Onicomicose
Introdução
Introdução à onicomicose A onicomicose é uma infecção ungueal causada por dermatófitos, leveduras e fungos filamentosos não dermatofíticos (mofo), doença denominada apenas por dermatófitos, denominada hipertireoidismo. (tineaunguium). A maioria das unhas é transmitida diretamente do pé do atleta, que pode ser transmitida por algemas ou diretamente contatada pelo raquitismo de outras partes do corpo, sendo comumente chamada de "unhas cinza", chamada de vento de garra de galinha, unhas de unhas etc. A maioria deles tem se espalhado por um longo tempo, de modo que o dia não é causado por Rongjia. Conhecimento básico Índice de doença: 0,5% -1% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: propagação de contato Complicações: paroníquia
Patógeno
Causa de onicomicose
(1) Causas da doença
Onicomicose ainda é o dermatófito mais comum, cerca de 77,6%, principalmente T. rubrum (85%), seguido por T. rubrum (12%), epiderme floculante (2% a 3) %), sua queratina decomposta, produz enzimas invasivas e invade e destrói os tecidos normais, levando à infecção primária A, infecção secundária A ocorre após outros fatores danificar A, principalmente por levedura sem queratina E fungos causados pela levedura, cerca de 90% da Candida, os outros fungos são principalmente Penicillium e Aspergillus, bem como Geotrichum candidum, Mycobacterium e Mucor, Acremonium, etc. Tem sido sugerido que a doença é uma doença genética autossômica dominante associada a mutações de queratina, e algumas pessoas têm essa qualidade genética.
(dois) patogênese
Onicomicose ainda é o dermatófito mais comum, cerca de 77,6%, principalmente T. rubrum (85%), seguido por T. rubrum (12%), epiderme floculante (2% a 3) %), sua queratina decomposta, que produz enzimas invasoras e invade e destrói tecidos normais, levando à infecção primária da unha.O fungo começa a invadir a camada parietal distal da margem distal e invade a parte inferior do convés, causando gradativamente a descoloração do convés. Perda de aparência lisa normal, acúmulo de detritos no estrato córneo do leito ungueal sob o convés, fazendo com que o convés se separe do leito ungueal (Fig. 1) ou sendo cortado pelo paciente, deixando o convés inteiro ausente (Fig. 2), deixando um leito ungueal hiperqueratótico Alguns fungos podem produzir diferentes pigmentos, como o mofo marrom curto, produzindo ácaros de casca marrom e globular, produzindo negro, etc. Tem sido sugerido que a doença é uma doença genética autossômica dominante relacionada à variação de queratina e algumas pessoas têm essa qualidade genética.
Prevenção
Prevenção de onicomicose
Prevenção da população: A prevenção do hipertireoidismo é a remoção da fonte de auto-infecção, cura dos piolhos, hérnia femoral, expectoração e pé de atleta, medida preventiva mais ativa na prevenção do hipertireoidismo, prevenindo o hipertireoidismo na pele.
Prevenção primária
(1) Preste atenção à higiene pessoal, desenvolva bons hábitos higiênicos de lavar as mãos, lavar os pés e aparar os dedos dos pés.As pessoas com mais suor devem usar sapatos mais respiráveis e podem segurar os pés para manter os pés. Seco, ou usar sapatos de mofo, meias.
(2) Aqueles que sofreram de hérnia femoral ou mão, pé e tornozelo devem ser tratados ativamente até que estejam completamente curados para evitar infecção cruzada.
(3) Não desenvolva o hábito de claudicação e claudicação, especialmente para pacientes com pé de atleta.
(4) Para aqueles com mãos, pés e tornozelos, para prevenir a infecção das unhas, aplicar 30% de solução de ácido acético glacial nas unhas 2 a 3 vezes por semana.
2. Prevenção secundária
O tratamento do hipertireoidismo deve ser tratado concomitantemente com espasmo de mãos e pés concomitantes, e precisa de tratamento a longo prazo do paciente.O fungo atividade hipertireoidismo é escondido na parte de trás da unha.Geralmente, a droga das hemorróidas externas não atinge a área afetada, por isso é difícil de curar. A camada de manutenção (armadura ruim) é removida e, em seguida, a droga antifúngica é aplicada externamente, de modo que a droga atinja facilmente a área afetada.
(1) Geralmente, uma lâmina rápida pode ser usada para cortar a parte doente da peça doente todos os dias, raspar, prevenir sangramento ou causar dor, e então lamber 30% de solução de ácido acético glacial ou 5% de iodo, até que a dor seja levemente sentida, indicando que a droga chegou. A camada inferior, 1 ou 2 vezes por mês, durante vários meses, até que a doença seja removida, o recém-nascido normal A está completamente crescido.
(2) Também pode ser embebido em solução de vinagre de gelo a 10% várias vezes ao dia, mas o efeito pode ser um pouco mais lento.
(3) terapia de puxar
1 Use 30% ~ 40% de gesso duro uréia na unha doente, a cada 4 a 5 dias para substituir, a doença pode gradualmente amolecer, o convés eo leito ungueal separados, tornando mais fácil de remover, se não for bem sucedido, pode ser repetido.
2 substituir o emplastro de ureia com ácido láctico ácido salicílico.
