Dermatite por cercária por Schistosoma
Introdução
Introdução à dermatite por cercárias de Schistosoma A dermatite esquistossomótica da cercária refere-se a uma inflamação alérgica causada pela intrusão de cercárias de aves e de esquistossomose animal na pele humana. Porque ocorre frequentemente durante o plantio do arroz, também é chamado de dermatite do arroz. Em muitos países, isso geralmente ocorre depois de nadar em um lago de água doce ou em um mar salgado, por isso é chamado de coceira, e os japoneses o chamam de doença do lago. Na China, do nordeste a Guangdong, da costa leste ao sudoeste, a doença é vista em áreas de cultivo de arroz. Existem muitos tipos de esquistossomose que podem causar essa doença, mas na China são principalmente vermes parasitas do gênero Diptera nos patos e as cercárias dos vermes do gênero Dioscorea nos bovinos e ovinos. Como os seres humanos não são hospedeiros adequados para essa esquistossomose, a cercária pode ser morta em tecidos locais após perfurar a pele e não pode sobreviver, mesmo se entrar na corrente sanguínea para os pulmões. As proteases secretadas pelas cercárias e as proteínas e polissacarídeos liberados após a morte das cercárias são antigênicas, podendo causar reações alérgicas e causar dermatites. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: linfadenite aguda
Patógeno
A causa da dermatite por cercárias cercárias
[causa]
A dermatite esquistossomótica da cercária é causada pelas cercárias de Schistosoma japonicum parasitárias de mamíferos, aves e pássaros.
[Patogênese]
As cercárias invadem a epiderme pela primeira vez e também podem entrar na derme.Os produtos secretados das cercárias e os produtos de clivagem das cercárias têm forte antigenicidade, causando reações alérgicas imediatas, causando crescimento celular, infiltração celular, folículos pilosos e edema ao redor das glândulas sebáceas. Existem pequenas bolhas na epiderme, linfócitos nas células, infiltração de eosinófilos, necrose da epiderme das bolhas, como infecção secundária pode formar abscesso epidérmico, como infecção repetida, resposta imune é mais intensa, lesões locais aparecem mais cedo e mais intensa.
Prevenção
Prevenção da dermatite por cercistose na esquistossomose
Como prevenir a dermatite da cercaríase esquistossomótica após a inundação
Após o dilúvio, a fonte de água na área infectada é poluída e as cercárias cercadas.Quando esses escorpiões de cauda são perfurados no corpo humano, a pele causa inflamação local.Em geral, pode ficar doente 10 a 30 minutos após a água ser lançada.A parte é imersa na água, na panturrilha, no piso, no antebraço. Mais comum, mais coceira, seguida por pápulas miliares, eritema, evoluiu para feijão mungo até uma grande pápula vermelha ou pitiríase depois de algumas horas, cercado por vermelhidão, picadas de insetos superiores, muito pruriginosas.
Prevenção desta doença é principalmente para proteção pessoal, antes da água, local pode ser esfregado emulsão dibutil ftalato, 20% de álcool de resina, etc, o tratamento para aliviar a coceira, anti-inflamatório, prevenção de infecções secundárias, pode ser usado externamente Loção de pó de pedra, 1% - 3% de álcool de cânfora, tratamento sistêmico pode ser tomado por via oral anti-alérgicos.
Complicação
Complicações da dermatite cerebral na esquistossomose Complicações linfadenite aguda
Após a coceira, todas as infecções causadas pela ruptura da pele e erosão, algumas pessoas têm febre, inchaço dos gânglios linfáticos.
Sintoma
Esquistossomose cercar dermatite sintomas sintomas comuns pele manchas hemorrágicas febre atrofia cutânea e pigmentação
A doença ocorre principalmente na área da pele que está em contato com a superfície da água, e está relacionada com o hábito da coruja de cauda, muitas vezes na superfície da água. A dermatite que ocorre no trabalho de campo de arroz ocorre principalmente nos dois bezerros, nos dois antebraços, nas costas da mão e no dorso do pé. Depois que a pele entra em contato com o efluente contendo cercária, a coceira ocorre em poucos minutos ou horas, seguida de eritema e espinhas cada vez mais duras, com evidente vermelhidão ao redor e, em casos graves, as pápulas se expandem e se fundem em bolhas, formando mesmo bolhas. . Então, os sintomas gradualmente diminuíram e deslocaram. Se a parte afetada for esmagada, ela pode estar infectada ou erodida. Se a exposição repetida à água infectada é infectada pela cercária, os sintomas da dermatite se tornam mais sérios. Em geral, os sintomas da dermatite causada por Schistosoma japonicum cercariae são mais pronunciados e mais severos do que aqueles causados pelo Schistosoma japonicum.
