encondroma
Introdução
Introdução ao condroma endógeno O condroma endógeno pode ocorrer no osso, também conhecido como tipo central (condroma endógeno), e a superfície óssea também é chamada de tipo marginal (condroma periosteal), que pode ser uma lesão única ou múltipla (endocarcinoma). Os condromas também podem estar associados ao hemangioma dos tecidos moles (síndrome de Maffucci). Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0006% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: fratura
Patógeno
Condromatose endógena
(1) Causas da doença
É um tumor causado por tecido ectópico embrionário.
(dois) patogênese
1. Exame macroscópico: Os espécimes obtidos por curetagem cirúrgica mostram que o tecido tumoral é cartilagem hialina azul clara com textura firme, mas também pode tornar-se mole devido à degeneração mucóide.O córtex ósseo do osso afetado geralmente tem uma alteração de edema e o osso cortical é fino. Tal como casca de ovo, a superfície íntima do osso cortical é lobulada devido à erosão do tumor, lesões de condroma único endógeno são pequenos, mas em ossos tubulares longos, as lesões são por vezes maiores, deve prestar atenção para as lesões maiores da cartilagem Quanto maior a probabilidade de condrossarcoma.
2. Microscopia: A maioria dos condromas endógenos é composta de muitos lobos de cartilagem hialina, que são bem formados nos lóbulos e são tipicamente pequenos, pálidos e citoplasmáticos. Existem núcleos pequenos e redondos, e ocasionalmente existem células binucleares.Essas células são muitas, a possibilidade de condrossarcoma deve ser considerada, especialmente quando tais tumores não ocorrem nas mãos e nos pés, geralmente os condromas endógenos A zona de calcificação, na qual as células podem ser caracterizadas como degenerativas ou necróticas, com núcleos aumentados, irregularmente ricos, deve ser observada no exame, não confundir com o condrossarcoma, o grau de maturidade das células no endocondroma Grandes, especialmente em crianças e adolescentes, muitas vezes ver um grande número de células, com uma abundância de núcleos atípicos e células binucleares, as características acima são geralmente usadas para distinguir entre endocondroma benigno e características histológicas do condrossarcoma No entanto, essas características não podem ser usadas para diagnosticar tumores de cartilagem nas mãos e pés.O diagnóstico de radiologia nesta área é mais importante.Cartilagem endógena única A erosão do osso cortical e destruição de expansão do tumor ocorre no tecido macio, que é indicativo de transformação maligna.
Prevenção
Prevenção de condroma endógeno
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença. Desenvolva bons hábitos, pare de fumar e limite o consumo de álcool. Não beba álcool. O fumo e o álcool são substâncias extremamente ácidas e ácidas As pessoas que fumam e bebem por muito tempo podem facilmente levar ao corpo ácido. Não coma muita comida salgada e condimentada, não coma alimentos que estejam superaquecidos, muito frios, expirados e deteriorados, aqueles que são frágeis ou têm certos genes genéticos devem comer alguns alimentos que previnem o câncer e substâncias alcalinas com alta alcalinidade, conforme apropriado. Comida, mantenha um bom estado mental.
Complicação
Complicações do condroma endógeno Complicações
Pode ser complicado por fraturas patológicas.
Sintoma
Sintomas de condroma endógeno sintomas comuns reação periosteal calcificação crescimento lento
O condroma endógeno de tiro único é um tumor na cavidade medular composto por lóbulo de cartilagem transparente, com idade geralmente de 30 a 40. A relação entre macho e fêmea é a mesma e o paciente geralmente não apresenta sintomas especiais ou inchaço indolor. Procure tratamento médico, se houver fratura patológica, a dor pode ocorrer Os tumores são freqüentemente encontrados quando se realizam filmes de raios X. Os sintomas de dor aparecem em ossos tubulares longos, pélvis e escápula Deve-se observar se há alteração maligna e geralmente nenhum sintoma sistêmico.
