leiomiossarcoma duodenal
Introdução
Introdução ao leiomiossarcoma duodenal O leiomiossarcoma duodenal é um tumor miometrial originado da camada muscular da mucosa duodenal ou da muscular própria, ou da parede da parede intestinal.De acordo com suas características histológicas, é dividido em leiomioma e leiomiossarcoma. ) e leiomioma epitelióide (mioma do músculo liso) leiomioblastoma, o último raro. Não há diferença significativa na expressão de leiomiomas e leiomiossarcoma, e é difícil distinguir suas propriedades de uma visão geral, então elas são freqüentemente discutidas juntas na prática clínica. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% -0,003% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: sangramento gastrointestinal
Patógeno
Causas do leiomiossarcoma duodenal
1. Classificação patológica:
De acordo com o padrão de crescimento do leiomiossarcoma duodenal, os tipos patológicos podem ser divididos em 4 tipos: extraluminal, intraluminal, intraluminal e interluminal, e o leiomiossarcoma é encontrado principalmente em forma extraluminal e intraluminal.
2. morfologia patológica:
O tumor é em sua maioria único, ocasionalmente múltiplo, o tumor é nodular, o perímetro é claro, sem envelope fibroso, a superfície de corte é branco acinzentado, a textura é macia, a cápsula pode ser formada quando o tumor é hemorragia e o cisto Ele está conectado com o lúmen intestinal.O exame microscópico mostra que o tumor é composto de células musculares lisas pouco diferenciadas.As células tumorais são de densidade média ou alta densidade, rombóide ou irregular.As células do tumor são grandes e profundamente coradas, e são heteromórficas e polimórficas. O aumento do elefante é uma característica do leiomiossarcoma, e mais da metade deles vê invasão peritumoral.
3. Critérios de diagnóstico patológico:
Não há um padrão uniforme para distinguir entre tumores benignos e malignos.É geralmente considerado que tumores maiores que 10 cm de diâmetro ou com metástase podem ser diagnosticados como sarcoma; diâmetros maiores que 8 cm, frágil, suprimento de sangue abundante, sarcoma é grande e exame patológico rápido intraoperatório é às vezes difícil Para determinar corretamente o bom e o maligno, o número de figuras mitóticas deve ser observado pela seção de parafina como a base principal para o diagnóstico.1A imagem mitótica é mais maligna em cada campo de alta potência.2A imagem mitótica excede a cada 10 campos de alta potência. 5 eram sarcomas, 3 núcleos divididos em 1 a 5 de 25 campos de alta potência eram de baixo grau, mais de 5 eram sarcomas, 4 tinham figuras mitóticas atípicas, e a profundidade pleomórfica e de coloração do núcleo era As características básicas do sarcoma, 5 núcleo número de divisão ≥ 4 por 25 campos de microscópio de alta potência, mais de 20% do núcleo redondo é o sarcoma.
4. Transformação e transferência malignas:
Não está claro se os leiomiomas podem ser malignos No passado, o leiomioma epitelioide é um tumor benigno com tendência maligna, acredita-se que esse tipo de tumor seja benigno e maligno, com menor malignidade, sendo a metástase hepática multidirecional ou o implante peritoneal. , leiomiossarcoma metástase hepática multidirecional ou plantio de leito tumoral abdominal, poucas metástases linfáticas.
Prevenção
Prevenção de leiomiossarcoma duodenal
1. Suplementação de cálcio pode ajudar a prevenir tumores benignos no intestino: Estudos têm mostrado que aqueles que reabastecem os comprimidos de cálcio todos os dias têm uma redução de 19-34% no risco de recorrência de pólipos intestinais. Alimentos ricos em cálcio incluem leite e outros produtos lácteos, bem como brócolis. Além disso, a vitamina D (que ajuda a absorção de cálcio pelo organismo) também apresenta um risco reduzido de câncer colorretal.
