fibrossarcoma de osso
Introdução
Introdução ao osteofibrossarcoma O sarcoma osteofibroso é uma neoplasia maligna dos miomas. Aqueles que se originam no tecido conjuntivo da cavidade da medula óssea, chamado fibrossarcoma do osso central, são mais comuns. O tecido fibroso originário do periósteo, um fibrossarcoma chamado osso periférico, é menos comum. O osteofibrossarcoma secundário é frequentemente secundário à doença óssea original. Tais como osteopor de malformação, osteofibrosis, cisto ósseo aneurismático, osteomielite crônica, tumor de células gigantes ósseas recorrentes. Em exames de imagem, características clínicas e histológicas, o osteofibrossarcoma é semelhante a outros tumores ósseos, e muitas vezes é difícil para um patologista experiente identificar a doença. A ressecção cirúrgica é a principal medida de controle local. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: fratura
Patógeno
Etiologia do osteofibrossarcoma
(1) Causas da doença
A causa é desconhecida.
(dois) patogênese
O exame macroscópico do osteofibrossarcoma é uma lesão destrutiva e invasiva, com tamanho de 1,5 a 20 cm, relacionada ao tamanho e à diferenciação do tumor a olho nu, sendo o tumor diferenciado mais rico em colágeno do que o pouco diferenciado. O conteúdo pode ser borracha branca branca ou branca acinzentada, o fibrossarcoma pouco diferenciado é macio, o conteúdo é parecido com peixe e as lesões de muco, a maioria dos tumores de fibrossarcoma são uniformes, mas os tumores muito grandes podem ter Na área de hemorragia e necrose, pode haver um pseudo-envelope que o separa do osso doente.
2. Microscopia O exame histológico pode classificar o fibrossarcoma em: tumores bem diferenciados, moderadamente diferenciados, pouco diferenciados, ou dividi-los em graus I a IV, sendo que os graus mais altos indicam menor diferenciação, grau do tumor, classificação Os critérios são objetivos e são avaliados detalhadamente pelo número de células, atividade mitótica, produção de colágeno, morfologia nuclear e todos os tipos de tecidos, sendo a maioria dos fibrossarcomas moderados ou pouco diferenciados e os pacientes com alta malignidade apresentam sobrevida. Baixo.
O fibrossarcoma bem diferenciado é composto de células retangulares e fusiformes, o núcleo é delgado e gordo, a coloração é leve, a morfologia e o tamanho da célula são consistentes, organizados em feixes, às vezes em espiral, e as células são vagamente distribuídas e ricas em citoplasma. Existem mais fibras de colágeno no interstício, a fissão nuclear só é vista ocasionalmente, e o osteofibrosarcoma pouco diferenciado, o número de células aumenta, as células são organizadas de perto e o conteúdo de colágeno correspondente diminui, o núcleo é redondo ou oval. Irregular, a cromatina é grosseira, agrupada e distribuída, os nucléolos comuns são mais óbvios, a atividade mitótica aumenta, e a necrose e a hemorragia geralmente ocorrem em fibrossarcoma pouco diferenciado.
Prevenção
Prevenção de osteofibrosarcoma
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações do osteofibrosarcoma Complicações
E mais pacientes com fraturas racionais.
Sintoma
Osteofibrosarcoma Sintomas Sintomas comuns A dor óssea cresce lentamente no pulso e no sangue ...
A incidência de osteofibrossarcoma é menor do que a do osteossarcoma e do condrossarcoma, sendo a taxa de incidência de homens e mulheres a mesma, é comum em adultos, a maioria tem entre 30 e 60. A maioria dos pacientes tem início lento.Os principais sintomas são dor.O grau de dor não é tão bom quanto a carne. O tumor era pesado e havia inchaço, limitação da atividade articular, massa e outros sintomas, e havia mais casos de fraturas racionais, e cerca de 33% dos pacientes foram diagnosticados com fraturas pela primeira vez.
