Transtorno de ansiedade fóbica

Introdução ao Transtorno de Ansiedade Terrorista Transtorno de ansiedade terrorista é chamado de fobia. É caracterizada por medos fortes, persistentes e irracionais causados ​​por uma coisa ou situação particular, muitas vezes acompanhada de comportamento de evitação, e a prevalência de fobia está ausente na estatística exata. De acordo com os dados estrangeiros, a taxa de prevalência é de cerca de 6 ‰, o que é mais comum em adolescentes.Fobia social é igual a homens e mulheres.Fobia Quadrada e fobia especial são mais comuns em mulheres. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,19% Pessoas suscetíveis: mais comuns em adolescentes Modo de infecção: não infecciosa Complicações: depressão

Causas do transtorno de ansiedade fóbica

(1) Causas da doença

A causa da fobia ainda não está clara e as pesquisas atuais estão relacionadas a condicionamentos genéticos, bioquímicos e especiais.

Fobia Quadrada (30%):

É o tipo mais comum de fobia, e a causa pode ser: a fobia quadrada geralmente começa com um ataque de pânico espontâneo, produzindo ansiedade e comportamento de evitação esperados, sugerindo a formação de condicionalização. Alguns estudos clínicos demonstraram que pessoas com fobia quadrada freqüentemente apresentam ataques de pânico ao mesmo tempo.

Fobia social (25%):

A causa da fobia social é desconhecida, é um tipo de obstáculo terrorista que se caracteriza pelo medo de estar em contato com as pessoas ou de falar em público, preocupando-se em ser feio ou embaraçoso diante dos outros.

Fobia do objeto (20%):

Também conhecida como fobia simples ou fobia única, fobia especial. A causa é que algumas coisas ou situações inofensivas se sobrepõem a estímulos temerosos várias vezes, formando um reflexo condicionado, obtendo assim a natureza de causar ansiedade e tornar-se objeto de terror paciente. Essa ansiedade é uma experiência emocional desagradável que leva o paciente a agir para evitá-lo. Se o comportamento de evitar reduz ou elimina a ansiedade do paciente, torna-se um fator de fortalecimento, e o comportamento em si é fixo e sustentado pelo condicionamento operacional.

(dois) patogênese

1. Família de fatores genéticos e pesquisas com gêmeos sugerem que a fobia do local pode estar relacionada à hereditariedade Algumas pesquisas mostram que 60 casos de fobia probandos e irmãos 12,5% da mesma fobia local, 13 pares de gêmeos monozigóticos 4 Para a mesma doença, e 16 pares de gêmeos gêmeo-ovais não têm doença.

2. Teoria do Reflexo Condicional A fobia é causada pela ocorrência de certas coisas ou situações inofensivas e estímulos de medo, formando reflexos condicionados, tornando-se o alvo do medo do paciente e causando ansiedade, o que pode levar o paciente a tomar determinadas ações. Evitar, se o comportamento de evitar reduz a ansiedade do paciente, torna-se um fator de fortalecimento, e esse comportamento é fixado por reflexo condicional operacional.Por exemplo, a recorrência dos sintomas da fobia local condiciona a condição de ansiedade, e o comportamento de evitação dificulta Regressão condicional, além de medo, desmaios e indignação pública será mais ansioso, sintomas horríveis são formados e fixados.

3. Alterações bioquímicas em pacientes com fobia social podem ter sistema de 5-HT (pode estar relacionado à sua resposta emocional) e NE disfunção, pacientes com fobia social podem ter um aumento acentuado na concentração de adrenalina no plasma quando temido, podem estar relacionados ao processo cognitivo do paciente O ataque de pânico do transtorno de ansiedade não tem esse fenômeno, e o lactato intravenoso pode causar ataques de pânico em pacientes com ansiedade, mas não causa pânico em pacientes com fobia, sugerindo que os mecanismos bioquímicos dos dois transtornos são diferentes.