2, frutas, verduras e grãos integrais ajudam a prevenir tumores benignos intestinais: esses alimentos são ricos em celulose, o que pode reduzir o risco de pólipos intestinais. Além disso, frutas e vegetais também são ricos em antioxidantes que podem prevenir o câncer intestinal.
3, não fumar, beber pode prevenir tumores benignos intestinais: fumar, beber em excesso aumentará o risco de pólipos intestinais e câncer intestinal. As mulheres não devem beber mais do que 150 ml de vinho por dia, ou 360 ml de cerveja, ou 40 ml de vinho branco, enquanto os homens não devem exceder o dobro do que as mulheres. Se você tem um histórico familiar de câncer de intestino, reduza especialmente o fumo e a bebida para reduzir o risco.
4, aderir ao exercício físico, manter um peso saudável: controle de peso pode reduzir independentemente o risco de doença intestinal. Recomenda-se que faça pelo menos 30 minutos de cada vez, cinco vezes por semana. Se você tiver 45 minutos de exercício de intensidade moderada todos os dias, ele funcionará melhor na redução do risco de câncer de intestino.
5, ter uma boa atitude para lidar com o estresse, trabalho e descanso, não fadiga. Pressão visível é uma importante causa de câncer.A medicina chinesa acredita que o estresse leva à fraqueza física excessiva, que leva à diminuição da função imunológica, distúrbios endócrinos, distúrbios metabólicos no corpo, levando à deposição de substâncias ácidas no corpo.O estresse também pode levar ao estresse mental causando estagnação do qi e estase sangüínea. Invaginação e assim por diante.
6, não comem alimentos contaminados, tais como água contaminada, culturas, aves de capoeira ovos, alimentos bolor, etc, para comer alguns alimentos orgânicos verdes, para prevenir a doença da boca.
Complicação
Complicações do leiomiossarcoma duodenal Complicações, sangramento gastrointestinal
Sangramento súbito ou intermitente.
Sintoma
Leiomiossarcoma duodenal Sintomas Sintomas comuns Massa abdominal
Os sintomas e sinais de tumores do músculo liso duodenais são semelhantes a outros tumores duodenais e malignos, mas as massas hemorrágicas e abdominais são mais proeminentes.A incidência do sarcoma estatístico é de cerca de 80% e os fibróides são cerca de 50. %, pode ser uma pequena quantidade, contínua ou intermitente sangramento maior, sangramento ou não e o grau de sangramento não está diretamente relacionado ao tamanho do tumor, a massa é principalmente no abdome superior direito, a superfície é lisa, difícil ou sac sexy, pouca mobilidade, massa individual pode ser tocada no abdome inferior direito .
Examinar
Exame do leiomiossarcoma duodenal
Angiografia por farelo de bário por raio-X
As imagens de raios-X variam dependendo do padrão de crescimento e tamanho do tumor.Os tumores endoluminais podem ser caracterizados por superfície lisa e defeitos de preenchimento claro.Por exemplo, úlceras são formadas no defeito de enchimento, tumores extraluminais são vistos no duodeno. Sob pressão, as pregas mucosas estão desordenadas: se o tumor colapsar e o intestino estiver conectado, haverá um enorme sinal do divertículo.
2. Endoscopia duodenal
Alterações visíveis na pressão externa da parede intestinal ou elevação da submucosa, erosão da mucosa, lesões descendentes duodenais são facilmente perdidas, a biópsia também é difícil de obter devido ao diagnóstico limitado, para confirmar o diagnóstico.
3. exame CT
Há uma massa clara e substancial no duodeno.Se houver contraste contraste e gás no tumor, é mais útil para o diagnóstico.O exame intensificado é um suprimento de sangue médio ou suprimento de sangue.O tumor deve estar com a cabeça do pâncreas. Identificação do tumor.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do leiomiossarcoma duodenal
Os sintomas clínicos e sinais de tumores do músculo liso duodenal não possuem especificidade, sendo necessário confirmar o diagnóstico pelo exame gastrointestinal com bário e pelo exame histológico.
Necessidades clínicas devem ser diferenciadas do câncer de cabeça do pâncreas.
