Convulsões e Síndrome da Epilepsia
Introdução
Introdução às convulsões e síndrome da epilepsia A epilepsia é uma síndrome de disfunção cerebral transitória recorrente crônica caracterizada por crises epilépticas recorrentes causadas por descargas anormais de neurônios cerebrais, sendo uma causa comum de episódios de perda de consciência.A epilepsia não é um grupo de doenças ou Síndrome O termo epilepsia vem do grego antigo, referindo-se a cliques ou convulsões clínicas recorrentes.Nos 38 anos antes do surgimento das técnicas de EEG, Jackson (1886) propôs que a epilepsia é uma “população de células cerebrais altamente instável repentinamente temporariamente descarregada”. "causado. O psiquiatra alemão Hens Berger (1924) primeiro registrou a atividade de EEG no couro cabeludo humano, provando a definição de epilepsia que Jackson previu. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,03% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: epilepsia traumática, asfixia traumática
Patógeno
Convulsões e causas da síndrome epiléptica
A etiologia da epilepsia é extremamente complexa e pode ser dividida em quatro categorias, e há muitos fatores que afetam o início da doença.
1. epilepsia idiopática e síndrome da epilepsia
Não há outra causa óbvia de predisposição genética suspeita, que geralmente começa em uma certa faixa etária, tem desempenho clínico e EEG característico, e os critérios diagnósticos são claros.
2. Epilepsia sintomática e síndrome da epilepsia
É um distúrbio do sistema nervoso central bem definido ou possível que afeta estruturas ou funções, como anormalidades cromossômicas, doenças cerebrais focais ou difusas e certas doenças sistêmicas.
3. criptogênico
A epilepsia é mais comum em manifestações clínicas que sugerem epilepsia sintomática, mas nenhuma causa clara pode ser encontrada, o que pode ocorrer em uma faixa etária específica sem desempenho clínico e eletroencefalográfico específico.
4. Apreensões relacionadas ao estado (ataque epiléptico relacionado à situação)
Os ataques estão relacionados a condições especiais, como febre alta, hipóxia, alterações endócrinas, desequilíbrio eletrolítico, overdose de drogas, abstinência de beber a longo prazo de privação de sono e excesso de água potável.Pessoas normais também podem ter convulsões epilépticas, mas remover o estado relevante. Isso não acontece mais, por isso não diagnostica epilepsia.
Prevenção
Convulsões e prevenção da síndrome epiléptica
Prevenção da epilepsia é muito importante.Prevenção da epilepsia não é apenas relacionada com o campo médico, mas também relacionada com toda a sociedade.A prevenção da epilepsia deve concentrar-se em três níveis: um é concentrar-se na causa e prevenir a ocorrência de epilepsia, o segundo é controlar a crise, o terceiro é reduzir epilepsia. Os efeitos adversos físicos, psicológicos e sociais do paciente.
1. Evitar a ocorrência de epilepsia
Fatores genéticos tornam certas crianças convulsivas e produzem convulsões sob o gatilho de vários fatores ambientais.Para este fim, deve ser dada ênfase especial à importância do aconselhamento genético.As pesquisas familiares devem ser conduzidas em detalhes para entender os pais, irmãos e parentes próximos dos pacientes. Se há convulsões e suas características de convulsão, para algumas doenças hereditárias graves que podem causar retardo mental e epilepsia, o diagnóstico pré-natal ou a triagem neonatal devem ser realizados para decidir interromper a gravidez ou o tratamento precoce.
Para epilepsia secundária deve prevenir a sua causa específica, atenção pré-natal à saúde materna, reduzir a infecção, deficiências nutricionais e várias doenças sistêmicas, de modo que o feto é menos adversamente afetado, evitar acidentes de nascimento, a lesão neonatal é uma causa importante de crise epiléptica Um deles, evitar lesões no nascimento, é de grande importância na prevenção da epilepsia.Se você puder verificar regularmente as gestantes, implementar novos métodos e lidar com a distocia a tempo, poderá evitar ou reduzir a lesão no nascimento de recém-nascidos e prestar atenção suficiente às convulsões febris em bebês e crianças pequenas. Tente evitar convulsões, e deve ser controlado imediatamente quando o ataque ocorre.É necessário prevenir ativamente várias doenças do sistema nervoso central em crianças, tratamento oportuno e reduzir sequelas.