Prevenção do transtorno de ansiedade terrorista

Atualmente, as causas de muitas doenças mentais não são detalhadas.Com o passar dos anos, trabalhadores profissionais observaram contínua e cuidadosamente muitas doenças mentais de acordo com suas práticas de vida e trabalho, e formaram alguns conceitos simples, reconhecendo que muitas doenças mentais são indivíduos humanos e Os resultados anômalos das interações sociais ou do ambiente natural, em alguns casos, embora as condições externas sejam semelhantes, mas a doença pode ser completamente diferente, sugerindo que as características individuais desempenham um papel importante na ocorrência da doença, portanto, as pessoas estão prevenindo Este tipo de doença defende a melhoria da saúde mental das pessoas para que elas possam suportar os efeitos nocivos do mundo exterior.

1Cultivate o corpo inteiro, incluindo o desenvolvimento da função cerebral, e apoiá-lo para estar em um estado saudável, de modo que o corpo é forte e cheio de espírito.

2 Cultive o desenvolvimento saudável da personalidade e fortaleça o exercício para que ele possa ser adaptado ao ambiente social.

Quando o tratamento da exposição é implementado, o princípio do tratamento deve ser explicado ao paciente.O paciente deve ser totalmente cooperado.Não deve haver intenção de evitar a intenção ao expor.Geralmente, deve ser praticado a partir de um projeto que é fácil de ser bem sucedido.O médico deve prontamente afirmar o progresso do paciente, elogiar a família no período interino. Faça o dever de casa, incentive os pacientes a praticar e encoraje parentes de pacientes a ajudar os pacientes com exercícios de exposição como "terapeutas de sinergia".

Complicações do transtorno de ansiedade fóbica Depressão complicações

Em vista do fato de que a depressão é frequentemente acompanhada de fobia, os pacientes com todas as fobias devem ser cuidadosamente examinados quanto à possibilidade de depressão.

Os sintomas de distúrbios de ansiedade terroristas Sintomas comuns Os ataques de pânico ansiedade picadas de insetos do trato urinário ou ... Sífilis horror medo medo depressão tremendo nervoso tontura

Recurso comum

(1) Há um forte medo de certos objetos ou situações O grau de medo não é compatível com o perigo real Sabendo que os outros não se sentem perigosos ou ameaçadores na mesma situação, mas não podem aliviar sua experiência e ansiedade medrosas.

(2) O episódio é acompanhado por sintomas autonômicos, como tontura, desmaios, palpitações, tremores, sudorese etc.

(3) Existe um forte comportamento evasivo contra o objeto do medo.

(4) Saiba que o medo é excessivo, irracional, desnecessário, mas incontrolável.

(5) Não há sintoma sem tocar em um objeto ou ambiente específico, mas o paciente se sente nervoso (ansiedade esperada) desde que considere entrar em uma situação terrível.

2. Digite

(1) fobia local: também conhecido como medo quadrado, muitas vezes originado de ataques espontâneos de pânico, e produzir gradualmente ansiedade expectante e comportamento de evitação em ocasiões correspondentes.Alguns estudiosos acreditam que medo quadrado é uma forma de transtorno do pânico, mas outros estudiosos Acredita-se que a doença seja uma doença independente de um ataque de pânico, mas ambos os estudiosos acreditam que a generalização dos sintomas e os pacientes persistentes estão cada vez mais relacionados aos reflexos condicionados da ansiedade, e que o comportamento de evitação A inibição de efeitos reflexivos e pensamentos temerosos (como medo de desmaiar ou constrangimento ao socializar) levam à persistência dos sintomas (as discordâncias acima são refletidas no sistema de classificação da doença, e o US DSM-IV atribui o medo e pânico do quadrado ao transtorno do pânico) No meio, a classificação internacional CID-10 é classificada como uma categoria única.Os medos quadrados são mais comuns nos primeiros e médios 20s, e há também um pequeno pico em meados dos anos 30 (e medos simples são mais comuns na infância, medos sociais No final da adolescência, a taxa anual de prevalência do medo quadrado é de cerca de 3%, e a feminina é duas vezes mais que o masculino.Se não tratada, a fobia quadrada pode se transformar em uma doença crônica. As doenças sexuais, evitação, terão um impacto significativo no trabalho e na função social do paciente, há relatos sugerindo que as pessoas que têm medo de instabilidade ou caem em local aberto são principalmente depois dos 40 anos, e o curso da doença tende a ser crônico, a maioria deles Os pacientes podem ser curados pela terapia cognitivo-comportamental, e alguns pacientes tomam a droga de forma eficaz.