Locais de predileção: De modo geral, os ossos invadidos por condromas endógenos raramente são invadidos por condrossarcoma, e cerca de 40% a 65% dos condromas endógenos isolados ocorrem nas mãos e ocorrem nos pés. Na mão, a falange proximal é o melhor local, correspondendo a 40% a 50% dos casos, seguido do metacarpo (cerca de 15% a 30%), e a falange média é de 20% a 30%, raramente localizada na falange distal ( Cerca de 5% a 15%), a incidência de cada dedo é o dedo mais médio, seguido pelo anel, o dedo mínimo, o indicador novamente, o polegar é o mínimo, o osso do carpo é raro (menos de 2%), no pé, a incidência é sobre Todos os condromas endógenos foram de 6%, e os locais de predileção foram falanges, úmero e tálus.
A incidência de condroma endógeno no osso tubular longo é de cerca de 25% e a incidência de membros superiores é maior que a dos membros inferiores, sendo as partes típicas tíbia, fêmur, tíbia e tíbia os condrossarcomas, enquanto os condromas endógenos ocorrem na tíbia. Apenas 3%, crânio, osso facial, úmero, calcâneo, esterno, escápula, ulna e coluna são locais raros de infecção.
Um condroma endógeno que ocorre em um osso tubular longo, geralmente no centro da extremidade metafisária.Quando o calo é fechado, o local do tumor pode ser movido em direção à diáfise ou metáfise, e no centro do osso tubular curto no pé e pé.
Examinar
Exame de condroma endógeno
O condroma endógeno de tiro único na radiografia é típico: geralmente uma sombra transparente, bem definida, elíptica e transparente com formato lobulado, muitas vezes centrado, afinamento cortical, ao redor do tumor. Há uma fina camada de esclerose hiperplásica, e pontos de densificação dispersos na areia são visíveis nas sombras, sendo essa a principal característica do condroma no raio X (fig. 1), um condroma único endógeno que ocorre no metacarpo ou úmero. As características dos raios X são basicamente semelhantes às da falange, mas o tumor tem uma grande sombra, frequentemente inclinada para a extremidade óssea, e o osso cortical também é mais proeminente.Um único condroma endógeno ocorre no tronco ósseo longo, muitas vezes mostrando uma medula central ou excêntrica. Lesões intracavitárias, lesões osteolíticas de diferentes tamanhos, acompanhadas por sombras de calcificação, muitas vezes com erosão lobular na borda do osso cortical, condroma único endógeno localizado em osso plano ou irregular, muitas vezes sem desempenho típico, único Dificuldade no diagnóstico por radiografia, condroma endógeno uni-terminal por vezes combinado com fratura patológica, também é uma das características do raio X.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de condroma endógeno
Diagnóstico
Os pacientes adolescentes são mais comuns, a predileção é a mão, o osso do pé, o tumor cresce lentamente, pode durar vários anos ou dez anos, a massa local, a dor não é óbvia, o filme de raios X mostra a destruição osteolítica na cavidade medular, às vezes há calcificação Ponto, osso cortical é afinado e não há reação periosteal.
Diagnóstico diferencial
1. Cisto ósseo: ocorre principalmente em adolescentes, com o fêmur e fêmur mais comuns.Ele está localizado na metáfise, conectado ou separado da placa tarsal.Firmurações patológicas ocorrem frequentemente.Filmes de raios-X também são limitados à destruição osteolítica, mas mais transparente. A cavidade da cápsula é uma cavidade contendo uma pequena quantidade de líquido, a parede da cápsula é um tecido fibroso e um novo tecido ósseo, e ocasionalmente células gigantes multinucleadas são vistas ao microscópio.
2. Proliferação anormal da fibra: mais de 10 a 30 anos, com fêmur, tíbia, costelas mais comuns, sintomas não são óbvios, frequentemente com fraturas patológicas, exame radiográfico para destruição osteolítica localizada, lesões em vidro fosco O exame anatomopatológico mostrou que o tecido tumoral era branco acinzentado, duro e duro como borracha, com objetos semelhantes a cascalhos no interior, e tecido fibroso e osso metaplásico sob o microscópio.