2. Controlar o início
Principalmente para evitar os fatores predisponentes da epilepsia e tratamento abrangente para controlar o início da epilepsia, as estatísticas mostram que, após a primeira apreensão, a taxa de recorrência do paciente é de 27% a 82%, parece que a maioria dos pacientes após um único episódio Ele irá recorrer, por isso é especialmente importante para evitar a recorrência dos sintomas epilépticos.
3. Reduzir as sequelas da epilepsia
A epilepsia é uma doença crônica que pode durar anos, até mesmo décadas, e pode ter sérios efeitos adversos no corpo, mente, casamento e condição socioeconômica do paciente, especialmente no preconceito social enraizado e na discriminação pública. Atitude, infortúnios e frustrações do paciente nas relações familiares, educação escolar e emprego, restrições às atividades culturais e esportivas, etc., podem não só causar desgraça e pessimismo, mas também afetar seriamente o desenvolvimento físico e mental do paciente e perturbar a família do paciente. , médicos e enfermeiros, e até a própria sociedade, tantos estudiosos têm enfatizado que a prevenção de sequelas de epilepsia é tão importante quanto a prevenção da própria doença.A sequela da epilepsia é tanto o corpo do paciente como toda a sociedade, o que exige sociedade. Todos os caminhos da vida para entender e apoiar pacientes com epilepsia, para minimizar as sequelas sociais da epilepsia.
Complicação
Convulsões e complicações da síndrome epiléptica Complicações epilepsia traumática asfixia traumática
Acredita-se atualmente que a doença epiléptica é um estado patológico claro causado por uma única causa específica, e não apenas pelo tipo de convulsão.A encefalopatia epiléptica é uma secreção epiléptica que causa disfunção cerebral progressiva. E a disfunção cerebral causada pelo ataque é diferente, as complicações clínicas também são diferentes, mas o ponto comum é que pode haver acidentes como trauma ou asfixia causada pelo ataque.
Sintoma
Convulsões e sintomas da síndrome epiléptica Sintomas comuns convulsões, convulsões, músculos, meningite, ridículo freqüente, escarro único, doença automática, migração neuronal, epilepsia do lobo frontal anormal, área de escarro, epilepsia do lobo frontal, episódio ilha
Os sintomas da epilepsia são diversos, e a maioria dos pacientes apresenta sinais assintomáticos e físicos durante o período interictal, e a epilepsia com causas especiais pode apresentar sintomas e sinais de doença primária, além dos sintomas típicos dos diferentes tipos de convulsões.
1. Crises tônico-clônicas: As convulsões tônico-clônicas, também conhecidas como grandes convulsões, referem-se ao aparecimento de espasmos musculares sistêmicos e perda de consciência.De acordo com os critérios internacionais de classificação de convulsões, a faixa de descarga começa da sincicialidade bilateral para todo o cérebro, sem limitação. Descarga sexual, refere-se principalmente a epilepsia primária, a causa é mais complicada, 75% a 80% dos pacientes não conseguem encontrar a causa exata, na causa conhecida, lesão ao nascimento, trauma cerebral, tumores cerebrais, etc são mais comuns, é agora reconhecido A incidência de convulsões e EEG anormal nos pais e irmãos dos pacientes é significativamente maior do que em pessoas normais, pode ser autossômica dominante, acompanhada de penetrância incompleta, ou pode ser um defeito no metabolismo bioquímico do cérebro. Como resultado, este tipo de epilepsia pode ser induzido por flash, estimulação sonora, excesso de trabalho, excessos, fome, humor, infecção, cirurgia e outros fatores podem agravar convulsões, menarca e período menstrual têm uma tendência a agravar convulsões, que podem estar relacionadas à progesterona menstrual Em relação à redução, a progesterona tem efeito anticonvulsivante e pode estar relacionada também a alterações na distribuição da água dentro e fora das células do cérebro menstrual.