O medo do quadrado é o tipo mais comum de fobia, responsável por cerca de 60% dos casos.Fobia quadrada é uma ansiedade em uma situação inevitável, ou medo de ataques de pânico quando é difícil obter ajuda em tal situação. Os sintomas de pânico são frequentemente associados ao transtorno do pânico.A ansiedade muitas vezes leva os pacientes a evitar muitas situações de medo.Os objetos de horror são principalmente ambientes específicos, tais como espaços abertos, lugares lotados, salas fechadas, lugares escuros, Elevadores, transporte público (cabines lotadas, carros, vagões, aviões e outros espaços confinados), etc., muitas vezes os pacientes parecem ter medo de sair de casa, com medo de ficar sozinhos, com medo de sair de casa depois de sair de casa ou de deixar a ocasião imediatamente; Montando carros, aviões, trens, medo de ir a teatros, restaurantes, mercados, medo de ficar na fila, medo de ir longe de casa, medo de ir para casa depois de sair, medo de ficar sozinho, quando o paciente está acompanhado, o horror pode ser reduzido significativamente As observações clínicas têm as duas situações a seguir.

1 Fobia quadrada sem ataques de pânico: Esses pacientes não apresentam ataques de pânico antes e durante os sintomas de horror da praça. As principais manifestações são as seguintes:

A. Medo de lugares lotados: como locais, teatros, restaurantes, mercados de vegetais, lojas de departamento, etc., ou esperando na fila.

B. Medo de usar o transporte público: como pegar um carro, trem, metrô, avião, etc.

C. Tenho medo de sair de casa sozinho ou ficar sozinho em casa.

D. Medo de lugares vazios: como deserto, parques vazios.

Quando um paciente entra em tal lugar ou está em tal estado, ele se sente nervoso, inquieto e tem óbvias reações nervosas autonômicas como tontura, palpitações, aperto no peito e suor; em casos graves, pode ocorrer desintegração da personalidade ou síncope, porque o paciente tem forte medo Experiência insegura ou dolorosa, muitas vezes com comportamento de evitação, se o paciente evita a situação de medo, a ansiedade diminuirá, a frequência do transtorno do pânico diminuirá, ou mesmo não ocorrerá, entretanto, há um ou mais Após a experiência, devido ao esperado medo do pânico, muitas vezes esperando ansiedade, por isso, mesmo que os ataques de pânico ou sintomas parecidos com pânico desapareçam, a fobia quadrada continuará a ocorrer, sempre que o paciente encontrar a situação acima, eles ficarão ansiosos, Tente evitar ou recusar-se a entrar nesses lugares Quando alguém está acompanhando, o medo do paciente pode ser aliviado ou desaparecer Geralmente, após o paciente ter experimentado ataques de pânico ou sintomas semelhantes ao pânico, o medo do quadrado gradualmente se desenvolve, mas quando a fobia quadrada se desenvolve fica aterrorizada. Os sintomas podem continuar a ocorrer ou parar.

2 fobia Square tem ataques de pânico: existem 3 tipos de performances:

R. A fobia do quadrado não tem ataques de pânico antes do início, nenhum ataque de pânico em locais com medo, medo extremo quando experimenta lugares ou situações de medo, alcançando os critérios diagnósticos para ataques de pânico, evitando lugares ou situações de medo ou horror. Os sintomas são controlados com eficácia, e os ataques de pânico cessarão, neste caso, a fobia é a doença primária, e o ataque de pânico é uma reação secundária.

B. A fobia do quadrado sofreu um ou mais ataques de pânico antes do início, temendo sair sozinho ou ficar em casa sozinho, temendo que nenhum parente e amigo esteja lá quando houver um ataque de pânico; se alguém estiver acompanhando, você pode eliminar o medo e o transtorno do pânico Após o tratamento efetivo, o horror do quadrado irá gradualmente desaparecer.A doença primária deste tipo de caso é o transtorno do pânico, e o horror do quadrado é um sintoma secundário.

