada como sono paroxístico (diurno e noturno) e bulimia, com duração de vários dias. Quando o paciente acordou, eles comeram, comeram e dormiram. O ganho de peso foi evidente após uma doença. Não há vômitos, catarse e outros comportamentos de controle de peso, e não há insatisfação com a forma ou o peso do corpo, por isso é fácil identificá-los com a bulimia nervosa.
(3) depressão maior: os pacientes podem ter dieta excessiva, mas não há compensação por perda de peso inadequada, como vômitos, catarse, etc., é diferente da nervosa neuropática.
(4) esquizofrenia: pacientes com esta doença podem ser seguidos por comportamento de compulsão alimentar, o paciente é silencioso, sem qualquer comportamento de controle de peso e outros sintomas de esquizofrenia.
(5) Epilepsia e outras doenças orgânicas: podem ocorrer comportamento de compulsão alimentar, histórico médico, exame físico e vários experimentos envolvendo EEG e outros testes funcionais, têm base de doença orgânica, não consideram bulimia nervosa, e tais pacientes não têm Controle o comportamento inadequado do peso.
