Metástases cutâneas de tumores neuroendócrinos
Introdução
Introdução à metástase da pele tumoral neuroendócrino Os tumores neuroendócrinos (neuroendocrinetumors), um neuroblastoma, é um tumor da origem da glândula adrenal e o câncer mais comum em neonatos, sendo que 32% dos neonatos estão associados ao carcinoma metastático da pele e 3% dos demais grupos etários estão associados a ele. Metástase cutânea Em pacientes idosos, os tumores carcinóides ocasionalmente metastizam para a pele. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: metástase da pele do tumor neuroendócrino
Patógeno
Metástase da pele tumoral neuroendócrino
A causa ainda é desconhecida.
Prevenção
Prevenção de metástase da pele tumoral neuroendócrino
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações neuroendócrinas da metástase da pele tumoral Complicações metástase neuroendócrina da pele tumoral
O metabolismo sistêmico é baixo e o nariz não é permitido.
Sintoma
Neuroendócrino tumor metástase da pele sintomas comuns sintomas endometriose nodular nódulos subcutâneos implantados metástase nodular da pele
As metástases da pele do neuroblastoma são dispersas, nódulos subcutâneos azuis sólidos, sem sensibilidade, podem se mover, brancas após raspagem local e duram de 30 a 60 minutos, tumores carcinóides aparecem como derme única ou múltipla ou nó subcutâneo Seção, pode haver dor, metástase da pele de carcinoma de células Merkel é geralmente sólido, vermelho pálido nódulos não ulcerativos, diâmetro 0,4 ~ 0,8 centímetros, metástase da pele câncer de tireóide é cor da pele ou nódulos de pele roxo-vermelho, muitas vezes envolvendo a cabeça E abdome.
Examinar
Exame de metástase cutânea de tumores neuroendócrinos
Neuroblastoma As metástases cutâneas são agrupamentos de pequenos basófilos com muitas figuras mitóticas, formando rosetas, localizadas em uma fina matriz eosinofílica fibrilar, localizada na derme e nas camadas de gordura subcutânea. Consiste em um núcleo redondo e um citoplasma transparente ou eosinofílico.As células de mesmo tamanho e formato são dispostas em forma de ilha, aninhadas e semelhantes a cordão.A metástase da pele de células de Merkel tem um núcleo vesicular, uma pequena quantidade de citoplasma e muitas divisões nucleares. Basófilos circulares, como aglomerados ou formação de células tumorais anastomóticas ou escamosas, do mesmo tamanho e forma, carcinoma papilífero da tiróide, carcinoma metastático da pele composto por estruturas papilares ductais, tumores ocasionais de areia e passatempo escuro Substância gelatinosa ácida, carcinoma folicular da tireóide A metástase da pele é trabecular e folicular, acompanhada de substância gelatinosa intracavitária.Câncer medular da tireoide O carcinoma metastático da pele está localizado em fibrovasculares por células fusiformes poligonais ou volumosas. É composto por uma matriz, que geralmente contém linfócitos e substâncias amilóides.
Coloração especial e imunohistoquímica: carcinóide do brônquio, partículas prata-positivas positivas para prata, positivas para coloração com prata, carcinóides do intestino delgado contendo partículas positivas para prata de Fontans-Masson, teste de imunoperoxidase, neuroblastos pequenos Basófilos circulares são enolase específica de neurônio (NSE) e neurofilamentos positivos, e células fusiformes estromais S-100 positivas sugerem que suas células se diferenciam como células de Schwann, e o carcinoma de células de Merkel tem neuroendócrino E diferenciação epitelial, eles têm uma coloração esferoidal única perto do núcleo e núcleo, semelhante a inclusões citoplasmáticas e pequenos pontos redondos ao redor do núcleo, usando anticorpos de queratina de baixo peso molecular como AE-1, CAM-5.2 e nervos A coloração do filamento mostrou que o antígeno da membrana epitelial do carcinoma de células de Merkel, cromogranina, neurofilamento e coloração NSE também foram positivos, mas a proteína S-100, antígeno carcinoembrionário e coloração de antígeno comum de leucócitos foram negativos e metástase pulmonar pequena. O carcinoma celular corado com citoqueratina de baixo peso molecular mostrou uma aparência difusa do ponto perinuclear, e a coloração com anticorpo anti-neurofilamento mostrou um leve grau de aparência, embora o câncer de Merkel tenha sido negativo pela coloração com CEA. No entanto, cerca de 50% da coloração CEA com carcinoma de células pequenas metastático é positiva, câncer de tireoide papilar e folicular, imunocoloração positiva para tireoglobulina, câncer de tireóide mielóide, coloração com calcitonina positiva.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da metástase da pele tumoral neuroendócrina
Diagnóstico
De acordo com as manifestações clínicas, pode-se diagnosticar as características das lesões de pele e características histopatológicas, observando-se os seguintes pontos:
1. Clinicamente a curto prazo (6 a 12 meses) rápido crescimento de nódulos tumorais, distribuídos em cirurgia de tumor primário
A pele perto da área ou a área de drenagem linfática correspondente, e sua morfologia histopatológica é semelhante ao tumor primário.
Especialmente quando tem as características de tumores múltiplos ou multifocais, deve ser considerado como um câncer metastático da pele.
2. Plugs tumorais são encontrados na pele ou vasos linfáticos subcutâneos ou vasos linfáticos.A configuração de distribuição do câncer é estreito e trapezoidalmente no fundo, geralmente não conectado com a epiderme, há muito pouca infiltração de células inflamatórias ao redor das células tumorais, e nenhuma membrana de queratina ductal da glândula sudorípara Diferenciação, etc., são frequentemente características de tumores cutâneos metastáticos.
3. É útil distinguir por meio de marcadores imunohistoquímicos.Por exemplo, o tumor originado do tumor derivado da glândula sudorípara é positivo para GCDFP-15, enquanto os tumores da próstata e da tireoide metastatizados para a pele são positivos para PSA e TG, respectivamente.Para pele metastática no cordão umbilical Os nódulos devem ser excluídos da endometriose ou dos nódulos implantados e também devem ser distinguidos dos resíduos do saco vitelino ou do trato urinário.
Diagnóstico diferencial
Metástases cutâneas de neuroblastoma, diferenciadas de tumores carcinóides.