C. Os ataques de pânico e de terror quadrado são vistos no mesmo paciente.Os pacientes ficam nervosos e nervosos quando estão cheios.Em geral, há ataques de pânico.Esta situação geralmente requer tratamento adequado, e os dois tipos de sintomas desaparecerão. Para ambas as comorbidades.

(2) Fobia social (fobia de ansiedade social): A principal característica da fobia social é o medo de ser examinado ou negado pelos outros, temendo que você faça algo embaraçoso, ou que algum desempenho possa ser humilhante (inclusive mostrando óbvia Sintomas de ansiedade), esta preocupação pode ser limitada a ocasiões específicas, mas também pode estar envolvida na maioria das situações sociais, sintomas de fobia social podem ocorrer no final da adolescência - mais preocupados com o período de deixar impressões para os outros, ou repentinamente em pessoas normais Normalmente, pela primeira vez, um grave ataque de ansiedade induzido por eventos de estresse, por medo de que outros prestem atenção e critiquem sua ansiedade, os sintomas são frequentemente sustentáveis ​​após o primeiro episódio, e os objetos terroristas são ocasiões sociais e contato interpessoal, que se manifesta como medo de estar à vista. Às vezes, todos olham para si mesmos, ou temem que sejam feios em público, tornando-se embaraçosos ou em situações de resgate.Então, têm medo de comer em lugares públicos, ir ao banheiro, fazer discursos públicos ou se apresentar, e quando estão escrevendo não conseguem controlar as mãos e tremer. Em um ambiente social, você não pode responder, você também pode ter medo de ver as pessoas corarem e serem vistas pelos outros. Vendo desconfortável ou conscientemente corar, (fobia do rosto vermelho, eritrofobia), medo de olhar para os outros, ou pensar que o brilho do olho está espiando os outros, e portanto temeroso (ver fobia), com medo de encontrar estranhos em lugares públicos Pessoas ou pessoas familiarizadas com (fobia humana, antropofobia), medo de se encontrar com o sexo oposto (fobia heterossexual).

A maioria das pessoas com fobia social só tem medo de uma ou várias interações sociais ou apresentações públicas.Eles são chamados de fobia social especial.Em circunstâncias normais, eles podem ser completamente assintomáticos.Suas sintomas de ansiedade são apenas medo de encontrar medo. Ocasiões sociais (ansiedade esperada) ou ter entrado em uma situação de medo, quando o paciente sente vários graus de tensão, ansiedade e medo, muitas vezes acompanhados por sintomas autonômicos, como rubor, sudorese e boca seca; A manifestação mais proeminente do horror social, aspectos cognitivos prestar atenção especial às suas expressões e comportamentos ao conhecer pessoas, e seu desempenho social é muito baixo, grave horror social, pode causar ataques de pânico quando extremamente nervoso, com medo de socializar Uma gama muito ampla de casos, chamada fobia social generalizada, tais pacientes são muitas vezes com medo de sair, não se atrevem a interagir com as pessoas, mesmo a longo prazo da vida social, não pode trabalhar, e alguns pacientes podem ser acompanhados por evitar transtorno de personalidade (transtorno de personalidade esquiva), ao deixar esses ambientes, não pode haver nenhum sintoma, apenas se preocupar com No medo de ocasiões sociais (ansiedade esperada), muitas vezes se manifesta como não coragem para interagir com as pessoas, ou mesmo a longo prazo separação da vida social pública, pessoas sérias não podem trabalhar, não há incentivo óbvio para a incidência, a maioria dos pacientes (especialmente aqueles com maior nível de escolaridade) ) O efeito é melhor com o tratamento adequado.

A fobia social é o medo de ser avaliada negativamente, muitas vezes porque as pessoas não gostam de falar sobre seus medos e não são reconhecidas pelas pessoas.Também pode ser confundida com a timidez pelos médicos ou considerada secundária à depressão ou dependência material. Identificação, fobia social não é incomum Quando alguém diz "Eu vejo as pessoas nervosas", você deve considerar se há fobia social.