A convulsão tônico-clônica pode ocorrer em qualquer idade, não havendo diferença significativa entre homens e mulheres, sendo o tipo mais comum de convulsões em várias epilepsias.As crises típicas podem ser divididas em quatro estágios clínicos: a aura, a fase tônica, a fase clônica e a fase de recuperação.
Durante o episódio, o EEG é uma combinação típica de ondas multi-fusiformes explosivas e ondas lentas da coluna, cada vez que a síntese da onda lenta da coluna pode ser acompanhada por batimentos musculares.
2. Crises parciais: As crises parciais simples referem-se aos sintomas da secreção cortical local do cérebro que correspondem à função da parte, incluindo exercício, sensação, nervos autonômicos, sintomas e sinais mentais e podem ocorrer em partes complexas. A principal diferença nas convulsões (episódios psicomotores) é que esta última é acompanhada por uma perturbação da consciência.
As crises parciais simples são sintomas de dano hemisférico, e cerca de 50% dos pacientes têm tomografias anormais, podendo ser tanto estática quanto progressiva e, na grande análise de casos, as complicações a médio prazo da causa representam cerca de 25%. Outros são trauma, tumor e sequelas de infecção intracraniana, etc., diferentes idades, a causa da diferença também é grande, em lactentes e crianças, o principal período de lesão, em idosos, você deve prestar atenção para excluir tumores e acidentes vasculares cerebrais .
Independentemente da etiologia e do processo fisiopatológico, o desempenho inicial depende da localização e função das lesões corticais e pode ser dividido em quatro grupos:
1 com sintomas de exercício;
2 com sintomas sensoriais físicos ou especiais;
3 com sintomas e sinais autonômicos;
4 com sintomas mentais.
3. Parte complexa do episódio: parte complexa do hábito convulsivo é também chamada de convulsão psicomotora, em comparação com convulsões parciais com sintomas simples, acompanhada de transtorno de consciência é sua característica principal, a perturbação da consciência pode ser precedida ou mais tarde do que os sintomas e sinais de crises parciais simples, Além das perturbações da consciência, ela pode manifestar-se não apenas em outras manifestações, mas também na forma de síndromes autonômicas.As várias formas de crises parciais clinicamente complicadas são frequentemente misturadas, o que apresenta certas dificuldades para o diagnóstico e tratamento.
Espécimes de pacientes com crises parciais complexas que foram submetidos a ressecção cirúrgica do lobo temporal demonstraram que em cerca de 50% dos pacientes, esclerose do tendão, perda de células nervosas no hipocampo, alterações nos fibroblastos, gliose ou atrofia, além do sistema marginal do lobo temporal Lesões localizadas, como cicatrizes meníngeas, remanescentes de contusões ou abscessos, anormalidades vasculares, gliomas, hamartomas, esclerose tuberosa, etc., dos quais os gliomas são os mais importantes, algum tecido cerebral é anormalmente leve ou nenhuma alteração histológica Cerca de 25% dos pacientes com TC podem mostrar anormalidades locais, especialmente naqueles pacientes cuja idade de início é superior a 30 anos, e há mais anormalidades locais na TC.
Não existe diferença significativa entre os sexos neste tipo de ataque, sendo a idade de início mais tardia em cada tipo de epilepsia, cerca de 50% dos pacientes têm aura, mais freqüentemente como medo, o abdome apresenta sensação anormal de sensação, dormência e deficiência visual, etc. Ocorre quando a perda de consciência ocorre ou está prestes a ser perdida, para que o paciente ainda possa se lembrar após o ataque.
4. Ausência de convulsões: A ausência de convulsões, também conhecida como pequenas convulsões, é tipicamente caracterizada por distúrbios transitórios da consciência, sem sintomas de aura ou pós-início.Por muito tempo, as pessoas terão ausência atípica de convulsões, convulsões mioclônicas e episódios livres de tensão. Crises parciais são coletivamente referidas como episódios menores, e a maioria dos estudiosos agora não usa mais o termo episódio para evitar confusão com convulsões.
