Dermatite de fralda
Introdução
Introdução à dermatite das fraldas A dermatodermatite, também conhecida como eritema- glutíase, é uma dermatite de contato que ocorre na fralda, cobrindo partes ao redor do ânus e nádegas do bebê, semelhante à "droga" e à "expectoração de macacos" da medicina tradicional chinesa. Os registros de acne que se afogam em Xuan: "A criança do mês é amarrada pelo ar quente e úmido nas pernas das bochechas e membros das mãos e dos pés, muitas vezes inundadas de feridas". Outro exemplo é o macaco "Livro de compressão cirúrgica", que registra: "É uma síndrome que as crianças obtêm mais, do ânus ou do escroto, o brilho vermelho e, gradualmente, até a pele". A fralda não é limpa, e as manchas residuais de urina e fezes são facilmente causadas pela decomposição das bactérias parasitas e pela produção de substâncias de amônia para estimular a pele. Pode estar relacionado a outras bactérias, como Staphylococcus aureus, a experiência descobriu que a urina por 18h, pode causar dermatite das fraldas, enquanto a urina fresca não ocorre. Conhecimento básico Razão de probabilidade: 19% de probabilidade de doença neonatal Pessoas suscetíveis: bebês e crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infecção bacteriana
Patógeno
Causas da dermatite das fraldas
Urina e fezes produzem substâncias irritantes (35%):
Principalmente devido a substâncias irritantes causadas por urina e fezes, principalmente devido à substituição das fraldas não é oportuna, especialmente o uso de plástico, pano de borracha, lona, de modo que a pele local está em um estado molhado ou imerso. Pode causar esta doença.
A fralda não é limpa (25%):
A fralda não é limpa, e as manchas residuais de urina e fezes são facilmente causadas pela decomposição das bactérias parasitas e pela produção de substâncias de amônia para estimular a pele. Pode estar relacionado a outras bactérias, como Staphylococcus aureus, a experiência descobriu que a urina por 18h, pode causar dermatite das fraldas, enquanto a urina fresca não ocorre.
Estimulando fatores em fraldas (15%):
Corantes, sabão residual e borracha ou plástico em fraldas podem às vezes ser fatores irritantes que causam a doença.
Patogênese
A patogênese não é muito clara, mas alguns estudiosos acreditam que não há bactérias produtoras de amônia (como Proteus) na urina, nem que a amônia pode causar dermatite, que pode estar relacionada a outras bactérias, como o Staphylococcus aureus. O experimento descobriu que a urina foi colocada por 18 horas, o que pode causar dermatite das fraldas, enquanto a urina fresca não ocorre. Enzimas fecais como proteases e lipases podem causar irritação e aumentar o pH, o que também é benéfico para a dermatite das fraldas.
A medicina chinesa acredita que esta doença se deva à pele delicada das crianças, urina e fezes encharcadas por muito tempo, causando a inundação da pele e a doença.
Prevenção
Prevenção de dermatite de fralda
1. Lave as nádegas, a vulva e seus arredores com água morna todos os dias, e use o mínimo possível de produtos cuidados com a pele em pó.Especialmente no verão, devido à forte secreção de glândulas sudoríparas, os produtos em pó absorvem água significativamente, o que pode promover a formação de dermatite das fraldas.
2. Ao trocar a fralda, ela deve ser enxaguada com água limpa, a fralda deve ser branca e macia e não deve ser enrolada em volta da fralda com um cobertor ou pano de plástico.
3. Se as nádegas estiverem manchadas de urina, elas devem ser limpas a tempo.
Complicação
Complicações da dermatite da fralda Complicações infecção bacteriana
A doença ocorre na infância, e não é oportuna a troca da fralda, fazendo com que a mucosa da pele seja infectada pela adesão da urina e outras porcarias, de modo que as complicações são combinadas principalmente com a infecção bacteriana. Como a resistência das crianças é relativamente baixa, ou crianças com agentes imunossupressores, as infecções da pele podem penetrar no sangue para causar infecções sistêmicas e induzir sépsis, o que deve ser levado ao conhecimento dos pediatras clínicos.
Sintoma
Sintomas de dermatite de fralda Sintomas comuns Pústula de bolhas ou bolhas danos espinhas vulva pele inchaço
Ocorre principalmente em lactentes, sendo as lesões cutâneas muitas vezes limitadas às partes que tocam a fralda, como a parte genital das nádegas, o baixo abdome e a parte medial das nádegas, semelhante à fralda, e as lesões cutâneas estão levemente avermelhadas e inchadas. Gradativamente, pápulas, bolhas, erosão e exsudação podem ocorrer, e o caminho da doença é claro (Fig. 1) No caso de bactérias secundárias ou infecção por Candida, podem ocorrer pústulas e úlceras superficiais.
De acordo com a história de contato com fralda na área de fraldas do bebê, o desempenho da dermatite local, o diagnóstico geral não é difícil.
Examinar
Exame de dermatite de fralda
Exame clínico da pele: As lesões cutâneas são freqüentemente limitadas às áreas que tocam a fralda, como a área genital das nádegas, a parte inferior do abdômen e o lado medial da cabeça femoral. O alcance é comparável ao da capa de fralda. As lesões da pele começam com rubor e inchaço leves, e aparecem gradualmente pápulas, bolhas, erosão e exsudação, e a doença é clara.
Exames laboratoriais: rotina sanguínea, proteína C-reativa, velocidade de hemossedimentação, aumento do número total de leucócitos, aumento significativo de neutrófilos e aumento da VHS.
Diagnóstico
Identificação diagnóstica de dermatite de fralda
1. A incidência de eritema da rubéola não se limita à cobertura das fraldas, nem se limita aos bebês, mais comuns na estação quente e úmida do verão.
2. Candida eritema frequentemente tem aftas na boca, o dano não se limita à área de cobertura das fraldas, e o exame microscópico da lesão pode ser encontrado em hifas e esporos.
3. Eczema da pele, congestão local é óbvia, pode haver exsudação líquida amarelo claro, muitas vezes acompanhada de coceira evidente na pele.
4. A área da dermatite é principalmente nas nádegas e na parte interna das coxas.
5. A pele é áspera e vermelha. Em casos graves, há lesões na pele, como máculas, pápulas e pequenas pústulas, acompanhadas de exsudado e fricção.