(3) fobia de objeto: também conhecido como fobia simples ou monofobia, fobia especial, o principal objeto de medo é determinados objetos ou situações específicas, a situação de desencadeamento é muito simples, muito específico, este A síndrome também contém três componentes: ansiedade antecipatória, ansiedade causada por estímulos com medo e comportamentos de evitação para aliviar a ansiedade, que muitas vezes têm medo de não entrar em contato com esses objetos, mas temem que o contato tenha conseqüências terríveis. Por exemplo, os pacientes não se atrevem a tocar objetos pontiagudos, temem usar esses itens para machucar os outros, não se atrevem a atravessar a ponte, temem que a ponte entre em colapso, caiam na água, temem que todos os pequenos animais mordam a si mesmos etc. O medo é excessivo e irracional, na verdade não há nada de terrível, mas é impossível controlar o medo, mesmo que você garanta ao paciente, não pode aliviar o medo, pois, segundo as características do medo do paciente, ele pode ser dividido nos seguintes tipos. Tipo: Animal Horror: Medo de aranhas, insetos, ratos, etc., ambiente natural de terror: medo de raios, ascensão, água, escuridão, etc. Medo de entrar em espaços fechados, como carros, elevadores, aviões, horror injeção de sangue-injúria: medo de ver sangramento, feridas expostas e receber injeções, objetos afiados e afiados, como facas, tesouras, machados, etc, outras causas sufocamento, vômito ou doença um lugar, um paciente ou uma cena que tem medo de se expor a uma doença específica, comer alguma coisa, sair para encontrar um banheiro, preocupar-se em colocar as fezes no corpo etc. As várias fobias acima podem aparecer sozinhas ou em combinação, embora o paciente possa reconhecer Esses medos são excessivos, irracionais, mas incontroláveis, e mesmo que sejam assegurados ao paciente, não podem aliviar seus medos, e o grau de comprometimento funcional depende da facilidade com que o paciente evita a situação de medo, geralmente na infância ou no início da idade adulta. Parece que, se não for tratada, pode durar décadas, e tem sido relatado que a fobia animal geralmente começa na infância e pode se aliviar com a idade.

Existem outras fobias e fobias específicas: a fobia específica é caracterizada pelo medo persistente e irracional de evitar uma coisa ou situação, e o escopo do objeto situacional que causa uma fobia específica é muito pequeno. Os mamíferos jovens têm algumas funções de proteção: existem dois conjuntos de situações: um é alto, o espaço confinado, cai em águas calmas, sufoca e afoga, e o outro é de insetos venenosos, cobras e carnívoros. Todos ficarão cautelosos com essas situações, mas certos pacientes com fobia terão uma expectativa de ansiedade nessas situações, e seus medos não são compatíveis com os perigos da situação.O medo do sangue e dos danos é um caso especial, com uma função protetora para o vôo. Os medos são vários e precisam ser focados no que é o perigo final.O medo de voar pode ser devido ao medo de alta altitude ou espaço confinado, pode ser uma manifestação de fobia ou fobia social, ou Inesperado medo reflexo condicionado, o risco final ou razão para o medo de pacientes com cada doença é completamente diferente, o peso do tratamento O que dependendo do medo final porquê.

Quando uma fobia em particular se depara com uma situação de medo, pode haver um ataque de pânico, um batimento cardíaco alto ou um batimento cardíaco forte, tremores, colapso ou tontura, dificuldade para respirar e sudorese.

Dependendo da natureza e localização da situação de medo, a gravidade da ansiedade geralmente é diferente (por exemplo, o tamanho do animal, se o animal está ativo e a distância do animal).

Geralmente, certos pacientes com fobia sempre tentam evitar a maior parte possível do medo.O grau de medo e evitação dificulta sua vida ou causa sofrimento evidente.Quando eles não tocam ou não querem ir para a situação de medo, não há ansiedade. O medo é irracional ou excessivo.

Exame de transtorno de ansiedade horrível

Não existe um índice específico de testes laboratoriais para esta doença.

Exame neurológico, exclusão de nervos, lesões orgânicas orgânicas, para pacientes com tendência à depressão, para fazer o escore da Escala de Depressão de ZUNG, a escala é a seguinte:

Escala de Depressão ZUNG

Por favor, classifique de acordo com seus sentimentos na semana passada. A ordem dos números é de não, às vezes, muitas vezes, contínua.