Por muito tempo, as pessoas vêm discutindo se são causadas por fatores adquiridos ou por genética.Experiências clínicas e animais mostraram que danos estruturais do córtex cerebral, tálamo e mesencéfalo podem causar descarga da onda espinhal e comportamento semelhante à perda. Menos de 10% dos pacientes têm tomografias anormais, e 5% a 25% dos pacientes têm anormalidades neurológicas focais leves, mas não progressivas, mas, afinal, a maioria dos pacientes não pode ser explicada por lesão adquirida, dado esse tipo. O início do início e término da idade, a resposta às drogas e a falta de evidência de doenças do sistema nervoso central, combinadas com mudanças no EEG, algumas pessoas acreditam que a doença é autossômica dominante, com penetrância incompleta, devido a esse tipo de ataque. Mais lesões orgânicas e evidências localizadas sem cérebro, EEG mostra onda síncrona bilateral simétrica de 3 vezes / s de espinha, descarga muitas vezes originada da estrutura central profunda do cérebro (talâmica), afetando ambos os lados do hemisfério cerebral, Penfield propôs a teoria da epilepsia tipo cérebro central.
A maioria dos pacientes começa de 5 a 10 anos, alguns pacientes começam de 1 a 4 anos ou 10 anos, e há relatos de início no adulto, mas é difícil determinar que essas pessoas não tenham convulsões antes, mais mulheres que homens, apesar da perda de É a principal característica do ataque, mas apenas cerca de 9% dos pacientes mostram uma simples ausência de convulsões e mais de 90% dos pacientes com outras manifestações.
Alterações do EEG: Os episódios de convulsões têm a maior chance de ocorrência em várias convulsões, e a onda espinhal síncrona simétrica bilateral de 3 vezes / s é uma alteração típica de EEG da convulsão.
5. Status epilepticus: status epilepticus refere-se a crises epilépticas freqüentes, de tal forma que o paciente não se recuperou totalmente do episódio anterior e tem outro episódio; a crise tônico-clônica continua por mais de 30 minutos, mesmo que o paciente tenha apenas um episódio. Para a epilepsia, ela pode ser dividida em três tipos: convulsão tônico-clônica, parcial simples, parcial complexa e convulsão epiléptica, dentre as quais a convulsão tônico-clônica é a mais comum, e sua nocividade também é a maior. É relatado que a incidência de crises epilépticas em pacientes com epilepsia é de 1% a 5% Antes que as drogas antiepilépticas sejam amplamente utilizadas, a taxa de mortalidade é de 10% a 50% ea taxa de mortalidade ainda é de 13% a 20%. Portanto, a devida atenção deve ser dada ao seu diagnóstico e tratamento.
Há muitas razões para o estado das crises epilépticas, sendo as mais comuns a retirada repentina de medicamentos antiepiléticos, febre, etc. Além disso, abstinência súbita, privação do sono, lesão aguda no sistema nervoso central (encefalite, meningite, acidente vascular cerebral, trauma), drogas O envenenamento pode ser induzido.
6. Classificação de convulsões e síndrome epiléptica: A classificação de convulsões e síndrome epiléptica passou por um processo de evolução a longo prazo, como a classificação de convulsões nas décadas de 1950 e 1970, que são principalmente classificadas em epilepsia idiopática e epilepsia secundária de acordo com a etiologia. De acordo com o tipo de crise clínica, ela é dividida em grande mal, pequeno mal e convulsão focal.O local de descarga de acordo com o EEG é dividido em lobo frontal, lobo temporal, lobo parietal ou epilepsia do lobo occipital. De acordo com as características clínicas dos episódios, é descrita como epilepsia fotossensível, epilepsia por dor nas extremidades, epilepsia diencefálica e epilepsia psicomotora, o que torna a classificação da epilepsia mais confusa, o que traz transtornos ao tratamento.Com o aprofundamento da epilepsia, convulsões e A classificação da síndrome da epilepsia está se tornando cada vez mais razoável.