Examinar
Exame de dermatite por cercária cercariana
Exame imunológico: o valor do diagnóstico auxiliar, o teste intradérmico, o teste de aponeurose cerebral, o teste de precipitação do anel do ovo é mais específico e mais aplicado.Geralmente, esses métodos não são baseados no diagnóstico.
(1) Teste intradérmico: Injeção Intradérmica Intraperior do braço de 0,03 ml de antígeno adulto do antígeno do ovo de fígado como pápula com diâmetro de cerca de 0,5 cm, após 15 minutos o diâmetro do grupo da pápula é de 0,8 cm ou mais e alguns pacientes podem estar no período latente e no estágio inicial da doença. Positivo, a maioria dos pacientes foi positivo em 8 semanas após a infecção, a taxa positiva foi geralmente acima de 95%, ocasionalmente a reação falso-positiva, teste cutâneo tem valor de referência para o diagnóstico, não pode ser usado como um padrão de avaliação de eficácia.
(2) teste da membrana palpebral cerebral: tomar de 1 a 2 gotas de soro do paciente na lâmina, adicionar 5 a 10 cercárias de cercárias vivas ou liofilizadas, adicionar 2 a 3 gotas de solução salina normal, misturar, incubar a 37ºC, 3 Após 4 horas, o exame microscópico mostrou que havia uma formação de membrana ao redor das cercárias, a taxa positiva foi de 95% e houve uma reação positiva de 7 a 12 dias após a infecção, com poucas reações falso-positivas, que tiveram valor diagnóstico precoce devido à paragonimíase e A clonorquíase chinesa tem uma reação cruzada e, devido à dificuldade de suprir a cercária, não é fácil de promover.
(3) Teste de sedimentação de ovos anelares: Pegue uma gota de ovo vivo em uma lâmina de vidro estéril, adicione o soro do paciente na mesma quantidade, adicione um selo de parafina e incube a 37 ° C por 24 a 48 horas, observe em microscópio de baixa ampliação. Pode-se observar que existem em forma de crisântemo esféricos, semelhantes a dedos, filamentosos, em redor dos ovos, e são observados 100 ovos maduros, calculando-se a percentagem de ovos com um sedimento superior a 10 µm. Positivo, 7 a 12 dias após a infecção, a taxa positiva é superior a 95%, com valor de diagnóstico precoce.
(4) Teste de hemaglutinação indireta: Os soros de glóbulos vermelhos sensibilizados para antígeno de ovos são usados para determinar o anticorpo no soro dos pacientes, a aglutinação é positiva, a especificidade e sensibilidade são altas, a taxa positiva está acima de 90%, o resultado é rápido e o volume é pequeno. E fácil de operar, este teste tem uma reação cruzada com a paragonimíase.
(5) Ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA): a combinação de antígeno purificado de adulto ou ovo com peroxidase ou fosfatase alcalina, determinação de anticorpos sorogrupo no soro ou urina de pacientes, alta sensibilidade e especificidade, taxa positiva Mais de 95%, fácil de operar, adequado para uso em campo em larga escala.
(6) Ensaio de imunoabsorção enzimática: Após a marcação com peroxidase e a purificação do antígeno de ovo, foi realizada imunoeletroforese convectiva para detectar anticorpos específicos para o soro, que foram relatados em meia a uma hora, e a taxa positiva foi superior a 80%.
(7) Determinação do antígeno circulante: O antígeno circulante é uma substância antigênica específica presente no sangue e na urina dos pacientes, e o antígeno circulante é positivo, indicando que há infecção da esquistossomose no hospedeiro, que tem o valor de avaliar a eficácia do fármaco.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de dermatite por cercária cercariana
A dermatite de otite precisa ser diferenciada da dermatite do arroz.A dermatite do arroz é causada pelas cercárias parasitas do animal na veia porta de animais como gado, ovelhas e patos.É mais comum nas províncias do sudeste, nordeste e sudoeste da China.O hospedeiro ovula na água e choca o edulis. No caramujo, o caramujo entra no caramujo e o caramujo escapa imediatamente após o humano tocar a cercária, causando dermatite.A dermatite é vermelha no início, expandindo gradualmente para uma pápula vermelha.A erupção desaparece após uma semana, e a cercária é eliminada. Desenvolva novamente.