1, me sinto deprimido, deprimido 1234

2, eu sinto o melhor humor da manhã 4321

3, eu quero chorar ou quero chorar 1234

4, eu durmo mal à noite 1234

5, eu como tanto como de costume, 4321

6, minha função sexual é normal 4321

7, sinto perda de peso 1234

8, estou incomodado pela constipação 1234

9, meu batimento cardíaco é mais rápido que o normal 1234

10, me sinto cansado sem motivo 1234

11, minha mente é tão clara como de costume 4321

12, eu faço as coisas como de costume, não me sinto difícil 4321

13, estou inquieto, é difícil manter a calma 1234

14. Sinto esperança pelo futuro 4321

15. Estou mais propenso a irritar 1234 do que o habitual.

16, eu acho que é fácil decidir o que é 4321

17. Sinto que sou uma pessoa útil e indispensável. 4321

18, minha vida é muito significativa 4321

19, se eu morrer, os outros viverão melhor 1234

20, eu ainda amo meu carro favorito West 4321

Análise dos resultados: O indicador é o escore total, os escores dos 20 itens são somados, ou seja, a pontuação aproximada é igual à porção inteira da divisão grosseira multiplicada por 1,25, e o limite superior normal da divisão grossa total é de 41 pontos. 53 pontos, apenas para referência.

Essa escala de avaliação pode não apenas ajudar a diagnosticar os sintomas da depressão, mas também determinar a gravidade da depressão e, portanto, pode ser usada como uma ferramenta para auxiliar no diagnóstico e, por outro lado, para observar mudanças na depressão durante o tratamento. É usado como um indicador de julgamento para efeito curativo, no entanto, esta escala de avaliação não pode ser usada para julgar a natureza da depressão, por isso não é a causa da depressão e a classificação do diagnóstico da doença.

Diagnóstico e identificação do transtorno de ansiedade terrorista

Diagnóstico

Esta doença é baseada no terror como o principal sintoma e, de acordo com as manifestações clínicas e características, geralmente não é difícil diagnosticar, ambiente específico, objetos ou interações específicas, etc., resultando em forte medo ou nervosismo, sendo fortemente evitado.

1. Diagnóstico de fobia quadrada é o medo de ficar sozinho longe de casa, para um lugar lotado, acompanhado por ansiedade antecipada e comportamento de evitação, com ou sem ataques de pânico, como medo de lugares limitados Em lugares sociais, os pacientes preocupam-se principalmente com o fato de suas expressões e comportamentos serem diagnosticados como fobias sociais quando recebem avaliações ruins, e se o lugar temido é limitado a uma situação específica, deve-se considerar o diagnóstico de fobia simples, medo de ser contaminado. Evitando certos objetos ou lugares, aqueles que são obcecados por atitudes obsessivo-compulsivas devem ser diagnosticados com transtorno obsessivo-compulsivo, e aqueles que estão preocupados com traumas graves prévios devem considerar transtorno de estresse pós-traumático.Se as crianças tiverem medo de deixar a família ou parentes na infância, elas devem considerar ansiedade partidária. Transtornos de ansiedade de separação, a recusa em frequentar a escola é fobia escolar, de acordo com a CID-10, critérios diagnósticos para fobia:

(1) A ansiedade ocorre principalmente em (ou somente em) pelo menos duas situações: lugares barulhentos e lotados, lugares públicos, sair de casa, sair sozinhos.

(2) Obviamente evitando a situação de medo.

2. Diagnóstico de fobia social De acordo com a CID-10, a fobia social pode ser diagnosticada quando as seguintes características são atendidas.

(1) Significativa e persistentemente em uma ou mais situações sociais ou operacionais que têm medo de serem observadas, isto é, temer que elas sejam envergonhadas ou humilhantes (incluindo sintomas de ansiedade).

(2) A exposição a uma situação de medo pode causar ansiedade e levar a ataques de pânico.

(3) Sabendo que esse medo é irracional e excessivo.

(4) Esse medo leva à dor óbvia quando exposto a situações sociais ou leva a evitar situações sociais.

3. Diagnóstico de fobia do objeto De acordo com a CID-10, o diagnóstico de uma fobia específica deve atender às seguintes características.