Progresso significativo foi feito nos estudos básicos e clínicos da epilepsia nos últimos 20 anos.A classificação da epilepsia na década de 1980 foi limitada.Em 1997, a Aliança Internacional Anti-Epilepsia (ILAE) estabeleceu o Grupo de Trabalho presidido por Jerome Engel Jr. Existem quatro grupos para revisar e revisar a classificação de crises epilépticas e epilepsia, e propor algumas recomendações para a classificação das crises e da síndrome epiléptica (2001), que se destina à revisão das classificações das crises e crises convulsivas ou Durante o período de transição, o esquema de classificação de apreensões para o 1981 ILAE ainda é usado.
(1) International Anti-Epilepsy Alliance (ILAE, 1981) Classificação das crises:
1 parte de apreensões sexuais (locais): as convulsões começam no local.
A. Simpleness: Distúrbio inconsciente, pode ser dividido em exercício, sentimento (sensação ou sensação especial), nervo autônomo, convulsões psicóticas.
B. Complexidade: Transtorno da consciência, que pode ser o sintoma inicial, ou pode ser derivado de uma convulsão parcial simples e pode ser acompanhado por um distúrbio automático.
C. Generalização secundária das crises parciais: desenvolvimento de crises parciais para crises generalizadas.
2 convulsões abrangentes (generalizadas): simetria bilateral, distúrbios conscientes, incluindo convulsões tônico-clônicas, tônicas, clônicas, mioclônicas (convulsivas), ausência (ausência típica e desapontamento atípico), desnervação (não convulsivo).
3 convulsões que não podem ser classificadas.
4 status epilepticus.
(2) Classificação da síndrome epiléptica: A síndrome epiléptica é um fenômeno epiléptico específico no qual um grupo de sintomas e sinais se concentra ao mesmo tempo.A classificação da síndrome epiléptica da International Anti-Epilepsy Alliance (1989) pode ser resumida da seguinte forma:
1 síndrome epiléptica parcial: idiopática (início dependente da idade), sintomática.
2 síndrome epiléptica sistêmica: idiopática (início dependente da idade) incluindo ausência, ICFB, EMJ e GTCS, idiopática e / ou sintomática, sintomática.
3 não identificaram epilepsia parcial e sistêmica e síndrome epiléptica: convulsões sistêmicas e locais, sem manifestações sistêmicas e locais claras.
4 síndrome especial.
7. Recomendações da ILAE para esquemas de classificação de crises e convulsões (2001):
(1) enfatiza que esta não é apenas uma classificação, mas também um programa de diagnóstico.
1 Enfatiza a unificação de fenômenos e causas, estrutura anatômica e mecanismos subjacentes, e dilui o princípio da dicotomia da classificação parcial idiopática, sintomática e sistêmica anterior.
2 Adote uma mentalidade mais flexível e aberta que reflita o nível atual de compreensão internacional.
3 Os passos do diagnóstico da apreensão e da síndrome da epilepsia são tomados como o núcleo, e cada passo é descrito em detalhes.
O conceito de 4 partes mudou muito e novos nomes foram propostos.
(2) O conceito de re-explicação:
1 Tipo de ataque epiléptico: Uma nova definição pode representar um mecanismo fisiopatológico único e estrutura anatômica causada por convulsões, semelhante à síndrome epiléptica, representando uma entidade diagnóstica que tem implicações na etiologia, no tratamento e no prognóstico, em vez de Basta descrever o fenômeno.
2 síndrome da epilepsia (síndrome da epilepsia): é um grupo de sintomas, sinais de epilepsia específica, não só o tipo de convulsões, como o episódio do lobo temporal em si não constitui a síndrome da epilepsia.
3 síndrome da epilepsia reflexa: é uma síndrome epiléptica que pode ser induzida por estímulos específicos, incluindo pensamento, leitura, música e estimulação de água quente e luz.