3 cirurgia de anestesia local, puxando a ferida com gaze Vaseline, se necessário, após 1 semana, primeiro aplicar pomada de ácido salicílico a 3%, em seguida, aumentar gradualmente a concentração e, finalmente, usar composto ácido benzóico pomada e iodo alternadamente, até que o novo cresça.
Complicação
Complicações de onicomicose Complicações
Sintoma
Sintomas de onicomicose sintomas comuns queratina espessamento
De acordo com as diferentes características clínicas dos danos nas unhas, a onicomicose pode ser dividida nos seguintes quatro tipos:
1. Onicomicose subungueal distal (DSO)
Este é o tipo mais comum.O fungo começa a invadir a camada parietal distal da margem distal e invade a parte inferior do convés, gradualmente fazendo com que o deck descolorele e perca sua aparência normal.As partículas do estrato córneo são depositadas sob o convés, fazendo o baralho O leito ungueal é separado e separado ou cortado pelo paciente, de modo que todo o convés está faltando, deixando um leito ungueal hiperqueratótico, alguns fungos podem produzir diferentes pigmentos, como mofo marrom, preto e preto, e a ponta do patógeno é Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Fusarium oxysporum, Aspergillus oryzae, Aspergillus, Fusarium, Cephalosporium, Candida albicans, Cândida tropicalis, Candida parapsilosis, Geotrichum candidum e P. oxysporum Os dedos são Trichophyton rubrum e Candida albicans.
2. Onicomicose superficial branca (WSO)
Menos comum, o fungo invade diretamente através do convés raso, formando pequenas manchas brancas superficiais e aumentando, fusão e, finalmente, a unha torna-se macia, áspera, âmbar, o dedo do pé do patógeno é Trichophyton, cefalosporina Mofo, Aspergillus e Fusarium, Trichophyton vermelho são raros.
3. onicomicose subungueal proximal (PSO)
Típico pode ser visto na extremidade proximal das unhas, começando como manchas brancas, pode ser expandido em manchas brancas, mostrando o fundo do convés envolvido, mas toda a unha pode estar envolvida, o cabelo original é raro, trauma, diabetes, psoríase, paroníquia crônica E doença vascular periférica pode ser secundária a este tipo de infecção, este tipo aumenta com o aumento da AIDS em países estrangeiros, o dedo do patógeno é vermelho T. rubrum, Trichophyton rubrum, Rhododendron chinense, Trichophyton rubrum, Magni Trichophyton, o dedo é Trichophyton rubrum e M. gigas.
4. Onicomicose distrófica total (TDO)
Para o estágio final do desenvolvimento dos três tipos acima, o nível A está envolvido.
Além disso, existem dois tipos especiais: armaduras negras fúngicas, causadas por fungos não dermatofíticos produtores de melanina e leveduras como Trichophyton rubrum e Alternaria sinensis, que é caracterizada por uma armadura negra mediastinal e crónica. A infecção primária da candidíase mucosa da pele é uma candidíase distrófica envolvendo toda a espessura do convés.Devido ao acúmulo de detritos sob a armadura, o convés é facilmente descascado e a hiperqueratose do leito ungueal é deixada para trás.
Examinar
Exame de onicomicose
Fungos podem ser encontrados na ponta do patógeno ou para os gêneros Trichophyton, Cephalosporium, Aspergillus e Fusarium.
1. O exame micológico é suficiente para coletar espécimes suficientes.A unha distal pode ser usada com uma cureta, uma espátula dental e uma chave de fenda para remover os detritos.A unha proximal pode ser usada com um diamante ou um bisturi.O modelo superficial branco está disponível. Cursor, raspar as unhas perto do leito ungueal na junção da lesão e da área normal, adicionar 10% KOH para exame microscópico direto, e ver as hifas ramo para apoiar o diagnóstico, mofo, penicilium, Aspergillus, cefalosporina, Fusarium, Helminthosporium e Candida albicans podem formar hifas e pseudohyphae e são confundidos com dermatófitos.A cultura de ágar sandcastle deve ser cultivada por 6-8 semanas usando um método de dois tubos (um sem actinomicina).
2. O espessamento histopatológico da queratina, solto, queratinócitos são dispostos em uma forma de cesta, com diferentes graus de danos, fissuras visíveis, cavidades, ver as hifas regulares delgadas ou hifas articulares no convés, sugerindo que a pele está paralisada O fungo tem crescimento de hifas, crescimento oblíquo ou longitudinal, e alguns crescem ao longo da parede da cavidade, freqüentemente localizados na camada externa ou interna do deck.Quando o deck é seriamente danificado, bactérias densamente arranjadas podem ser vistas em todo o deck. Seda e esporos: se pequenas ou elípticas pequenas células são detectadas, agregados em aglomerados, brotos, pseudo-hifas e esporos de paredes espessas são visíveis, sugerindo levedura, estas células estão localizadas principalmente na camada interna do convés, e algumas são encontradas fora do convés. Camada ou camada intermediária: se houver hifas grosseiras irregulares no convés, há estruturas semelhantes a folhas, a cor é irregular, algumas são marrom ou marrom escuro e o crescimento é desordenado, sugerindo que é um fungo não dermatofítico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de onicomicose
O diagnóstico de onicomicose depende da microscopia direta e da cultura das unhas.
Bases diagnósticas
1. características de início;
2. Características do dano da doença;
3. O exame microscópico direto das unhas revela hifas e a cultura fúngica é positiva.
Identificação com fungos não dermatofíticos.