(1) Existem preocupações persistentes e irracionais sobre uma coisa ou situação (excluindo o medo causado por transtorno do pânico, fobia social, fobia quadrada, transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno de estresse pós-traumático).

(2) Quando você está exposto a uma situação de medo, você tem uma reação imediata à ansiedade.

(3) Evitar a situação terrorista ou sentir extrema ansiedade nesta situação.

(4) O medo, a evitação ou sofrimento dificultam a vida normal e as atividades sociais.

(5) Eu acho que esse tipo de preocupação não é razoável ou excessivo.

A fobia precisa ser identificada com as seguintes doenças:

1. Os transtornos de ansiedade devem dar atenção especial à identificação de transtornos de ansiedade, não há causa óbvia de transtorno de ansiedade aguda (transtorno de pânico), não é um ambiente objetivo e perigoso relevante, o episódio não é fácil de prever e há ansiedade no período intermitente que tem medo de recorrência. A previsibilidade é diferente, a ansiedade generalizada é um medo constante ou persistente de nenhum objeto claro e conteúdo específico.Isso é diferente do medo do objeto ou ambiente na fobia.A ansiedade da fobia é causada por um objeto específico, e O alívio da ansiedade pode levar a comportamentos evasivos.A ansiedade ansiedade não é uma resposta a um assunto específico, e não há comportamento óbvio de medo e evitação, mas deve-se notar que alguns pacientes têm tanto fobia quanto sintomas de ansiedade. Os sintomas podem fazer dois tipos de diagnósticos ao mesmo tempo.

2. O transtorno obsessivo-compulsivo é caracterizado por sintomas obsessivo-compulsivos.Os sintomas obsessivo-compulsivos provêm de certos pensamentos ou conceitos no coração do paciente, não são medos de coisas externas e existem poucos comportamentos de evitação.

3. A suspeita de doença é a principal fase clínica com os sintomas suspeitos.O objeto de horror não é externo, mas sua própria doença ou deformidade, como medo da doença (doença ou doença) ou medo de deformação (deformação e horror), todos devem ser suspeitados Uma condição é classificada como fobia se tem medo da doença e é repetidamente causada por possível exposição à fonte da infecção ou fonte de contaminação, ou simplesmente medo de operações médicas ou instituições médicas.

4. Esquizofrenia Esta doença pode ter sintomas de fobia transitória, mas a presença de sintomas característicos da esquizofrenia pode ser identificada.

5. Diagnóstico diferencial de fobia quadrada

(1) Transtorno de ansiedade generalizada: Esses pacientes também experimentam ansiedade em público, mas a ansiedade é apenas parte da ansiedade de muitas ocasiões, e não há comportamento de evitação característico do medo quadrado. No caso de dificuldade na identificação, Pergunte ao paciente se o início precoce da doença é situacional ou extenso.

(2) Medo social: Muitos temiam que os pacientes na praça tivessem medo de ocasiões sociais, e alguns pacientes socialmente temidos evitassem estações lotadas e lojas, e cuidadosamente perguntassem sobre seu comportamento de evitação e desempenho precoce da doença para identificar pacientes sérios de fobia social. Ele tem medo de sair ou ir ao público porque tem medo de ser visto pelos outros e, na fobia da praça, tem medo de ataques de pânico.

(3) Transtorno depressivo: pacientes deprimidos podem evitar lojas e pessoas devido ao mau humor, mas um exame mental cuidadoso pode revelar seus sintomas depressivos.É digno de nota que a depressão pode ocorrer com base no transtorno do medo quadrado a longo prazo.

(4) Esquizofrenia: Às vezes, pacientes com paranoia podem ter alguns comportamentos de evitação, como medo quadrado, e se o paciente esconder seus delírios, o diagnóstico pode ser difícil, mas exames mentais repetidos podem finalmente confirmar o diagnóstico, ou seja, pacientes com delírios As pessoas que acreditam na rua querem ferir suas crenças imaginativas e evitar lugares públicos.

(5) Transtorno obsessivo-compulsivo: Alguns pacientes obsessivo-compulsivos evitam o transporte público devido ao medo forçado e a evitação de pacientes com fobia quadrada não é o resultado do pensamento forçado.