(3) O conceito de não mais usado:
1 defende que o ataque epiléptico parcial simples e o ataque epiléptico parcial complexo não são mais utilizados, e o tipo de convulsão não é mais distinguido por mudanças na consciência.A apreensão do transtorno consciente deve ser descrita individualmente, no século XX. A classificação cronológica equivale a crises parciais complexas com epilepsia do lobo temporal e considera erroneamente que a perturbação da consciência deve envolver o sistema límbico.A epilepsia neocortical também pode estar associada à perturbação da consciência nos últimos 20 anos, portanto, a classificação de crises parciais simples e complexas Significado
2 Convulsão e convulsivo: uma convulsão que é principalmente uma convulsão.
3 epilepsia criptogênica: substituído por epilepsia provavelmente sintomática.
4 ataque parcial (PS) é substituído por crise focal, Engel et al acreditam que o foco é mais capaz de refletir a natureza de tais crises, alguns são facilmente mal interpretados como a epilepsia é apenas parte do episódio ou Parte de uma síndrome, não uma parte do cérebro que se originou de um lado.
(4) O conceito recentemente introduzido:
1 Doença epiléptica (doença epiléptica): é um estado patológico claro causado por uma única causa específica, não apenas o tipo de convulsão, como a epilepsia mioclônica progressiva é uma síndrome, e a doença de Lafora (doença de Lafora) requer biópsia patológica Confirmada detecção de corpo Lafora (corpo Lafora), é uma doença genética, pode ser chamado de epilepsia.
2 encefalopatia epiléptica (encefalopatia epiléptica): a própria secreção epiléptica leva à disfunção cerebral progressiva, tal como a afasia epiléptica adquirida (ESES), o EEG mostra o estado epiléptico, a neuroimagem é normal.
(5) Recomenda-se ter a ideia de um eixo diagnóstico no diagnóstico de convulsões e síndrome epiléptica, descrever primeiro o fenômeno convulsivo, e depois determinar o tipo de convulsão e a síndrome epiléptica e investigar a etiologia e a etiologia. Danos no sistema nervoso central e, finalmente, tratamento para a causa e lesão.
Examinar
Exame de convulsões e síndrome da epilepsia
1. Sangue, urina, exame de rotina de determinação de fezes e açúcar no sangue, eletrólitos (cálcio, fósforo).
2. Exame do líquido cefalorraquidiano: infecções do sistema nervoso central, como encefalite viral, aumento da pressão, aumento de leucócitos, aumento de proteínas, diminuição de açúcares e cloretos bacterianos e bacterianos, doenças parasitárias cerebrais podem ter eosinofilia, sistema nervoso central Quando o sistema é sífilis, o anticorpo da sífilis é positivo, e o tumor intracraniano pode ter aumento da pressão intracraniana e aumento da proteína.
3. Análise de aminoácidos do soro ou líquido cefalorraquidiano: possíveis anormalidades no metabolismo de aminoácidos podem ser encontradas.
4. Exame neurofisiológico: registro tradicional de EEG, incluindo eletrodos do couro cabeludo e eletrodos especiais, como eletrodos esfenoidais, eletrodos de inalação, eletrodos de forame oval e eletrodos intracranianos, eletrodos intracranianos, incluindo eletrodos subdurais e cérebro profundo. Eletrodos, eletrodos subdurais, incluindo eletrodos de arame e eletrodos de entrada, colocados no cérebro que podem ser áreas epilépticas, podem freqüentemente determinar áreas epilépticas e epilépticas, e podem usar estimulação elétrica para determinar os limites de movimento, sensação e linguagem, chamada função O mapa de posicionamento é muito útil para planejar o escopo da ressecção cirúrgica.
Embora o método tradicional de registro de EEG possa determinar os focos epilépticos e a área de epilepsia, muitas vezes é impossível vincular as convulsões do eletroencefalograma aos sintomas clínicos, portanto, usando imagens de CCTV ou TV e EEG gravando simultaneamente Para a vigilância a longo prazo, muitas vezes é possível registrar múltiplas convulsões habituais, distinguir entre a falsa epilepsia e determinar a relação entre o início das convulsões e os sintomas clínicos.