Local de predileção: osteofibrossarcoma no sítio esquelético, semelhante ao osteossarcoma e histiocitoma fibroso maligno, cerca de 70% dos casos invadiram o osso tubular longo, as lesões foram seguidas por: fêmur (40%), tíbia (16 %), tíbia (10%), tíbia (3%), tíbia (1%), ulna (0,5%), fibrossarcoma ósseo ao redor do joelho é contado como 33% a 80%, ossos pequenos nas mãos e pés são raros, osso pélvico A incidência é de cerca de 9% Se o crânio não tiver doença de Paget anterior ou não tiver sido tratado com radiação, a incidência é extremamente rara.
No osso tubular longo, a extremidade metafisária é um local de predileção e é comum o tumor metafisário se estender até o tornozelo, embora o osteofibrossarcoma seja um único tumor intramedular, também existem lesões múltiplas ou focais localizadas no periósteo.
Examinar
Exame de osteofibrossarcoma
Exame radiográfico: as características radiográficas do osteofibrosarcoma são: 1 padrão de base, tipo osso, destruição óssea osteolítica penetrante, geralmente a largura de banda de conversão de osso normal a osso doente, 2 raramente osso Endurecimento e reação periosteal, se houver reação periosteal, pode ser lamelar, radial e triângulo de Codman, e pode ter destruição óssea cortical e massa de tecido mole.
No osteofibrosarcoma tubular pode ser localizado no centro ou excêntrico, no fibrosarcoma tubular óssea, se a posição excêntrica, a lesão é destruição do mapa, e só invadir parte do osso cortical, o prognóstico é melhor do que aqueles sem essas características.
De fato, as anormalidades radiográficas do osteofibrossarcoma não são particularmente específicas e geralmente dão a impressão de uma lesão invasiva ou maligna, pois não há calcificação e ossificação na lesão, podendo ser combinada com osteossarcoma e condrossarcoma. A identificação, mas o fibrossarcoma, como o histiocitoma fibroso maligno, a telangiectasia, o sarcoma, o linfoma, o mieloma de células plasmáticas e a metástase óssea, apresentam certas dificuldades e, às vezes, outros métodos de imagem podem fornecer mais informações. Mas não há significado diagnóstico especial.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de osteofibrossarcoma
De acordo com a história médica, local de predileção, manifestações clínicas, exame radiológico, a doença deve ser considerada, e o diagnóstico final dependerá dos resultados da biópsia e do exame anatomopatológico.
Os seguintes tipos de tumor devem ser considerados quando histologicamente identificar sarcoma fusocelular.
1. O histiocitoma fibroso maligno primário do osso é composto principalmente de fibroblastos neoplásicos, mas o histiocitoma fibroso maligno é caracterizado pela presença de fibroblastos neoplásicos e histiócitos tumorais. A composição é significativamente diferente e a diferenciação é pior.
2. Leiomiossarcoma primário (LMS) e rabdomiossarcoma (RMS) Estes dois tumores são mais comuns nos tecidos moles.O osso primário é extremamente raro, e a sua forma é fusiforme, mas as células LMS são fecundadas e o núcleo é mais ovóide. Ambas as extremidades são flush como charutos, tricromo Masson manchas mioplasma mancha vermelha, enquanto fibras de colágeno fibrossarcoma são verdes, tingimento especial Mallory PTAH, músculo liso (-), listras estriadas horizontais azul-preto do músculo estriado, com microscopia eletrônica e imunidade O método de agrupamento pode ajudar ainda mais a identificar.
3. O fibrossarcoma com melhor diferenciação de osteofibrofibromas às vezes precisa ser diferenciado de osteofibrofibromas, mas o primeiro ainda pode encontrar células heteromórficas e fases mitóticas, sendo estas últimas tumores benignos, embora clinicamente demonstrando organismos invasivos locais. Comportamento, mas histologicamente benigno.