6. Diagnóstico diferencial de fobia social

(1) A maioria das pessoas tem experiências normais de ansiedade ou evitação social, como medo de falar em lugares públicos, e não deve ser diagnosticada como fobia social se não interferir em suas funções sociais ou profissionais.

(2) Transtorno de personalidade por esquiva, geralmente com ansiedade e evitação social A diferença entre este distúrbio e a fobia social pode ser bastante difícil Os dois obstáculos podem se sobrepor mutuamente Para detalhes do transtorno da personalidade esquiva, consulte o problema da personalidade. Capítulo.

(3) A fobia do quadrado pode evitar situações sociais, mas esta evitação é freqüentemente seguida por medo de ataques de pânico em lugares públicos, não é um medo da própria situação social, mas um medo de pânico em tal situação. O ataque não pode escapar ou obter ajuda.

(4) Uma fobia específica refere-se ao medo de um determinado estímulo, mas esses estímulos geralmente não são sociais, mas insetos ou animais, geralmente temendo os próprios estímulos, em vez de temer constrangimentos ou vergonha em lugares públicos.

(5) A esquizofrenia pode ter a ilusão de ser notada ou examinada por outros, entretanto, um diagnóstico cuidadoso pode ser feito por meio de um histórico médico cuidadoso e exame mental.Fobia social não apresenta sintomas de esquizofrenia típica, como transtorno mental ou apatia.

(6) Algumas crenças de medo social podem ser muito firmes Se você acha que seu odor corporal ou uma certa parte de seu corpo está deformado ou feio, pode fazer com que outros olhem ou avaliem negativamente, se houver tal delusão (independentemente dos fatos objetivos e opostos) Muito firme), então você pode anexar um diagnóstico de transtorno delirante.

A situação da qual os pacientes com fobia social têm medo é limitada a lidar com pessoas, conhecer pessoas, preocupar-se com situações embaraçosas ao falar ou se apresentar em público, evitando e temendo que as pessoas fiquem cheias de fobia quadrada, preocupando-se com o coração interior que não pode escapar. A experiência é inconsistente e a motivação para o transtorno obsessivo-compulsivo é diferente daquela do transtorno obsessivo-compulsivo.

7. Diagnóstico diferencial de fobia de objeto O objeto de medo de pacientes com fobia simples é freqüentemente limitado a um ou poucos objetos especiais, situações ou atividades, raramente generalizadas, e a motivação para evitar comportamento é se preocupar com consequências sérias, não medo de ataques de pânico. As pessoas ajudam ou saem dos problemas, algumas pessoas não podem aliviar o medo, podem ser identificadas com horror ou horror social, pacientes obsessivo-compulsivos têm medo de origens sujas do conceito obsessivo de medo da poluição, diferente do simples terror, medo de sua doença incurável, Tais como câncer, AIDS, ou doenças infecciosas, como hepatite, sífilis, hanseníase, etc., que buscam tratamento médico em qualquer lugar, denominada fobia por doença, devem ser classificadas como doenças suspeitas.

(1) Pacientes com transtorno de pânico têm uma experiência súbita de ataque de pânico, mas esse ataque de pânico é imprevisível e nem sempre responde a situações específicas de medo.

(2) Evitar certas situações e atividades de pacientes com fobia social deve-se ao medo de perder a face ou ser avaliado negativamente por outros, e não se limitar ao medo de ocasiões sociais em si, mas apenas ao medo das conseqüências em tais situações.

(3) Pacientes obsessivo-compulsivos temem e evadem atividades ou coisas específicas para evitar as conseqüências do medo (como evitar o uso de produtos químicos tem medo de serem contaminados ou evitar o uso de facas afiadas para evitar o desejo de facadas).

(4) Da mesma forma, pacientes com transtorno de estresse pós-traumático evitam situações específicas ou relacionadas a eventos traumáticos para evitar a revivência de eventos traumáticos.

Se algum dos diagnósticos diferenciais acima for atendido, ele não deve ser diagnosticado como uma fobia específica.

O material deste site destina-se a ser de uso geral de informação e não se destina a constituir aconselhamento médico, diagnóstico provável ou tratamentos recomendados.