O magnetoencefalograma (MEG) recentemente desenvolvido fornece um posicionamento mais preciso da fonte de descarga epiléptica profunda do cérebro (fonte de dipolo).
6. Neuroimagem: a TC e a RM melhoraram muito o diagnóstico de estrutura anormal dos focos epilépticos, e 50% a 70% da epilepsia sintomática (epilepsia sintomática) pode ver alterações patológicas na TC ou na RM.
A tomografia computadorizada ea ressonância magnética mostram anormalidades estruturais estáticas, que não podem ser corretamente estimadas para disfunção cerebral causada por epilepsia.Atualmente, testes de função cerebral têm sido aplicados na prática clínica, incluindo tomografia por emissão de pósitrons (PET), fóton único. Tomografia por emissão de fóton único (SPECT) e espectroscopia de ressonância magnética (MRS), PET pode medir o metabolismo do açúcar e oxigênio no cérebro, o fluxo sanguíneo cerebral e as alterações da função do neurotransmissor, SPECT também pode medir o cérebro Alterações no fluxo sangüíneo, metabolismo e função neurotransmissora, mas nenhum PET quantitativo em termos de quantificação, a MRS pode medir mudanças em certas substâncias químicas como acetil-aspartato, substâncias contendo colina, creatina e ácido láctico na área de epilepsia.
7. Exame neuroquímico: Os eletrodos íon específicos e as sondas de microdiálise que foram aplicadas podem ser colocados na área epiléptica do cérebro para medir algumas alterações bioquímicas durante as convulsões, durante e após o episódio.
8. Exame neuropatológico: É um exame patológico de lesões epilépticas cirurgicamente ressecadas, que pode determinar que a causa da epilepsia é causada por tumores cerebrais, cicatrizes, malformações vasculares, esclerose, inflamação, displasia ou outras anormalidades.
9. Neuropsicologia: Este teste pode avaliar o comprometimento cognitivo e determinar em qual lado do cérebro a epilepsia ou região está.
Diagnóstico
Diagnóstico de convulsões e síndrome epiléptica
Diagnóstico
O diagnóstico de epilepsia baseia-se principalmente na história de convulsões e fornece uma descrição confiável e detalhada do processo de convulsão, complementada por evidência de descarga epiléptica no EEG para confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
1. Convulsão (convulsão) precisa ser diferenciada de várias doenças convulsivas
1 ronco, 2 síncope, 3 síndrome de hiperventilação, 4 enxaqueca, 5 ataque isquêmico transitório, 6 narcolepsia. Além disso, a epilepsia deve ser diferenciada da psicose paroxística e outros sintomas viscerais paroxísticos.
2. Epilepsia sintomática (epilomática) e a etiologia da síndrome da epilepsia
(1) Doenças sistêmicas causadoras de epilepsia 1 hipoglicemia, 2 hipocalcemia, 3 aminoácidos, 4 hematoporfiria aguda intermitente, dor abdominal, vômitos, diarréia e neuropatia periférica associada à epilepsia, Faça uma urina ou exame de sangue.
(2) A história de doenças cerebrais que causam epilepsia (história de lesão ao nascimento, história de convulsões febris, história de meningite por encefalite, história de traumatismo cranioencefálico, história de acidente vascular cerebral, etc.) e idade de início pode fornecer algumas evidências. O exame físico, como a localização dos sinais do tumor intracraniano e edema do disco óptico, malformação arteriovenosa cerebral do sopro da cabeça, nódulos subcutâneos de cisticercose (cisticercose), pode fornecer uma pista.
Além da óbvia encefalopatia difusa, os pacientes com etiologia inexplicada freqüentemente precisam de um exame mais aprofundado, como a angiografia cerebral radionuclídeo, tomografia computadorizada, ressonância magnética e assim por diante.
